妊娠合并糖尿病對胎兒影響的咨詢與處理-文庫吧資料
2025-06-01 06:38本頁面
【正文】 『 治療 』 ? ? （ 1） 孕前患糖尿病應(yīng)停用妊娠期禁忌的藥物 ? （ 2） 糖尿病合并慢性高血壓的孕婦 ， 目標(biāo)血壓 110129/6579mmHg. ? （ 3） 糖尿病者孕前和孕早期應(yīng)補(bǔ)充葉酸 ? （ 4） 應(yīng)用二甲雙胍和 /格列本脲的 2型糖尿病 ,視可能的益處與不良反應(yīng) ， 如果愿意 ， 可繼續(xù)使用 。 ? 『 治療 』 ? （ 一 ） 糖尿病患者計(jì)劃妊娠前的咨詢與管理 ? ? 所有計(jì)劃懷孕的糖尿病婦女進(jìn)行一次專業(yè)的健康咨詢 ， ? 如果以往患有 GDM目前已經(jīng)產(chǎn)后一年以上 ， 最好計(jì)劃懷孕前行 OGTT,或至少在早孕期行 OGTT，若血糖正常 ， 2628周再做評價(jià) （ B級證據(jù) ） 。 ? 『 診斷 』 （ 2022年 IADPSG GDM診斷標(biāo)準(zhǔn) ） ? （ 二 ） 妊娠期糖尿病 （ GDM） ： ? 診斷： ? （ 空腹或隨機(jī)血糖 ） 篩查孕前糖 ? 尿病 （ 達(dá)前述標(biāo)準(zhǔn)者為孕期糖 ? 尿病 ） 血糖低于 。 ? 診斷方法： 50gGCT OGTT ? 『 診斷 』 （ 2022年 IADPSG GDM診斷標(biāo)準(zhǔn) ） ? （ 一 ） .糖尿病合并妊娠 ? 。 ? 糖尿病腎病孕婦 ， FGR發(fā)生率達(dá) 21%。 ? 胎兒畸形存在 。合并腎病 、 視網(wǎng)膜等微血管病變 。 一、概述 ? （ 一 ） 對孕婦的影響： ? ? ? ? 、 酮癥酸中毒 ? 二、妊娠合并糖尿病對孕婦的影響 ? （ 二 ） 妊娠合并糖尿病對圍產(chǎn)兒的影響 ? 胎兒的影響：流產(chǎn) 、 胎兒發(fā)育畸形 、 巨大 兒及胎兒生長受限 （ FGR） ? 新生兒的影響：新生兒 RDS、 產(chǎn)傷 、 低血糖等 致畸、流產(chǎn) 胎兒高胰島素血癥 產(chǎn)婦、子代代謝異常 不同時(shí)期血糖升高對胎兒影響 孕前 /早孕 中、晚孕 遠(yuǎn)期 ? 1. 胎兒畸形 研究表明： 血糖水平 畸形率 孕前血糖控制 %
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