黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院-文庫吧資料
2025-06-01 22:12本頁面
【正文】 。方中重用天花粉以生津清熱；黃連清熱降火；生地黃、藕汁等養(yǎng)陰增液。 治法：清熱潤肺，生津止渴。三消 》 曰： “ 治上消者，宜潤其肺，兼清其胃 ” ； “ 治中消者，宜清其胃，兼滋其腎 ” ； “ 治下消者，宜滋其腎，兼補其肺 ” 。 辨證論治 （二）治療原則 本病的基本病機為陰虛為本，燥熱為標(biāo)，故以清熱潤燥、養(yǎng)陰生津為本病的治療大法。本證與并發(fā)癥的關(guān)系，一般以本證為主，并發(fā)癥為次。一般初病多以燥熱為主，病程較長則陰虛與燥熱互見，日久則以陰虛為主，進而陰損及陽，導(dǎo)致氣陰兩虛、陰陽俱虛之證。通常把以肺燥為主，多飲癥狀較突出者，稱為上消；以胃熱為主，多食癥狀較突出者，稱為中消；以腎虛為主，多尿癥狀較突出者，稱為下消。”其中的多食易饑、消瘦類似消渴病的中消，但無消渴病的多飲、多尿、尿甜等癥。 《 素問 其中的多食易饑、消瘦，類似消渴病的中消，但眼球突出，頸前癭腫有形則與消渴病有別，且無消渴病的多飲、多尿、尿甜等癥。病情較重時，還要查血尿素氮、肌酐，以了解腎功能的情況；查血酮，以了解有無酮癥酸中毒；查二氧化碳結(jié)合力及血鉀、鈉、鈣、氯化物等，以了解酸堿平衡及電解質(zhì)情況。本病與稟賦不足有關(guān)，故消渴病的家族史可供診斷參考。 ?病史 ? 本病多發(fā)于中年以后，以及嗜食膏粱厚味，醇酒炙煿。證見陰陽兩虛甚至厥脫昏迷者，是為危象。是否合并有并發(fā)癥及其病變的程度，有無臟腑衰竭，特別是有無脾腎陰陽兩虛證候等，是判斷預(yù)后的重要因素。消渴常病及多個臟腑，病變影響廣泛，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，形成消渴與其他病證共見的復(fù)雜局面。 病因病機 ? （二）病機 預(yù)后 消渴病的一般演變規(guī)律是，初起常以陰津虧損，燥熱為主，隨著病程的進展，陰精虧損日甚，津傷則氣損，陰虧則氣耗，故又漸至氣陰兩虛。因陰虛血少，粘著難行；燥熱內(nèi)灼，煎熬營陰，血受熱灼，澀滯不暢；情志內(nèi)傷，氣機郁滯，血行不暢；正氣虛弱，無力鼓動，血行遲滯。二是病久入絡(luò)，瘀血阻滯。陰虛與燥熱密切相關(guān)，相生相伴，陰虛為本，燥熱為標(biāo)。標(biāo)實是指燥熱、瘀血、痰濁等，其中又以燥熱為主，痰瘀為繼發(fā)因素。本虛指陰虛、氣虛、甚則陽虛，其中以陰虛為主，氣虛、陽虛為陰虛轉(zhuǎn)化而成。 病位
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