糖尿病診療規(guī)范方案-文庫吧資料
2025-05-16 18:07本頁面
【正文】 發(fā)癥，肥胖與消瘦)、藥物特點、病人對藥物的反應、年齡、價格、貨源等因素。國內上市α糖苷酶抑制劑有阿卡波糖50~150mg/d，~6mg/d和米格列醇。本類藥物主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，此類藥物需在餐前即刻服用。因羅格列酮的安全性問題尚存在爭議，應評估心血管疾病風險，在權衡續(xù)用藥利弊后，方可繼續(xù)用藥。③噻唑烷二酮類藥物主要有羅格列酮4~8 mg/d和吡格列酮15~45 mg/d。有腎功能輕度不全的患者，宜選擇格列喹酮。②磺脲類藥物磺脲類藥物用于有一定胰島素分泌功能、肝、腎功能正常的2型糖尿病病人。腎功能不全(血肌酐水平男性／dL，女性／dL或腎小球濾過率60ml／min／)、肝功能不全、嚴重感染、缺氧或接受大手術的患者，為禁忌。單獨使用二甲雙胍類藥物不導致低血糖，但二甲雙胍與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時可增加低血糖發(fā)生的危險性。(1)口服降糖藥：口服降糖藥物根據(jù)作用效果的不同，可以分為促胰島素分泌劑(磺脲類、格列奈類、DPPVI抑制劑)和非促胰島素分泌劑(雙胍類、噻唑烷二酮類、α糖苷酶抑制劑)。特殊情況如老、幼、已有較重晚期并發(fā)癥或反復發(fā)作低血糖者，血糖控制標準可適當放寬(FPG／L，PPG12mmol／L)。㈢戒煙㈣降糖治療1．原則：一般要求空腹及餐后血糖控制達標，按ADA(2002)或IDF西太區(qū)目標，空腹空腹血糖（FPG）／L，餐后血糖（PPG）／L，A1C7％或％。減少鈉攝人，飲酒宜少量。，減少食物中脂肪尤其是飽和脂肪酸的含量，增加食物中纖維含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質所占比例合理。因此對一些病例的判斷會遇到困難，判斷的準確性受到影響。⑸血壓，BMI，心電圖，眼底，神經傳導速度等。⑶微量蛋白尿：微量白蛋白(MA)、β2微球蛋白(β2
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