有機磷中毒的治療ppt課件-文庫吧資料
2025-05-31 23:48本頁面
【正文】 降和大小便失禁等）， ChE30%以下。 中毒的分度 根據(jù)其出現(xiàn)的中毒癥狀和體征及全血膽堿酯酶（ ChE）的活性： 輕度：主要輕度毒蕈堿樣癥狀和 中樞癥狀，表現(xiàn)：頭痛、頭暈、流涎、出汗、惡心、嘔吐、腹痛和無力等，ChE50%70%。先興奮（皮膚蒼白、心跳加快、血壓升高），后麻痹（肌顫、肌無力、肌麻痹、呼吸困難） ? 中樞抑制：先興奮后麻痹。 臨床表現(xiàn) ? 主要作用于膽堿能受體，即 M受體（毒蕈堿受體）和 N受體（煙堿受體 ).周圍區(qū)分明顯 ，中樞不明顯。藥物戊乙喹醚，莨菪堿。 阿托品，重活化劑對中樞 N無作用，戊乙喹醚對中樞 M， N受體有作用。 興奮迷走神經(jīng)的 N受體，心跳減慢，心肌收縮力下降，心輸出量減少。呼吸道狹窄或阻塞和氣體交換受阻 Ach蓄積 當中毒酶老化后，則必須給予適量的抗膽堿藥物維持”阿托品“，直到全血 ChE活性恢復（新生）到 60%以上。需應用重活化劑或叫復能劑。 。 老化后不再發(fā)生脫磷?；磻蛑鼗罨磻?，其水解 Ach的活性不再恢復。但病程長易死亡。 中毒機制 ? 有機磷的磷?；c ChE結(jié)合形成磷?；福ㄖ卸久福┌l(fā)揮毒性。 轉(zhuǎn)化： 肝臟 排泄： 多數(shù)在 24h內(nèi)排出，通常在幾天內(nèi)排盡，主要由尿排出，少量經(jīng)糞排出。 光化反應 日光照射氧化 ? 毒性大小與進入機體的途徑的關(guān)系為： 靜脈注入＞呼吸道吸入＞腹腔注入＞肌內(nèi)注入＞皮下注入＞口服＞經(jīng)皮膚吸收 ? 機體的個體差異： 性別；婦女在月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期、更年期對有機磷敏感 年齡；小兒和老年人更易發(fā)生中毒，且病情較重，預后較差 健康狀況；營養(yǎng)不良、疲勞過度和患病時敏感度增加 毒性分類 ? 劇毒類：甲拌磷、內(nèi)吸磷、對硫磷、甲胺磷、硫普特 ? 高毒類：氧樂果、敵敵畏、甲基內(nèi)吸磷 ? 中等毒類：敵百蟲、樂果、殺螟松、倍硫磷、二嗪農(nóng) ? 低毒類：馬拉硫磷、辛硫磷、殺蟲畏、丙硫特普、乙酰甲胺磷、雙硫磷 體內(nèi)的代謝 ? 吸收： 呼吸道、消化道、皮膚或黏膜吸收 （污染皮膚吸收時間延長，高溫、皮 炎均會使吸收量更多） 分布： 肝最
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