保險(xiǎn)學(xué)基礎(chǔ)第六章ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-18 06:00本頁(yè)面
【正文】 辦理了貨物托運(yùn)手續(xù)，委托航空公司運(yùn) 200臺(tái)彩電，總貨款60萬(wàn)元。事后，在 10月 11日某甲立即向保險(xiǎn)公司以現(xiàn)金方式補(bǔ)交了全年保費(fèi)，此時(shí)，保險(xiǎn)公司還不知道己經(jīng)發(fā)生了事故，為了核銷(xiāo)掛賬的該筆應(yīng)收保費(fèi)，保險(xiǎn)公司接受了此保費(fèi)。于是，保險(xiǎn)公司以單位投保時(shí)申報(bào)的被保險(xiǎn)人的年齡己超出了保險(xiǎn)合同約定的年齡限制為理由，拒付該筆保險(xiǎn)金 第二節(jié) 最大誠(chéng)信原則 ? 案例六： ? 某保險(xiǎn)公司于 2022年 6月 3日承保了某甲的機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)，在某甲尚未交付保費(fèi)的前提下，業(yè)務(wù)員將保單正本和保費(fèi)收據(jù)一并交給了被保險(xiǎn)人某甲，此后多次催促某甲支付保費(fèi)，某甲均以資金不足為由拖延。保險(xiǎn)公司在查驗(yàn)這些單證時(shí)，發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人付某投保時(shí)所填寫(xiě)的年齡與其戶(hù)口簿上所登記的不一致，投保單上所填寫(xiě)的 64歲顯然是不真實(shí)的。 第二節(jié) 最大誠(chéng)信原則 ? 案例五： ? 2022年 11月 12日，某單位為全體職工投保了簡(jiǎn)易人身險(xiǎn)，每個(gè)職工 150份 (5年期 )，月交保險(xiǎn)費(fèi) 30元。為此， B向法院提起訴訟，提出 A死于尿毒癥，并非死于隱瞞沒(méi)有告知的梅毒性脊椎炎癥，這兩者之間沒(méi)有因果關(guān)系。但是， Y保險(xiǎn)公司在理賠的過(guò)程申發(fā)現(xiàn)，A在投保時(shí)，隱瞞了患有梅毒性脊椎炎的既往病史，違反了投保時(shí)必須如實(shí)告知的義務(wù)。 2022年 9月，在保險(xiǎn)合同有效期間， A因患尿毒癥而死亡。B的父親對(duì)保險(xiǎn)公司的處理方法不服，訴至法院。 2022年 B父兩次向投保的 A公司提出報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的請(qǐng)求。 9月 8日凌晨， B腹部劇烈疼痛，后經(jīng)醫(yī)院確診為“左腎輸尿管狹窄，左腎重度積水”，屬于先天性疾病。龔妻以丈夫不期自己患何種病并未違反告知義務(wù)為由抗辯，雙方因此發(fā)生糾紛。龔某的妻子以指定受益人的身份，到保險(xiǎn)公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金。填寫(xiě)投保單時(shí)沒(méi)有申報(bào)身患癌癥的事實(shí)。 第二節(jié) 最大誠(chéng)信原則 ? 案例二： ? 2022年 3月，某廠 45歲的機(jī)關(guān)干部龔某因患胃癌 (親屬因害怕其情緒波動(dòng)，末將真實(shí)病情告訴本人 )住院治療，手術(shù)后出院，并正常參加工作。 ? 夏某無(wú)視保險(xiǎn)公司的警告。保險(xiǎn)公司僅從外觀判斷，認(rèn)為車(chē)況極差，不適于安全運(yùn)營(yíng)，從時(shí)間判斷，也應(yīng)該進(jìn)行大修。 ? 合同規(guī)定：保險(xiǎn)公司在規(guī)定的時(shí)間，按照規(guī)定的程序，對(duì)汽車(chē)進(jìn)行檢查。 第二節(jié) 最大誠(chéng)信原則 ? 案例一： ? 夏某有一輛貨運(yùn)卡車(chē)，從事個(gè)體運(yùn)輸。 第二節(jié) 最大誠(chéng)信原則 ? 4. 棄權(quán)與禁止反言 ? 棄權(quán)是指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人放棄自己在合同中可以主張的某項(xiàng)權(quán)利 ? 禁止反言是指保險(xiǎn)人放棄某項(xiàng)權(quán)利后，不得再向投保人或被保險(xiǎn)人主張這種權(quán)利。 ? 保證的形式，通?？煞譃槊魇颈ＷC和默示保證兩種： ? 明示保證是以條款形式在合同內(nèi)載明的保證；默示保證是指在保險(xiǎn)單中雖然沒(méi)用文字明確列出，但在習(xí)慣上已被社會(huì)公認(rèn)為是被保險(xiǎn)人應(yīng)予遵守的事項(xiàng)。任何情況下保險(xiǎn)人均有義務(wù)在訂立保險(xiǎn)合同前向投保人詳細(xì)說(shuō)明保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)條款。 第二節(jié) 最大誠(chéng)信原則 ? 2. 說(shuō)明 ? 定立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容；保險(xiǎn)合同中有關(guān)保險(xiǎn)人 責(zé)任免除條款 的，保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明，未明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。 我國(guó)采用的詢(xún)問(wèn)告知。要求投保人將已知和應(yīng)知的所有情況盡量告知保險(xiǎn)人，不得保留。 ? 實(shí)質(zhì)性重要事實(shí) ，是指那些影響保險(xiǎn)人確定保險(xiǎn)費(fèi)率或影響其是否承保及承保條件的每一項(xiàng)事實(shí)。在保險(xiǎn)合同關(guān)系中對(duì)當(dāng)事人誠(chéng)信要求程度遠(yuǎn)比一般民事活動(dòng)嚴(yán)格，要求當(dāng)事人具有“最大誠(chéng)信”。任何一項(xiàng)民事活動(dòng)，各方當(dāng)事人都應(yīng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則。乙公司根據(jù)保險(xiǎn)合同向甲財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司索賠，甲財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司則以受損的建筑物中有部分屬于違章建筑拒絕賠付該部分違章建筑的損失。 第一節(jié) 保險(xiǎn)利益原則 ? 案例七： ? 甲財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司承保了乙公司 A廠區(qū)內(nèi)的財(cái)產(chǎn)，保險(xiǎn)合同約定承保區(qū)域內(nèi)的建筑物均為保險(xiǎn)標(biāo)的，在保險(xiǎn)期限內(nèi)，若發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍的保險(xiǎn)事故導(dǎo)致 A廠區(qū)內(nèi)的建筑物損失，甲財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。得知事故后，張某向保險(xiǎn)公司提出了索賠。為了方便，投保人和被保險(xiǎn)人一欄中，都寫(xiě)了張某的名字。為以防萬(wàn)一，張某要為車(chē)輛購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，李某表示同意。開(kāi)業(yè)之初，由于缺乏流動(dòng)資金，李某向張某提出借款，并愿意按高于銀行的利率計(jì)息，將自己的桑塔納轎車(chē)作為抵押，以保證按時(shí)還款。轉(zhuǎn)讓沒(méi)有完成，被保險(xiǎn)人還不需要就這項(xiàng)轉(zhuǎn)讓行為承擔(dān)通知義務(wù)，向保險(xiǎn)公司辦理批改手續(xù)更無(wú)從談起。因此保險(xiǎn)公司理應(yīng)賠償被保險(xiǎn)人遭受的保險(xiǎn)事故損失。但是被保險(xiǎn)人沒(méi)有按照保險(xiǎn)單的條款約定，將房屋轉(zhuǎn)賣(mài)的情況在 7日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司，違背了保險(xiǎn)最大誠(chéng)信原則，因此保險(xiǎn)公司有理由拒絕賠償。此時(shí)被保險(xiǎn)人方軍對(duì)房屋已無(wú)保險(xiǎn)利益，保險(xiǎn)合同效力已經(jīng)終止，保險(xiǎn)公司對(duì)合同效力終止后發(fā)生的保險(xiǎn)標(biāo)的損失，當(dāng)然不承擔(dān)責(zé)任。事發(fā)后受讓人找到方軍，方軍得知后迅速報(bào)案，要求保險(xiǎn)公司賠付。方軍收下房款時(shí)與受讓人約定，下周一起去房產(chǎn)交易所辦理過(guò)戶(hù)手續(xù)。 2022年 4月方軍為改善居住條件，又買(mǎi)了 1套三層樓的商品房，并將原有公房出售。保險(xiǎn)公司在理賠過(guò)程中了解了具體情況后，指出被保險(xiǎn)人對(duì)福特車(chē)不具有保險(xiǎn)利益，拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任。辦完事回到停車(chē)處時(shí)，小陳發(fā)現(xiàn)福特車(chē)已被人盜走。為獲得保險(xiǎn)保障，小陳同意由村委會(huì)出面向保險(xiǎn)公司投保，保險(xiǎn)金額 25萬(wàn)元。 第一節(jié) 保險(xiǎn)利益原則 ? 案例四： ? 村民小陳有一輛福特車(chē)，村辦工具廠向他租車(chē)。保險(xiǎn)公司在核保時(shí)，得知 A這份人壽保單是在本人不知情的情況下，由 B擅自購(gòu)買(mǎi)的。誰(shuí)知天有不測(cè)風(fēng)云，當(dāng) A從外地匆匆趕往 B所在的城市時(shí)，卻遭遇了翻車(chē)事故， A當(dāng)場(chǎng)死亡。畢業(yè)之后兩人分配工作到了不同的地方，但仍然書(shū)信往來(lái)，不改初衷。 ? 中國(guó)靜安保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)調(diào)查后拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任。在保險(xiǎn)期的第 10個(gè)月該樓房發(fā)生了火災(zāi)，損失 300萬(wàn)元。 ? 中國(guó)靜安保險(xiǎn)公司同意承保，于是，德國(guó)金泰戈?duì)栍邢挢?zé)任公司交付了一年的保險(xiǎn)金
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