糖皮質(zhì)激素作用機(jī)制及臨床應(yīng)用概述-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 18:06本頁(yè)面
【正文】 生理劑量氫化可的松或可的松作替代或補(bǔ)充治療 增加劑量可作為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的危象治療 ? 治療合成腎上腺糖皮質(zhì)激素所需酶系缺陷而致的疾病 各型先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥 21羥化酶、 17?羥化酶、 11?羥化酶缺陷 ? 治療甲狀腺危象、嚴(yán)重的 Graves’ 眼病、亞急性非化膿性甲狀腺炎 ? 高鈣血癥 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物適應(yīng)證 內(nèi)分泌性疾病診斷試驗(yàn)用藥 ? 大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn) 用于庫(kù)欣綜合征 (皮質(zhì)醇增多癥 )的診斷、病 因診斷和鑒別診斷 ? 地塞米松 醛固酮抑制試驗(yàn)： 用于糖皮質(zhì)激素可治療性醛固酮增多癥的鑒別診斷 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物適應(yīng)證 眼病 ? 虹膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎和視神經(jīng)炎等非特異性眼炎 皮膚疾病 ? 重癥藥物性皮炎、藥物熱、皮炎、濕疹等多種皮膚疾患 腎臟疾病 ? 新月體性腎小球腎炎、腎病綜合征等 其他疾病 ? 結(jié)節(jié)病、腦水腫、特發(fā)性肺纖維化等； ? 局部封閉可治療肌肉和關(guān)節(jié)勞損等 ? 腎上腺皮質(zhì)激素來源 ? 腎上腺皮質(zhì)激素分類 ? 腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用 ? 腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥理作用 ? 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物適應(yīng)證 ? 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物使用禁忌癥 ? 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的不良反應(yīng)及處理對(duì)策 ? 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用的基本原則 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物使用 慎用 ? 庫(kù)欣綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化、腸道疾病或慢性營(yíng)養(yǎng)不良患者及手術(shù)后患者不宜使用 ? 肝功能不全、有血栓形成傾向的患者盡可能不用 ? 感染性疾病、心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、情緒不穩(wěn)定或有精神病傾向、青光眼、肝功能損害、血脂譜異常癥、高血壓、甲狀腺功能減退癥、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃十二指腸潰瘍、腎結(jié)石、凝血酶原過少癥以及妊娠、哺乳期婦女應(yīng)慎用 ? 感染性疾患必須與有效的抗生素合用，病毒性感染患者慎用 ? 長(zhǎng)期使用可抑制兒童生長(zhǎng)發(fā)育，故兒童應(yīng)慎用 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物使用 禁忌 ? 對(duì)腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物過敏者 ? 既往或現(xiàn)在患有嚴(yán)重精神病、癲癇、活動(dòng)性消化性潰瘍、新近胃腸吻合術(shù)后、骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、單純皰疹性角、結(jié)膜炎、潰瘍性角膜炎、角膜潰瘍、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重糖尿病者應(yīng)禁用。北京協(xié)和醫(yī)院 曾正陪 沈悌 糖皮質(zhì)激素的臨床使用 總 論 ? 腎上腺皮質(zhì)激素來源 ? 腎上腺皮質(zhì)激素分類 ? 腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用 ? 腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥理作用 ? 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物適應(yīng)證 ? 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物使用禁忌癥 ? 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的不良反應(yīng)及處理對(duì)策 ? 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用的基本原則 糖皮質(zhì)激素的臨床使用 總 論 腎上腺皮質(zhì)激素來源 ? 天然的腎上腺皮質(zhì)激素 (adrenocortical hormones) 腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞利用血中膽固醇合成 C21甾體 屬于類固醇激素 (甾體激素 ) ? 作為藥物 ,人工合成的腎上腺皮質(zhì)激素 ,分為兩類 : 與天然結(jié)構(gòu)類似的化合物 對(duì)天然產(chǎn)物進(jìn)行改構(gòu)的化合物 天然腎上腺糖皮質(zhì)激素結(jié)構(gòu) 氫化可的松 ? 腎上腺皮質(zhì)激素來源 ? 腎上腺皮質(zhì)激素分類 ? 腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用 ? 腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥理作用 ? 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物適應(yīng)證 ? 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物使用禁忌癥 ? 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用的基本原則 腎上腺皮質(zhì)激素分類 按生理功能分類 ? 腎上腺糖皮質(zhì)激素 (glucocorticoids) 正常人體內(nèi)主要為皮質(zhì)醇 (cortisol 考的索 ), 又稱氫化可的松 (hydrocortisone) 健康成人每天分泌量為 15~25 mg 合成和分泌主要受垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)調(diào)節(jié) ? 腎上腺鹽皮質(zhì)激素 (mineralocorticoids) 主要為醛固酮 (aldosterone), 去氧皮質(zhì)酮 (deoxycortone)和皮質(zhì)酮 (corticosterone) 健康成人每天醛固酮分泌量為
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