【正文】 設(shè)在我國(guó)已有十多個(gè)年頭，經(jīng)歷了單機(jī)應(yīng)用、局域網(wǎng)絡(luò)和全院網(wǎng)絡(luò)化三個(gè)階段，使以人、財(cái) 、物管理為基礎(chǔ)的 HMIS 得到迅速發(fā)展，取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展。 進(jìn)入 90 年代， NOVELL 網(wǎng)和 FOXBASE、 FOXFRO 數(shù)據(jù)庫(kù)日益 6 盛行，完整的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)已經(jīng)成為可能，于是一些有計(jì)算機(jī)技術(shù)力量的醫(yī)院開(kāi)始開(kāi)發(fā)適合自己醫(yī)院的醫(yī)院管理系統(tǒng)。 在我國(guó)， 計(jì)算機(jī) 70 年代末期就進(jìn)入了我國(guó)醫(yī)療行業(yè)，當(dāng)時(shí)以 IBM 的 M340小型機(jī)為主，只有少數(shù)幾家大型的部屬綜合醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院擁有，如北京協(xié)和醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、 301 醫(yī)院等，主要應(yīng)用于科研和教學(xué)，還沒(méi)有應(yīng)用于 HIS的管理。 目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)在美日歐等國(guó)已得到了較好發(fā)展 ，技術(shù)趨于成熟。法國(guó)第八醫(yī) 療保健中心實(shí)現(xiàn)了能管理三所大醫(yī)院和三所醫(yī)藥學(xué)院的一體化信息系統(tǒng) —— GrenobleIntegratedHIS。歐洲HIS 的特點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)了一些區(qū)域信息系統(tǒng)。日常運(yùn)行費(fèi)用支出為一年 5 億 1 千萬(wàn)日元 (約合人民幣 2020 多萬(wàn)元 )。不少軟件是醫(yī)院和計(jì)算機(jī)公司聯(lián)合開(kāi)發(fā)的，一些大公司也開(kāi)發(fā)了一些通用的醫(yī)院信息管理軟件包，也有些醫(yī)院自己開(kāi)發(fā)。到 1991 年統(tǒng)計(jì)有近 10 家實(shí)現(xiàn)或基本實(shí)現(xiàn)此種方式。如北里大學(xué)醫(yī)院的 IBM/3090 雙機(jī)系統(tǒng)。 日本的 HIS 開(kāi)發(fā)和應(yīng)用從 70 年代初開(kāi)始。25%的醫(yī)院有了較完整的 HIS，即實(shí)現(xiàn)了病房醫(yī)護(hù)人員直接用計(jì)算機(jī)處理醫(yī)囑和查詢(xún)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展， 70 年代， HIS 進(jìn)入 擴(kuò) 大發(fā)展時(shí)期，美日歐各國(guó)的醫(yī)院，特別是 大學(xué)醫(yī)院及醫(yī)學(xué)中心紛紛開(kāi)發(fā) HIS，成為醫(yī)藥信息學(xué)的形成和發(fā)展的基礎(chǔ)。 在國(guó)外， 60 年代初 美國(guó)便開(kāi)始了 HIS 的研究。 根據(jù)系 統(tǒng)開(kāi)發(fā)時(shí)的需求不同 ，近幾年出現(xiàn)了 針對(duì)醫(yī)院門(mén)診管理的多種信息系統(tǒng)。 國(guó)內(nèi)一些學(xué)者認(rèn)為 HIS 是收集病人在診療、護(hù)理、保健及醫(yī)院人、財(cái)、物的資料和數(shù)據(jù)，加以分析、處理和維護(hù)，以利醫(yī)院管理和服務(wù)的自動(dòng)化系統(tǒng) [2]。 在整個(gè)開(kāi)發(fā)過(guò)程中，每一個(gè)階段 分工明確，不可缺少，但階段間又是相輔相成，共同完成整個(gè)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)。在此階段中， 組件類(lèi)生成器不但高效地產(chǎn)生代碼，同時(shí)也規(guī)范了程序的開(kāi)發(fā)， 對(duì)產(chǎn)品設(shè)計(jì)缺陷的檢查，產(chǎn)品測(cè)試與開(kāi)發(fā)同步進(jìn)行 。 在 設(shè)計(jì) 階段 中 采用面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)方式，遵循國(guó)際設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) ， 利用先進(jìn)的設(shè)計(jì)工具 形成 全部設(shè)計(jì)文檔 。 系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程及組織方式 對(duì)于每一個(gè)信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)來(lái)說(shuō)，不外乎都是經(jīng)過(guò)這樣四個(gè)階段：需求、設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、 發(fā)布 。物理上我們將分成三層結(jié)構(gòu)：數(shù)據(jù)服務(wù)器群，組件服務(wù)器群（程序服務(wù) 器群），用戶(hù)操作終端；建立在線(xiàn)備份及數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲(chǔ)機(jī)制，從而減少了在線(xiàn)聯(lián)機(jī)事務(wù)處理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)壓力并且 也保證了數(shù)據(jù)的安全和可靠。 另外，病人的身份多以學(xué)生和老師為主，他們都可以現(xiàn)金交費(fèi)，而且學(xué)生可以通過(guò)校園一卡通，老師也可以通過(guò) 劃賬方式交費(fèi)等。 所以，針對(duì)高校校醫(yī)院的門(mén)診管理信息系統(tǒng)，既要整合目前已經(jīng)存在的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的弊端和不足進(jìn)行修正，還要兼顧高校這一特點(diǎn)，滿(mǎn)足高校校醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng) 的需求。 6. 軟件產(chǎn)業(yè)鏈 醫(yī)療行業(yè)要發(fā)展，必須要建立由構(gòu)件到產(chǎn)品，由產(chǎn)品到服務(wù)的結(jié)構(gòu)化產(chǎn)業(yè)鏈，從而形成放大效應(yīng)，吸引更多的公司在不同的層面服務(wù)。這就強(qiáng)調(diào)了產(chǎn)品的接口標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。 5. 標(biāo)準(zhǔn)化與專(zhuān)業(yè)化 國(guó)內(nèi)醫(yī)療開(kāi)發(fā)廠(chǎng)商目前都在追求大而全的產(chǎn)品體系，忽略了專(zhuān)業(yè)分工的重要性。 4. 管理模型 目前在轉(zhuǎn)軌過(guò)程中的醫(yī)院，還沒(méi)有形成一套完整的管理體系，各醫(yī)院在管理上各行其道，或者就沿用過(guò)去的陳舊管理方式，造成了軟件開(kāi)發(fā)困難。新一代的產(chǎn)品 過(guò)程應(yīng)該是以用例為驅(qū)動(dòng)、以構(gòu)件為中心，以迭代增量為過(guò)程的方式。 2. 設(shè)計(jì)模式 目前市場(chǎng)的多數(shù)產(chǎn)品是按照醫(yī)院傳統(tǒng)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行簡(jiǎn)單的模擬，并沒(méi)有深層次的挖掘醫(yī)院的業(yè)務(wù)本質(zhì)，從而導(dǎo)致產(chǎn)品無(wú)法為醫(yī)院帶來(lái)管理效益，而且在醫(yī)院業(yè)務(wù)流程發(fā)生變化時(shí)，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)無(wú)法適應(yīng)。 1. 產(chǎn)品性與工程性 的矛盾 在產(chǎn)品研發(fā)過(guò)程中，大多數(shù)公司的目標(biāo)是生產(chǎn)一套能夠在各醫(yī)院通用的產(chǎn)品。 本系統(tǒng) 以 山東省農(nóng)業(yè)管理干部學(xué)院校醫(yī)院 為開(kāi)發(fā)背景， 設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)和實(shí)現(xiàn) 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng) ，提高校內(nèi)醫(yī)務(wù)室的工作效率。面對(duì)這一系列的問(wèn)題， 校醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)是迫切的、必需的，是 管理系統(tǒng) 在 醫(yī)院 環(huán)境的具體應(yīng)用 。 醫(yī)院 對(duì) 信息 的需求永遠(yuǎn)是高校 校醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 發(fā)展的動(dòng)力。 HIS 的開(kāi)發(fā)已從最初的“以財(cái)務(wù) 管理為中心”為主要模式逐步向“以病人為中心、以醫(yī)療信息為主線(xiàn)”的全新管理模式轉(zhuǎn)變 [1]。其信息除具有一般的信息的特征以外，通常還有相關(guān)性、多樣性、時(shí)效性以及多類(lèi)媒體、數(shù)據(jù)海量、法律準(zhǔn)則等特性。近年來(lái) MIS (管理信息系統(tǒng) ) 陸續(xù)走入了各企事業(yè)單位，成為企業(yè)管理者的得力助手。 software engineering。 Final,It has realized hospital out patient system based on ponent technology. The system obtained good results in the field test, syetem running stable, accurate data, easy to operate,conform operational processes of colleges hospital basically, the thinking based on ponment enhances the versatility, resue, maintainability, and has made the support for colleges hospital management information,and has made the foundation for develop of colleges hospital and further research of hospital outpatient system. 山東大學(xué)碩士學(xué)位論文 III Keyword: hospital outpatient information system。 Then, introduced the key technology in system research in detail including: UML technology and so on。 論文工作中研發(fā)的系統(tǒng)在現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試中獲得了良好的效果，系 統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、操作方便，比較符合高校校醫(yī)院的操作流程，基于構(gòu)件的設(shè)計(jì)思想提高了醫(yī)院系統(tǒng)應(yīng)用軟件的通用性、可復(fù)用性和可維護(hù)性，為高校校醫(yī)院管理信息化提供了有效的支持，也為高校校醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)下一步的研發(fā)打下了良好的基礎(chǔ)。 本文詳細(xì)論述了基于 高校 的醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)、設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)的全過(guò)程。醫(yī)院的工作效率難以提高。山東大學(xué)碩士學(xué)位論文 i 目 錄 摘要 .................................................................................................................................I ABSTRACT.................................................................................................................. II 第 1 章 緒論 .................................................................................................................. 1 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)概述 .......................................................................... 1 系統(tǒng)開(kāi)發(fā)背景 ........................................................................................ 1 系統(tǒng)開(kāi)發(fā)目標(biāo) ........................................................................................ 3 系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程及組織方式 .................................................................... 3 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì) .......................................................................... 4 解決的主要問(wèn)題 .............................................................................................. 7 本文的主要工作 .............................................................................................. 7 第 2 章 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)需求分析 .......................................................................... 9 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)概述 .................................................................................. 9 醫(yī)院門(mén)診部門(mén) 的體系結(jié)構(gòu) .................................................................... 9 重點(diǎn)科室的職責(zé)描述 .......................................................................... 10 醫(yī)院常用術(shù)語(yǔ)和縮略語(yǔ) ...................................................................... 10 醫(yī)院門(mén)診業(yè)務(wù)流程描述 ...................................................................... 11 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)目標(biāo)和解決的問(wèn)題 ......................................................... 12 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)需求獲取模式 ................................................................. 14 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)需求問(wèn)題描述 ................................................................. 15 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)功能性需求 ........................................................... 15 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)非功能性需求 ....................................................... 20 第 3 章 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)概要設(shè) 計(jì) ........................................................................ 22 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)目標(biāo)和原則 .................................................................... 22 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)設(shè)計(jì) ................................................................ 23 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)應(yīng)用結(jié) 構(gòu)分析與設(shè)計(jì) ........................................... 24 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)對(duì)象結(jié)構(gòu)分析與設(shè)計(jì) ........................................... 26 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)分析與設(shè)計(jì) ........................................... 29 ii 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)功能架構(gòu) ........................................................................ 31 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)功能組成 ............................................................ 31 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)功能流程 ............................................................ 33 第 4 章 醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì) ...........................................................