動(dòng)脈粥樣硬化ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-12 12:10本頁(yè)面
【正文】 動(dòng)脈壁本身增生性改變 (2) 性別 : 雌激素影響脂質(zhì)代謝 →降低膽固 醇水平 , 絕經(jīng)后與男性相同 二、發(fā)病機(jī)制 1. 損傷應(yīng)答學(xué)說(shuō)和炎癥學(xué)說(shuō) 目前普遍接受 認(rèn)為 : AS斑塊是 EC對(duì)多種損傷因素 修復(fù)性反應(yīng)的結(jié)果 損傷因素 : 機(jī)械、 LDL、 高膽固醇 血癥、免疫作用、過(guò)氧 化脂質(zhì)、吸煙等 ① 脂質(zhì)的作用 : EC、 單核巨噬 C → LDL氧化 →oxLDL 單核 /巨噬 C→泡沫 C 單核 C、 EC、 SMC→趨化作用 生長(zhǎng) F↑ ② EC損傷： EC損傷 (非剝脫性 ): 早期 , 引 起單核 C, 血小板粘附 →GF →SMC↑ EC剝脫性損傷 :血小板粘附 →GF ③ 單核 /巨噬細(xì)胞 粘附 →遷入內(nèi)皮下 →巨噬細(xì)胞 源性泡沫細(xì)胞 GF→SMC↑ ④ SMC增殖 : 中膜 SMC增生 →遷移 →內(nèi)膜 AS進(jìn)展期病變的主要環(huán)節(jié) : 分泌 GF 表型轉(zhuǎn)變 收縮型 →合成型 大量膠原蛋白 , 彈性蛋白 , 糖蛋白 表面 LDL受體 →肌源性泡沫細(xì)胞 上述環(huán)節(jié)相互作用 →AS斑塊形成 2. 脂源性學(xué)說(shuō)： 高脂血癥 ↓ 內(nèi)皮細(xì)胞 (EC)損傷 →通透性 ↑ →脂質(zhì)沉積 →Mφ清除反應(yīng)
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