痙攣性斜頸的診斷與治療-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 13:55本頁(yè)面
【正文】 Cushing 和 Mckenzie：?jiǎn)蝹?cè)入路對(duì)頸后組肌群支配神經(jīng)切斷。 四、最佳指征是旋轉(zhuǎn)型、側(cè)攣型、雙側(cè)后仰型 。 二、病程一年以上，癥狀不再進(jìn)展。 ? 在治療后 14d按 Tsui評(píng)分計(jì)算，完全緩解者4例，明者 9例，部分緩解者 2例，無(wú)效 1 例，總有效率 %。同時(shí)，部分患者發(fā)病有精神因素，肉毒素 A可使精神癥狀發(fā)生實(shí)質(zhì)性改變，精神、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)重新建立了良好的協(xié)調(diào)關(guān)系。 肉毒素。 安定類藥物：安定。 △ 先天性斜頸：小兒，產(chǎn)前形成，胸鎖乳突肌攣縮，不肥大，無(wú)陣攣。 △ 全身性肌張力障礙：斜頸可為其初始表現(xiàn)，或?yàn)槠湟徊糠帧? △ 感染性斜頸：罕見，有呼吸道或消化道癥狀，發(fā)作時(shí)間短，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)，一般 3～ 10天即可完全消失。 結(jié)合觸診和肌電圖，可診斷其分型。 頭顱 CT及 EEG正常。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。 X線：頸椎平片檢查，排除嚴(yán)重頸椎疾病。 CT：連續(xù)薄層掃描頸部，了解受累肌肉范圍。 ? 常用手自行扶正頭部。 多緩慢起病，少數(shù)驟然發(fā)病。 肌肉收縮頻率：多數(shù)大于 10次 /秒，為痙攣 性；少數(shù)小于 10次 /秒，為陣攣性。 深淺肌群均可受累，個(gè)體差異大，以胸鎖乳 突肌、斜方肌、頭頸夾肌的收縮表現(xiàn)明顯。 本病多發(fā)生于 30～ 50歲，性別差異小。結(jié)論： 動(dòng)物模型 紋狀體蒼白球系 統(tǒng)與丘腦板內(nèi)核的聯(lián)系纖維
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