阿片類藥物在全身麻醉中的應(yīng)用-文庫吧資料
2025-06-01 22:03本頁面
【正文】 1分：輕度鎮(zhèn)靜，偶爾閉眼； 2分：中度鎮(zhèn)靜，能夠交談； 3分：重度鎮(zhèn)靜，能被輕輕搖醒； 4分：重度鎮(zhèn)靜，不能被輕輕搖醒 羥考酮 (n=46) 嗎 啡 (n=45) 研究結(jié)論 ? 與嗎啡組相比，羥考酮組 1. 術(shù)后 24小時(shí)累計(jì)用藥量更少 2. 有效緩解內(nèi)臟痛 3. 術(shù)后鎮(zhèn)靜程度較小 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)早期術(shù)后鎮(zhèn)痛 羥考酮 vs. 芬太尼 Koch et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2022。 177。52(6):845850. 10 5 23 23 0 5 25 20 15 10 起效時(shí)間 (分鐘 ) .：肌注； .：靜注 13 地佐辛 (.) 1 1530 羥考酮起效迅速，與芬太尼相當(dāng) ? 研究目的：比較羥考酮、嗎啡對內(nèi)臟痛的作用 ? 研究分組：羥考酮組、嗎啡組和安慰劑組 ? 疼痛類型：機(jī)械刺激、熱刺激和電刺激 ? 刺激部位：皮膚、肌肉和內(nèi)臟（食管） 食管刺激裝置 食管熱刺激：嗎啡和羥考酮的比較 食管壓力刺激：嗎啡對比羥考酮 morphine was better than placebo, and that oxycodone was superior to both morphine and placebo in the attenuation of mechanical visceral pain (P , SNK). 結(jié) 論 ? 對皮膚和肌肉疼痛，嗎啡和的羥考酮鎮(zhèn)痛效果相當(dāng) ? 羥考酮對內(nèi)臟痛的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于嗎啡 腹腔鏡下子宮切除術(shù)后靜脈患者自控鎮(zhèn)痛(PCIA)的比較：羥考酮 vs. 嗎啡 Lenz H et al. Anesth Analg. 2022。11(5):292296. 3. Tveita T, et al. Acta Anaesthesio Scand. 2022。奧諾美 ? Ⅲ 期注冊臨床試驗(yàn)解讀 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院麻醉科 薛張綱 簡 介 ? 奧諾美 ?： 鹽酸羥考酮 的商品名 ? 介紹內(nèi)容 ? 羥考酮的藥理特性 ? 羥考酮的 Ⅲ 期注冊臨床試驗(yàn)結(jié)果 羥考酮的理化特性 ? 阿片生物堿“蒂巴因”的半合成產(chǎn)品， 1917年使用 ? 無色、無味的結(jié)晶，其鹽酸鹽溶于水 ? 脂溶性 ? 和嗎啡相當(dāng) ? 脂溶性顯著低于芬太尼 ? 血漿蛋白結(jié)合 ? 主要結(jié)合于白蛋白 ? 血漿蛋白結(jié)合率約為 40% – 50%（嗎啡約為 38%） 羥考酮的藥代動力學(xué) 1 ? 代謝途徑 1. N脫甲基： Noroxycodone（ 50% ） 2. O脫甲基： Oxymorphone（ 11%） 3. 6keto reduction： Oxycodol（ 10%） ? Oxymorphone ? ? 受體的親和力是母體藥的 10 – 40 倍 ? 血藥濃度較低 ? 脂溶性比羥考酮更低，因此很難被 CNS攝取
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