從循證醫(yī)學(xué)__看待他汀強(qiáng)效安全的辯證統(tǒng)一-文庫吧資料
2025-06-01 02:18本頁面
【正文】 5 () 4 () 5 () 5 () 橫紋肌溶解 0 0 … 1 () 0 新診斷的癌癥 100 () 94 () 198 () 220 () 因癌癥死亡 12 () 17 () 23 () 41 () 胃腸道功能異常 724 () 734 () 1,029 () 977 () 腎功能異常 166 () 135 () 369 () 345 () 出血 99 () 106 () 159 () 169 () 肝功能異常 57 () 63 () 159 () 123 () 伴 CKD人群接受瑞舒伐他汀 20mg治療不 增加常見不良事件發(fā)生率 Ridker PM, et al. J Am Coll Cardiol. 2022。 **非致死性心梗 ,非致死性卒中 , 血運(yùn)重建 , 不穩(wěn)定性心絞痛 , 心血管死亡 HR – 風(fēng)險比 。55(12):12661273. 老年人 接受瑞舒伐他汀 20mg治療不 增加 常見 不良事件發(fā)生率 Glynn RJ, et al. Ann Intern Med. 2022。152(8):48896. 2. Mora S et al. Circulation. 2022。105(1):6976. VOYAGER的啟示 ? 他汀劑量 加倍 可 進(jìn)一步 降低 5%~6%的 LDLC ? 在 三種他汀類藥物中，瑞舒伐他汀降低 LDLC的療效顯著優(yōu)于同等劑量或加倍劑量的阿托伐他汀和辛伐他汀 瑞舒伐他汀 20mg/d與阿托伐他汀 80mg/d和 辛伐他汀 80mg/d降低 LDLC療效相似 Nicholls SJ, et al. Am J Cardiol. 2022。105(1):6976. 對基線 LDLC水平 ≤160mg/dL患者的分層分析 : LDLC達(dá)標(biāo) (70 mg/dl)情況 NA 0 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 辛伐他汀 ? NANA NA 0 ?劑量 (mg) 基線 LDLC 水平 (mg/dL): 130 130–160 0 20 40 60 80 100 5 10 20 40 10 20 40 80 10 20 40 80 LDLC達(dá)標(biāo)(70 mg/dL) 患者 (%) ?代表少于 10例患者 . NA=無可用數(shù)據(jù) 注：瑞舒伐他汀 40mg尚未在中國注冊 Nicholls SJ, et al. Am J Cardiol. 2022。105(1):6976. 對基線 LDLC水平 ≤160mg/dL患者的分層分析 : LDLC達(dá)標(biāo) (100 mg/dl)情況 ?代表少于 10例患者 . NA=無可用數(shù)據(jù) 基線 LDLC 水平 (mg/dL): 130 130–160 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 辛伐他汀 ? NANA NA ? 劑量 (mg) 0 20 40 60 80 100 5 10 20 40 10 20 40 80 10 20 40 80 LDLC達(dá)標(biāo)(100 mg/Dl) 的患者（%） NA 注：瑞舒伐他汀 40mg尚未在中國注冊 Nicholls SJ, et al. Am J Cardiol. 2022。105(1):6976. *p 瑞舒伐他汀 10mg與阿托伐他汀 10mg、 20mg及辛伐他汀 10mg、 20mg、 40mg相比 ?p 瑞舒伐他汀 20mg與阿托伐他汀 20mg、 40mg及辛伐他汀 20mg、 40mg、 80mg相比 ?p 瑞舒伐他汀 40mg與阿托伐他汀 40mg、 80mg及辛伐他汀 40mg、 80mg相比 p 阿托伐他汀 20mg與瑞舒伐他汀 5mg相比 p 阿托伐他汀 80mg與瑞舒伐他汀 5mg、 10mg相比 他汀治療劑量 5 mg 10 mg 20 mg 40 mg 80 mg 60 50 40 30 20 10 0 辛伐他汀 阿托伐他汀 瑞舒伐他汀 LDLC自基線的變化（%） 27 (n=365) 33 (n=2929) 39 (n=548) 45 (n=479) 50 (n=2072) 55? (n=2983) 50? (n=3554) 44* (n=11690) 39 (n=670) 36 (n= 7837) 41 (n=3908) 46 (n=1324) VOYAGER：比較 瑞舒伐他汀 (RSV)與阿托伐他汀 (ATV)降低 LDLC的療效 傾向于瑞舒伐他汀 傾向于阿托伐他汀 劑 量 與 RSV 5 mg 比較 : 與 RSV 10 mg 比較 與 RSV 20 mg 比較 : 與 RSV 40 mg 比較 治療組間 LDLC自 基線 平均 變化 百分比的差異 (95% CI) n 0 5 5 10 10 15 20 25 15 20 25 ATV 40 mg 80 ATV 40 mg 399 ATV 80 mg 1651 ATV 10 mg 861 *** ATV 10 mg 17 295 *** ATV 20 mg 4583 *** ATV 20 mg 4624 *** ATV 40 mg 1316 *** ATV 40 mg 2182 *** ATV 80 mg 3358 *** ATV 20 mg 77 ? ATV 80 mg 79 ??? ATV 80 mg 406 ??? ***p 與阿托伐他汀 相比； ?p 與瑞舒伐他汀 相比； ??
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鄂ICP備17016276號-1