生兒機(jī)械通氣最小化治療-文庫吧資料
2025-06-01 13:08本頁面
【正文】 間 ? 更準(zhǔn)確，減少自動觸發(fā) ? EDI 活動反應(yīng)病人的呼吸需求 ? 觸發(fā)更靈敏，更可信 ? 監(jiān)測整個呼吸周期 ? 可在有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣中使用 Catheter Positioning Window NAVA 呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié) Jennifer et al, Pediatr Res 65: 663–668, June 2022 ? 研究 7個有氣管插管的嬰兒拔管前后的情況（出生體重 676 – 1266g） ? 使用 NAVA，即使在嚴(yán)重漏氣的情況下，拔管前后呼吸的同步性可保持 ? 更長的呼氣時間和更慢的呼吸頻率 Breatnach et al. Pediatr Crit Med, 2022 ? 前瞻性交叉對照研究，比較 PICU中 NAVA和壓力支持 ? 16 個年齡 2 天到 4歲機(jī)械通氣的患兒，體重 – ? 增加呼吸機(jī)的同步性 ? NAVA 65%, 壓力支持 35% ? NAVA的峰壓更低 ? 沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥 ? 高峰壓 (氣壓傷 ) ? 當(dāng)通氣壓力超過 40cmH2O時增加肺損傷的風(fēng)險 ? 高潮氣量 (容量傷 ) ? 更重要的損傷因素 ? 在動物實(shí)驗(yàn)中使用負(fù)壓通氣，使肺泡產(chǎn)生相似程度的擴(kuò)張，仍然產(chǎn)生類似的肺損傷 ? Hernandez LA (J Appl Physio May 1989) ? 實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ褪褂霉貛拗菩乩臄U(kuò)張 ? 高的通氣壓力并不導(dǎo)致明顯的肺損傷 ? Muscedere etal (Am J Respir Crit Care Med, May 1994) ? 不僅強(qiáng)調(diào)肺泡的過度膨脹 ? 肺單位的周期性開放和塌陷使肺功能變差。Dr. Nai Shun Tsoi Department of Paediatric and Adolescent Medicine Queen Mary Hospital Hong Kong SAR ? 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 ? 自主呼吸同步化 ? 肺損傷的病理生理 ? 肺復(fù)張策略 ? 有益但有風(fēng)險 ? 無論哪種通氣模式，均有肺損傷的證據(jù) ? 輕或重，短期或長期的并發(fā)癥 ? 需要?dú)夤懿骞芑驓夤芮虚_ ? 越過上氣道的正常保護(hù) ? 細(xì)菌侵犯下氣道的途徑 ? 失去保護(hù)性的咳嗽反射 容易誤吸 ? 粘膜的纖毛運(yùn)動減弱 痰液潴留 amp。 肺不張 ? 壓力和容量損傷 氣漏和肺損傷
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1