級(jí)藥學(xué)本科血液循環(huán)-文庫吧資料
2025-06-01 18:07本頁面
【正文】 0~90mV； 50 有效不應(yīng)期特別長（ 200~300 ms） ,相當(dāng)于心肌整個(gè) 收縮期和舒張?jiān)缙冢?所以心肌 不會(huì)產(chǎn)生 強(qiáng)直收縮 ，保證心臟的泵血功能。 43 搶先占領(lǐng) 44 超速驅(qū)動(dòng)壓抑 45 （ 3） 決定和影響自律性的因素 1） 4期自動(dòng)去極化速度 ： 自動(dòng)去極化速度快，到達(dá)閾電位的時(shí)間 縮短 , 單位時(shí)間內(nèi)發(fā)興奮的次數(shù)多 自律 性高； 46 2） 最大舒張電位與閾電位之間的差距 ： 最大舒張電位上移或閾電位下移，兩者 的差異縮小，膜電位去極化達(dá)到閾電位 時(shí)間縮短 自律性增高。 這種超驅(qū)動(dòng)阻抑效應(yīng)具有頻率依從性。 自律性的高低 ：竇房結(jié)： 100次 /分； 房室交界： 50次 /分； 房室束及其分支： 40次 /分； 浦肯野細(xì)胞： 25次 /分； 正常起搏點(diǎn)： 潛在起搏點(diǎn) ：（異位起搏點(diǎn)） 42 （ 2） 竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)的控制方式 1） 搶先占領(lǐng) ：竇房結(jié)的興奮到達(dá)潛在起搏 點(diǎn)的時(shí)候，自己的自動(dòng)去極化尚未達(dá) 到閾電位水平，而被搶先激動(dòng)引起。 ④ 慢反應(yīng) 非自律細(xì)胞 （ 結(jié)區(qū)細(xì)胞 ） 0期去極速率慢 ， 4期無自動(dòng)去極化 。 ② 快反應(yīng) 自律細(xì)胞 （ 房室束及分支 、 浦肯野細(xì)胞 ） 0期去極速率快 ， 4期 有 自動(dòng)去極化 。 T型： IcaT(transient) 的閾電位 50~ 60mV，被 鎳 阻斷，不受一般的鈣通道阻斷劑和兒茶酚胺的影響。 31 （ 2）電位形成機(jī)制 0期：當(dāng) 4期自動(dòng)去極化達(dá)到閾電位 →激活慢鈣 通道（ IcaL型） →Ca2+內(nèi)流 Ca2+ Ca2+ 0期 閾電位 零電位 按任意鍵顯示動(dòng)畫 2 32 3期：慢鈣通道（ IcaL型）漸失活 + 激活鉀 通道（ IK） → Ca2+內(nèi)流 ↓+ K+遞減性外流 （因鉀通道的失活 K+呈 遞減性外流 ） K+ Ca2+ 3期 按任意鍵顯示動(dòng)畫 2 33 4期： K+遞減性外流 + Na+遞增性內(nèi)流 （ If） + Ca2+內(nèi)流（ IcaT型鈣通道激活） →緩慢自動(dòng)去極化 K+ 具“自我”啟動(dòng) → “自我”發(fā)展 → “自我”終止的離子流現(xiàn)象。 27 28 29 快反應(yīng)自律細(xì)胞的電位形成機(jī)制 3 期 末 K+ 通 道 的 遞 增 性 失 活 電 位 復(fù) 極 至 60mV 時(shí) If 通 道 的 遞 增 性 激 活 K+ 遞 減 性 外 流 Na+ 遞 增 性 內(nèi) 流 自 動(dòng) 去 極 達(dá) 閾 電 位 快 Nａ + 通 道 開 放 Na+ 再 生 式 內(nèi) 流 去 極 化 →產(chǎn) 生 AP 的 0 期 當(dāng)去極化電位至 50mV時(shí) →If 通道失活，自動(dòng)去極化終止 自我啟動(dòng) 自我發(fā)展 自我終止 30 2. 竇房結(jié)細(xì)胞 (1)電位特征： RP：不穩(wěn)定，能自動(dòng)去極化， =最大舒張電位 。 ④ 可被銫（ Cs） 所阻斷。 ②復(fù)極電位達(dá) 55mV左右開始被激活 100mV左右充分激活。 3期 ： K+外流； 4期 ：離子重新分布； 24 （二）自律細(xì)胞的跨膜電位及其離子基礎(chǔ) 動(dòng)作電位特點(diǎn) ： 1. 3期復(fù)極末期達(dá)到最大值后，電位緩慢地 自動(dòng)產(chǎn)生去極化 ； 2. 去極化達(dá)到閾電位時(shí)，觸發(fā) 動(dòng)作電位 ； 25 1. 浦肯野細(xì)胞 動(dòng)作電位特點(diǎn)： （ 1）也分 0、 4共 5個(gè)期 ； （ 2） 0期去極化幅度： 100130mV。 22 ATP ADP +++ ++ ++ ++++++++ ++++++++++++
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