腹股溝疝日間手術(shù)ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-11 05:02本頁(yè)面
【正文】 國(guó)內(nèi)腹股溝疝日間手術(shù)無(wú)論是普及程度，還是運(yùn)行機(jī)制等方面與國(guó)際先進(jìn)水平相比有很大差距 究其原因與對(duì)腹股溝疝日間手術(shù)理念不了解，不清楚日間手術(shù)運(yùn)作方式及應(yīng)注意事項(xiàng)有關(guān) 華西醫(yī)院腹股溝疝日間手術(shù)運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)分享 病人的選擇 ?年齡選擇 70歲以下，一般情況好的標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬 ?根據(jù)美國(guó)麻醉協(xié)會(huì) (ASA)標(biāo)準(zhǔn)選擇 I~II級(jí)病人，無(wú)明顯心、肺疾病 ?對(duì)于并存疾病穩(wěn)定在 3個(gè)月以上，在密切監(jiān)測(cè)下的 ASAⅢ 級(jí)病人，也在考慮之列 ?病人術(shù)后不能獨(dú)居，需有成人陪同 以下情況不能作為考慮對(duì)象： ?術(shù)后居住環(huán)境差 ?伴不穩(wěn)定型癲癇、嚴(yán)重精神病患者或依從性低的患者等 病人的篩選 病種選擇 ?適應(yīng)證：可復(fù)性腹股溝疝 ?相對(duì)禁忌癥：難復(fù)性疝 ?禁忌癥：嵌頓疝、絞窄疝 腹股溝疝日間手術(shù)流程 ?？崎T(mén)診確診 ↓ 術(shù)前檢查 ↓ 正常 → ?？圃u(píng)估 術(shù)前準(zhǔn)備 ↓ 正常 異常 → 異常 對(duì)患者家屬作手術(shù)程序 宣教及術(shù)后護(hù)理指導(dǎo) 專科治療 再檢查或 ?？浦委? → 手術(shù) → 術(shù)后觀察 → 正常 ↑ 異常 再觀察或治療 回家及隨訪 必要時(shí)口服藥物對(duì)癥 術(shù)前準(zhǔn)備 ? 日間手術(shù)病人雖然一般狀況較好，手術(shù)時(shí)間短，風(fēng)險(xiǎn)小，術(shù)后并發(fā)癥小，但是仍然不能麻痹大意 ?充分的術(shù)前準(zhǔn)備可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生 既往慢性病的控制 ?高血壓： 高血壓需控制在正常高值水（ 130~139/85~89mmHg） ?糖尿?。? 術(shù)前 3天左右監(jiān)測(cè)三餐及空腹血糖，控制空腹血糖在 ，無(wú)酮癥和酸中毒 ?冠心?。? 根據(jù)具體情況服藥，維持心率在 70次左右，并控制早搏，盡可能改善心功能 術(shù)前檢查
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