醫(yī)院管理年——藥事質(zhì)量管理與持續(xù)改進-文庫吧資料
2025-06-01 04:52本頁面
【正文】 負責人任常務副主任委員，藥學部（科）負責本醫(yī)院藥事管理日常工作。 麻醉藥品、第一類精神藥品的管理 07年藥事督導檢查具體內(nèi)容 (4) ? 檢查專職臨床藥師設置、專業(yè) ? 參與臨床工作的記錄 ? 工作制度 ? 培訓規(guī)劃與記錄 ? 查房記錄 ? 會診記錄 ? 參與臨床講座記錄 ? 書寫的藥歷 臨床藥師 07年藥事督導檢查具體內(nèi)容 (5) ? 藥劑科規(guī)章制度 ? 藥事委員會會議工作記錄 ? 干預醫(yī)院合理用藥的措施、報告、記錄 ? 抗菌藥物定期分析制度 ? 門診處方分析制度 ? 排序前 10位藥物公示制度 ? 排序前 10位藥物公示記錄及醫(yī)院采取的措施 ? 科室培訓計劃、記錄 藥劑科各項規(guī)章制度及落實 07年藥事督導檢查具體內(nèi)容 (6) ? 不良反應 制度、落實、記錄 ? 一品兩規(guī)的落實 山東省醫(yī)院管理年活動檢查表 （藥事組） 重點要求 檢查方法與檢查內(nèi)容 評分依據(jù) 實得分 醫(yī)院藥事管理委員會科學、規(guī)范開展工作，履行職責，對藥事管理質(zhì)量及藥學服務質(zhì)量實施管理與控制 。 ? 計時計算藥師為一位患者服務的時間及過程。 今年醫(yī)院管理年提出重要主題 —— 整頓改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境 和諧醫(yī)患關系 07年藥事督導檢查具體內(nèi)容 07年藥事督導檢查具體內(nèi)容 (1) ? 評價合理用藥 ? 10份外科出院病歷， Ⅰ 類切口手術(shù)(乳腺 3份，甲狀腺 3份，關節(jié) 4份 )評價用藥合理性 ? 抽查 100張門診處方，統(tǒng)計每張?zhí)幏狡骄盟幤贩N數(shù)、含通用名品種數(shù)、書寫規(guī)范、調(diào)配規(guī)范、用藥合理性。 ? 關于印發(fā) 《 2022年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案 》 的通知 〔 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 2022〕 84號 ? 2022年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案 ? 2022年醫(yī)院管理年暨全國醫(yī)政工作會議 3月 29日在京舉行。醫(yī) 院 管 理 年 ——藥事質(zhì)量管理與持續(xù)改進 青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院 孫 偉 2022. 12. 13 內(nèi) 容 提 要 ? “醫(yī)院管理年 ” 活動 ? “ 醫(yī)院管理年 ” 督導、檢查 ?檢查標準 ?具體檢查內(nèi)容 ? 藥事管理檢查情況通報 ? 督導檢查后的體會 內(nèi)容依據(jù) ? 醫(yī)院管理評價指南 ? 《 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 》 ? 《 抗菌藥物臨床應用指導原則 》 ? 《 處方管理辦法 》 ? 《 麻醉藥品和精神藥品管理條例 》 ? 《 麻醉藥品臨床應用指導原則 》 ? 《 精神藥品臨床應用指導原則 》 ? 醫(yī)院管理年活動檢查標準 醫(yī)院管理年 ? “以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量 ” 為主題的醫(yī)院管理年活動。 ? 目標是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性； ? 改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)； ? 提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務作風，注重誠信服務，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務； ? 加強財務管理，依法規(guī)范經(jīng)濟活動，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用，杜絕不合理收費； ? 嚴格醫(yī)藥費用管理 ,杜絕不合理收費 ? 大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行風建設。衛(wèi)生部確定，今年醫(yī)院管理年活動要深化和擴展“以病人為中心”的服務理念，在繼續(xù)提高醫(yī)療服務質(zhì)量的同時，把整頓和改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關系作為重點。 ? 抗菌藥物的合理應用 07年藥事督導檢查具體內(nèi)容 (2) ? 檢查藥品調(diào)配、調(diào)劑全過程 ? 是否有用藥交代與指導 ? 藥劑人員審方、調(diào)劑、發(fā)藥、復核是否規(guī)范 ? 是否設有藥物咨詢窗口，查看咨詢記錄 ? 查看不良處方登記記錄。 藥師審方、調(diào)配流程： 07年藥事督導檢查具體內(nèi)容 (3) ?檢查麻醉、精神藥品管理情況，現(xiàn)場查看、提問 ?各項規(guī)章制度是否完善 ?麻醉處方內(nèi)容填寫是否完整 ?要求查看醫(yī)師簽字式樣，隨機抽取 2張麻醉處方，查證處方醫(yī)師是否有麻醉處方資格 ?檢查麻醉處方專冊登記、日清月結(jié)表等項內(nèi)容 ?要求將醫(yī)療機構(gòu)保存的 5份病人專用麻醉病歷提供檢查。 醫(yī)院藥事管理委員會組成文件（標明人員專業(yè)、職稱），藥事管理委員會 各項規(guī)章制度。（5分） 07年上半年 藥事管理委員會工作情況： 會議記錄、履行職責的工作記錄。（ 5分） 《 處方管理辦法 》 《 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 》 山東省醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)范 山東省醫(yī)院管理年活動檢查表 （藥事組） 重點要求 檢查方法與檢查內(nèi)容 評分依據(jù) 實得分 貫徹落實《 處方管理辦法 》 ，加強處方規(guī)范化管理，實行按藥品通用名處方，開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。 （ 5分） 訪視 5名患者，檢查醫(yī)院落實 《 處方管理辦法 》第二十八條，患者自主選擇購藥地點（醫(yī)院、藥店）情況。 （ 10分） 醫(yī)院有藥品調(diào)劑操作規(guī)程，檢查落實藥師調(diào)劑藥品 “ 四查十對 ” 流程。 （ 5分） 醫(yī)院處方點評制度 (文件 )。以 《 處方管理辦法 》 附表 2處方評價表形式上報。門診部通報不合理處方
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