臨床藥物治療學(xué)糖尿病-文庫吧資料
2025-06-01 01:42本頁面
【正文】 采取寬松治療方案： 空腹血糖控制在 8mmol/L以下 餐后 2小時血糖控制在 12mmol/L以下 ?兒童 1型糖尿病 終身依賴外源性胰島素替代治療 ?兒童 2型糖尿病 治療原則： 先用飲食和運動治療，觀察 2~3個月，若血糖仍未 達標準，可使用口服降糖藥或胰島素治療 Company Logo 妊娠時糖尿病的藥物治療 ?糖尿病婦女 計劃懷孕前，應(yīng)開始接受強化胰島素治療，直到妊娠結(jié)束 ?妊娠糖尿病患者 應(yīng)采用胰島素治療。 Company Logo ? 代表藥物： ? 二甲雙胍 ? 不良反應(yīng)： ? 腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、畏食和口腔金屬味 ? 肝腎功能不全、低血容量休克和心衰等缺氧情況下應(yīng)用易誘發(fā)乳酸性酸中毒 Company Logo ?噻唑烷二酮類（ TZD） ? 作用機制 ? 減輕外周組織對胰島素的抵抗； ? 減少肝中糖異生作用； ? 激活 PPARr為核轉(zhuǎn)錄因子，可調(diào)控多種影響糖脂代謝基因的轉(zhuǎn)錄； ? 促進外周組織胰島素引起 CLUT4介導(dǎo)的葡萄糖攝取 Company Logo ? 不良反應(yīng) ? 水腫、貧血、頭痛、頭暈、乏力、惡心、乏力、惡心、腹瀉等，偶有體重增加和肌酸激酶升高 ? 禁忌癥 ? 水腫和心功能 Ⅱ ~Ⅳ 級患者 ? 活動性肝病患者 ? 女性骨質(zhì)疏松患者 ? 兒童 ? 對該類藥物過敏者 Company Logo ? 代表藥物 ? 曲格列酮 ? 吡咯列酮 ? 羅格列酮 Company Logo 胰島素促分泌劑 ?磺酰脲類（ SU） ? 第一代： ? 甲苯磺丁胺 ? 第二代： ? 格列本脲 ? 格列吡嗪 ? 格列齊特 ? 格列喹酮 ? 格列美脲 ? 適用證： ? 2型糖尿病患者 ? 不良反應(yīng) ： ? 低血糖反應(yīng) ? 體重增加 Company Logo 格列奈類 —— 餐后血糖調(diào)節(jié)劑 ? 代表藥物： ? 瑞格列奈 ? 那格列奈 ? 適用證： ? 糖尿病腎病患者 ? 不良反應(yīng)： ? 低血糖反應(yīng) ? 視覺異常 ? 腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐 ? 肝功能異常 ? 皮膚過敏 Company Logo ?GLP1擬似劑 GLP1受體激動劑（艾塞那肽） ? 不良反應(yīng)： ? 惡心、嘔吐、腹瀉等胃
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