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2025-05-12 06:50本頁(yè)面
【正文】 約占 60%，青少年、女性多見。生長(zhǎng)規(guī)律差異較大，有的生長(zhǎng)緩慢；有的原發(fā)灶很小，轉(zhuǎn)移灶較大，首先表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大；有的短期內(nèi)生長(zhǎng)很快，浸潤(rùn)周圍組織引起臨床癥狀。男女之比為 2:3 。瘤細(xì)胞排列成網(wǎng)狀或巢狀，很少形成濾泡。 胎兒型腺瘤 胚胎型腺瘤 ? (acidophilic cell adenoma)：又稱 Hurthle（許特萊）細(xì)胞腺瘤。 ? (embryonal adenoma )： 片狀或條索狀排列。間質(zhì)水腫、粘液樣。間質(zhì)少。 ?病理變化：肉眼 分型 ? (simple adenoma)： 與成人正常甲狀腺相似的濾泡構(gòu)成。多見于中青年女性。 ? 3. 突眼征 眼球外肌水腫 ， 球后纖維脂肪組織增生 、 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和粘液水腫所致 。 ? 臨床病理聯(lián)系 ? 1. 雙側(cè)聽到血管雜音 。 彌漫性毒性甲狀腺腫 鏡下： （ 1） 濾泡上皮彌漫性增生呈高柱狀 ， 有的呈乳頭樣增生 ， 并有小濾泡形成；（ 2） 濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄 ， 可見吸收空泡；（ 3） 間質(zhì)血管增多 、充血 ， 有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)并淋巴濾泡形成 。 病理變化 ? 肉眼： 甲狀腺?gòu)浡詫?duì)稱性輕度或中度增大，約為正常的 24倍（ 60g100g），表面光滑無結(jié)節(jié)，血管充血，質(zhì)軟無粘連。 ? 4. 其他病因 ? （ 1） TSH分泌增加 下丘腦或垂體病變 、腫瘤的異位激素等 。 ? ， 發(fā)現(xiàn)某些患者親屬中也患有此病或其他自身免疫性疾病 。 女性多見 ，2040歲最多見 ， 男女之比為 1:41:6。 非毒性甲狀腺腫病人 二、彌漫性毒性甲狀腺腫 diffuse toxic goiter ? 概念 : ? 指血中甲狀腺素過多 ， 作用于全身各組織所引起的臨床綜合征 ， 又稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥 （ hyperthyroidism） ， 簡(jiǎn)稱 “ 甲亢 ” 。 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 ? 鏡下： 部分濾泡上皮呈柱狀或乳頭狀增生，小濾泡形成；部分上皮復(fù)舊或萎縮，膠質(zhì)貯積；間質(zhì)纖維組織增生 . 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 ? 臨
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