【正文】 表或標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表燈箱、體圍測量軟尺等設(shè)備，以及消毒壓舌板、體溫計(jì)、手電筒等晨檢用品。衛(wèi)生室需有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 。（四）保健室或衛(wèi)生室設(shè)置。應(yīng)當(dāng)配有食物留樣專用冰箱，并有專人管理。《餐飲服務(wù)許可審查規(guī)范》建設(shè)，必須獲得《餐飲服務(wù)許可證》 。、衛(wèi)生、獨(dú)自使用的床位和被褥。寄宿制兒童每人有專用洗漱用品。（二）個人衛(wèi)生。每班廁所內(nèi)設(shè)有污水池，盥洗室內(nèi)有洗滌池。、光線明亮，安裝防蚊蠅等有害昆蟲的設(shè)施。園（所）內(nèi)嚴(yán)禁種植有毒、帶刺的植物。、防滑，無障礙，無尖銳突出物。二、衛(wèi)生評價標(biāo)準(zhǔn)（一）環(huán)境衛(wèi)生。根據(jù)檢查結(jié)果出具“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價報(bào)告” （見附件 8） 。第三部分 新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價一、衛(wèi)生評價流程（一）新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本《規(guī)范》衛(wèi)生評價的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，招生前須向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價申請書” （見附件 6） 。 WORD 資料可編輯 專業(yè)整理分享 （四）定期對兒童出勤、健康檢查、膳食營養(yǎng)、常見病和傳染病等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握兒童健康及營養(yǎng)狀況（見附件 5） 。（三）工作記錄和健康檔案應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、字跡清晰。十、 信息收集（一） 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健康檔案，包括：托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證、兒童入園（所）健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊、兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明。每班有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動。（三）采取多種途徑開展健康教育宣傳。 （二）健康教育的內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。（五）保教人員應(yīng)當(dāng)定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識和急救技能的培訓(xùn)，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預(yù)防跌落、溺水、交通事故、燒（燙）傷、中毒、動物致傷等傷害的發(fā)生。（三）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，并及時向上級有關(guān)部門報(bào)告。八、傷害預(yù)防（一）托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)活動應(yīng)當(dāng)以兒童安全為前提，建立定期全園（所）安全排查制度，落實(shí)預(yù)防兒童傷害的各項(xiàng)措施。（四）對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對有藥物過敏史或食物過敏史的兒童進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀 WORD 資料可編輯 專業(yè)整理分享 察和保育護(hù)理工作。（二）定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低常、聽力異常、齲齒等問題進(jìn)行登記管理，督促家長及時帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷及矯治。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所） 。傳染病流行期間，加強(qiáng)對家長的宣傳工作。對發(fā)生傳染病的班級按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園（所）手續(xù)。（五）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實(shí)施隨時性消毒與終末消毒。（四）托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應(yīng)當(dāng)及時設(shè)立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。對因病缺勤的兒童，應(yīng)當(dāng)了解兒童的患病情況和可能的原因，對疑似患傳染病的，要及時報(bào)告給園（所）疫情報(bào)告人。托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應(yīng)當(dāng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求（見附件 3） 。坐便器每次使用后及時沖洗，接觸皮膚部 WORD 資料可編輯 專業(yè)整理分享 位及時消毒。擦手毛巾每日消毒1 次。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當(dāng)及時清洗消毒。在不適宜開窗通風(fēng)時，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對室內(nèi)空氣消毒 2 次。、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動水洗手；上班時不戴戒指，不留長指甲；不在園（所）內(nèi)吸煙。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。要求每人每日 1 巾 1 杯專用，每人 1 床位 1 被。（二）個人衛(wèi)生。、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬 1～2 次，床上用品每月清洗 1～2 次。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥。、陽光充足。、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備，并放置在兒童接觸不到的地方。五、衛(wèi)生與消毒（一）環(huán)境衛(wèi)生。1）發(fā)熱、腹瀉等癥狀； 2）流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾??； 3）痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等 WORD 資料可編輯 專業(yè)整理分享 消化道傳染性疾??； 4）淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。（2）在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼機(jī)構(gòu)。（2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。（二）工作人員健康檢查。（4）患病兒童應(yīng)當(dāng)離園（所）休息治療。（2）應(yīng)當(dāng)對兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及處理記錄。 （1）做好每日晨間或午間入園（所）檢查。（4）轉(zhuǎn)園（所）兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明” 、 “0～6 歲兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園（所） 。體檢后應(yīng)當(dāng)及時向家長反饋健康檢查結(jié)果。所有兒童每年進(jìn)行 1 次血紅蛋白或血常規(guī)檢測。兒童定期健康檢查項(xiàng)目包括：測量身長（身高） 、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測查視力、聽力，檢測血紅蛋白或血常規(guī)。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在兒童補(bǔ)證或補(bǔ)種后復(fù)驗(yàn)預(yù)防接種證。（4）兒童入園（所）時，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“兒童入園（所）健康檢查表” 、 “0～6 歲兒童保健手冊” 、 “預(yù)防接種證” 。應(yīng)當(dāng)按照《管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目開展健康檢查，規(guī)范填寫“兒童入園（所）健康檢查表（見附件 1） ”，不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項(xiàng)目。（所）健康檢查 WORD 資料可編輯 專業(yè)整理分享 （1）兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可入園（所） 。（四）全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病愈恢復(fù)期的兒童運(yùn)動量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整；體弱兒童的體格鍛煉進(jìn)程應(yīng)當(dāng)較健康兒童緩慢，時間縮短，并要對兒童運(yùn)動反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察。運(yùn)動中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對鍛煉的反應(yīng)，若有不良反應(yīng)要及時采取措施或停止鍛煉；加強(qiáng)運(yùn)動中的保護(hù)，避免運(yùn)動傷害。（三）利用日光、空氣、水和器械，有計(jì)劃地進(jìn)行兒童體格鍛煉。（二）保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動場地和運(yùn)動器械的清潔、衛(wèi)生、安全，做好場地布置和運(yùn)動器械的準(zhǔn)備。不提供正餐的托幼機(jī)構(gòu)，每日至少提供 1 次點(diǎn)心。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的 50%以上。三大營養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直仁堑鞍踪|(zhì) 12～15%，脂肪 30～35%，碳水化合物 50～60%。兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的 80%以上，寄宿制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的 90%以上。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提高兒童的進(jìn)食興趣。食 WORD 資料可編輯 專業(yè)整理分享 物品種要多樣化且合理搭配。，以《中國居民膳食指南》為指導(dǎo)，參考“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量 （DRIs） ”和各類食物每日參考攝入量（見表） ，制訂兒童膳食計(jì)劃。餐前做好充分準(zhǔn)備，按時進(jìn)餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習(xí)慣。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放 48 小時以上；每樣品種不少于 100 克以滿足檢驗(yàn)需要，并作好記錄。庫存食品應(yīng)當(dāng)分類、注有標(biāo)識、注明保質(zhì)日期、定位儲藏。食品加工用具必須生熟標(biāo)識明確、分開使用、定位存放。食品進(jìn)貨前必須采購查驗(yàn)及索票索證，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立食品采購和驗(yàn)收記錄。工作人員與兒童膳食要嚴(yán)格分開，兒童膳食費(fèi)專款專用，賬目每月公布，每學(xué)期膳食收支盈虧不超過 2%。每日上、下午各 1～2 次集中飲水， 1～3 歲兒童飲水量 50～100 毫升/次，3～6 歲兒童飲水量 100～150 毫升/次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量?！渡铒嬘盟l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的生活飲用水。二、兒童膳食（一）膳食管理。3～6 歲兒童午睡時間根據(jù)季節(jié)以 2～ 小時/日為宜，3 歲以下兒童日間睡眠時間可適當(dāng)延長。（四）根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)和托幼機(jī)構(gòu)服務(wù)形式合理安排每日進(jìn)餐和睡眠時間。（三）保證兒童每日充足的戶外活動時間。第二部分 衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求一、一日生活安排（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，結(jié)合本地區(qū)的季節(jié)變化和本托幼機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制訂合理的生活制度。（三）食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管 WORD 資料可編輯 專業(yè)整理分享 理的部門依法加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。三、相關(guān)機(jī)構(gòu)（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制的宣傳、咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。（八）負(fù)責(zé)定期組織召開轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會，交流經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識和技能。（六）協(xié)助轄區(qū)內(nèi)食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等部門，開展食品安全、傳染病預(yù)防與控制宣傳教育等工作。（五）婦幼保健機(jī)構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（四）地市級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對當(dāng)?shù)赝杏讬C(jī)構(gòu) WORD 資料可編輯 專業(yè)整理分享 衛(wèi)生保健人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及考核，合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證。（二）依據(jù)《管理辦法》 ，由衛(wèi)生行政部門指定的婦幼保健機(jī)構(gòu)對新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行招生前的衛(wèi)生評價工作，并出具衛(wèi)生評價報(bào)告。（十）根據(jù)工作要求，完成各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作記錄的填寫，作好各種統(tǒng)計(jì)分析，并將數(shù)據(jù)按要求及時上報(bào)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)。做好兒童的膳食管理工作，為兒童提供符合營養(yǎng)要求的平衡膳食。（七）根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，在衛(wèi)生保健人員參與下制訂合理的一日生活制度和體格鍛煉計(jì)劃，開展適合兒童年齡特點(diǎn)的保育工作和體格鍛煉。做好園（所）內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、各項(xiàng)日常衛(wèi)生和消毒工作。建立兒童傳染病預(yù)防控制制度，做好晨午檢，兒童缺勤要追查，因病缺勤要登記。（五）加強(qiáng)園（所）的傳染病預(yù)防控制工作。做好兒童轉(zhuǎn)園（所）健康管理工作。（四）嚴(yán)格執(zhí)行工作人員和兒童入園（所）及定期健康檢查制度。（二）新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本《規(guī)范》衛(wèi)生評價的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合本《規(guī)范》的衛(wèi)生評價報(bào)告。第一部分 衛(wèi)生保健工作職責(zé)一、托幼機(jī)構(gòu)（一）按照《管理辦法》要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室，其設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合本《規(guī)范》保健室設(shè)