糖尿病診療規(guī)范方案-全文預(yù)覽
【正文】 0min皮下注射。根據(jù)空腹血糖，早餐后血糖和晚餐前后血糖分別調(diào)整早餐前和晚餐前的胰島素用量，每3~5天調(diào)整一次，直到血糖達(dá)標(biāo)。d，晚餐前注射。如三個(gè)月后空腹血糖控制理想但HbAlc不達(dá)標(biāo)，應(yīng)考慮調(diào)整胰島素治療方案。②基礎(chǔ)胰島素：當(dāng)僅使用基礎(chǔ)胰島素治療時(shí)，不必停用胰島素促分泌劑。對(duì)每一患者藥物的恰當(dāng)選擇，取決于病情(血糖高低，系空腹或餐后高血糖，胰島功能，肝、腎功能，并發(fā)癥，肥胖與消瘦)、藥物特點(diǎn)、病人對(duì)藥物的反應(yīng)、年齡、價(jià)格、貨源等因素。本類(lèi)藥物主要通過(guò)刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，此類(lèi)藥物需在餐前即刻服用。③噻唑烷二酮類(lèi)藥物主要有羅格列酮4~8 mg/d和吡格列酮15~45 mg/d。②磺脲類(lèi)藥物磺脲類(lèi)藥物用于有一定胰島素分泌功能、肝、腎功能正常的2型糖尿病病人。單獨(dú)使用二甲雙胍類(lèi)藥物不導(dǎo)致低血糖，但二甲雙胍與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時(shí)可增加低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)性。特殊情況如老、幼、已有較重晚期并發(fā)癥或反復(fù)發(fā)作低血糖者，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬(FPG／L，PPG12mmol／L)。減少鈉攝人，飲酒宜少量。因此對(duì)一些病例的判斷會(huì)遇到困難，判斷的準(zhǔn)確性受到影響。⑶微量蛋白尿：微量白蛋白(MA)、β2微球蛋白(β2 M)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)，可每3個(gè)月查1次。但不少患者可長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀，僅于體檢或因其他疾病檢查始發(fā)現(xiàn)血糖升高，或因并發(fā)癥就診才診斷為糖尿病?！九R床表現(xiàn)】1. 1型糖尿病通常起病急，有明顯的多飲、多尿、多食、消瘦及乏力（三多一少）癥狀。急性代謝紊亂可致危象而危及生命，而眼、腎、心血管及神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥更是糖尿病致殘或致死的主要原因，應(yīng)及早進(jìn)行防治。發(fā)病早期或糖尿病前期，可出現(xiàn)午餐或晚餐前低血糖癥狀。㈡分型、病情及并發(fā)癥的評(píng)估（1型、2型
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