冠狀動脈的解剖與冠脈造影-文庫吧資料
2025-06-01 03:35本頁面
【正文】 從 LAD發(fā)出，沿左房室溝向左后行走至后室間溝。部分心臟的第 1對角支由左主干上 LAD和 LCX之間發(fā)出，稱中間支（ intermediat ramus， IR）。沿途發(fā)出對角支、前間隔支和右室前支。 冠狀動脈正常解剖 ? 左前降支（ LAD） ： 由 LM向前下沿前室間溝行走于左右心室間，遠抵心尖部，在 78%的心臟中折向心臟膈面的后室間溝與后降支吻合。發(fā)出后為 左主干（ LM） ，行走于主肺動脈和左心耳間的左房室溝內，右室流出道的后面。 我國 ：右優(yōu)勢型約占 86%，均衡型約占 %，左優(yōu)勢型約占 %。 ? 左優(yōu)勢型 ：左冠狀動脈除發(fā)出后降支外，還發(fā)出分支供應右室膈面的一部分。 冠狀動脈的類型（ Schlesinger分類） ? 右優(yōu)勢型 ：右冠狀動脈在膈面除發(fā)出后降支外，并有分支分布于左室膈面部分或全部。 ? 傳導系統(tǒng) ：竇房結的血液 60%由右冠狀動脈供給， 40%由左旋支供給；房室結的血液 90%由右冠狀動脈供給， 10%由左旋支供給；右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右冠狀動脈雙重供血，所以，臨床上左后分支發(fā)生傳導阻滯較少見。但左優(yōu)勢型時這些部位由左旋支供血，均衡型時左右冠脈同時供血。 冠狀動脈與心臟供血關系 ? 右房、右室 ：由右冠狀動脈供血。 ? 左室舒張期：冠狀動脈血流大大增加。 冠狀動脈如何供血？ ? 左室收縮期：冠脈血流急劇減少，心肌深層 (心內膜下心肌 )的血管受壓最大而血流最少，甚至一些血流因受壓而向心外膜血管倒流。 冠狀動脈的解剖與冠脈造影 日照市人民醫(yī)院心內科二病區(qū) 崔建 定義 ? 心的形狀如
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