調(diào)血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥-文庫吧資料
2025-06-01 18:28本頁面
【正文】 inic acid） 【 臨床應(yīng)用 】 廣譜調(diào)血脂藥，對 Ⅱ b和 Ⅳ 型最 好。煙酸還抑制 TXA2的 生成，增加 PGI2的生成，發(fā)揮抑制血小板聚集 和擴(kuò)張血管的作用。研究發(fā)現(xiàn)非諾貝 特能 激活類固醇激素受體類的核受體 過氧化物酶體增 殖激活受體 α（ peroxisome proliferator activated receptorα, PPARα），調(diào)節(jié) LPL、 apoCⅢ 、 apoAI等基因的表達(dá)，降低 apo CⅢ 轉(zhuǎn) 錄、增加 LPL和 apoAI的生成。 ? 但是各種貝特類的作用強(qiáng)度不同，吉非羅齊、非諾 貝特和苯扎貝特較強(qiáng) ? 非調(diào)脂作用有抗凝血、抗血栓和抗炎性作用 等，共同發(fā)揮抗動脈粥樣硬化的效應(yīng)。 14 第一節(jié) 調(diào)血脂藥 —— 降低 TC和 LDL的藥物 —— 膽汁酸結(jié)合樹脂 15 二、降低 TG及 VLDL的藥物 (一 )貝特類 【 藥理作用 】 貝特類既有調(diào)血脂作用也有非調(diào)脂作用。 13 第一節(jié) 調(diào)血脂藥 —— 降低 TC和 LDL的藥物 —— 膽汁酸結(jié)合樹脂 二） 膽汁酸結(jié)合樹脂 【 不良反應(yīng) 】 ? 少數(shù)人用后可能有便秘、腹脹、曖氣和 食欲減退等，一般在兩周后可消失，若 便秘過久，應(yīng)停藥。 對 TG和 VLDL的影響較小。 第一節(jié) 調(diào)血脂藥 —— 降低 TC和 LDL的藥物 二） 膽汁酸結(jié)合樹脂 考來烯胺（消膽胺， cholestyramine） 考來替泊（降膽寧， colestipol） 此類藥物進(jìn)人腸道后不被吸收，與膽汁酸牢固結(jié)合阻 滯膽汁酸的肝腸循環(huán)和反復(fù)利用，從而大量消耗 Ch，使 血漿 TC和 LDLC水平降低。 一）他汀類 1 主要用于雜合子家族性和非家族性 Ⅱ a、 Ⅱ b和 Ⅲ 型高脂蛋白血癥 第一節(jié) 調(diào)血脂藥 —— 降低 TC和 LDL的藥物 9 【 不良反應(yīng)及 注意事項(xiàng) 】 2）轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酸磷酸激酶（ CPK） 升高。 5 第一節(jié) 調(diào)血脂藥 及作用機(jī)制 6 【 藥理作用 】 2 非調(diào)血脂 作用 一）他汀類 他汀類有明顯的調(diào)血脂作用 對 LDL－ C的降低作用最強(qiáng)， TC次之 1 調(diào)血脂作用 降 TG作用很弱 調(diào)血脂作用呈劑量依賴性，用藥 2周出現(xiàn)明顯 療效， 4～ 6周達(dá)高峰 HDL－ C略有升高。 了解： 血 脂及動脈硬化的關(guān)系，保護(hù)動脈內(nèi) 皮藥硫酸多糖類的藥理作用。第二十七章 調(diào)血脂藥與 抗動脈粥樣硬化藥 Lipidmo
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