【正文】 床位使用率、衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)率、每人診療費(fèi)用 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員發(fā)展的速度是急增的一個(gè)事實(shí)現(xiàn)象,，%,與1980年相比,(其中包括:)，%，不但在數(shù)量上有所大幅度攀升,在人員素質(zhì)上也有所提高。 表醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量（1991年——2001年）年份19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)量6310161352607846785767807679646791167081669356650965424（此資料數(shù)據(jù)來源于中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒資料顯示） 從此圖表上可以看出，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量上從90年代初期至90年代中期基本上處于平穩(wěn)上升趨勢(shì)，1996年達(dá)到數(shù)量值的高峰點(diǎn)（67964），1993年達(dá)到數(shù)量低谷點(diǎn)（60784），差值為7180家，%，從1996年到2001年基本以平均1%的速度遞減。 到了80年代后期，這種體系比例做出了重大調(diào)整,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制發(fā)生了重大變化，合作醫(yī)療由于失去集體經(jīng)濟(jì)支持，加上認(rèn)識(shí)程度導(dǎo)向的偏差和政策引導(dǎo)的滯后，也跟其自身不能適應(yīng)變革有種種關(guān)聯(lián)，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)大面積滑坡，以至于相關(guān)方面都出現(xiàn)滑坡（例如機(jī)構(gòu)數(shù)量、人數(shù)、衛(wèi)生床位數(shù)等）。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是目前最主要的藥品零售機(jī)構(gòu)，在主體部分也作為重點(diǎn)闡述對(duì)象。主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括范圍比較廣域：醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、診所、門診部、婦幼保健站、療養(yǎng)院等。從醫(yī)藥流通改革方向來看，醫(yī)藥商業(yè)營(yíng)銷模式將逐漸形成全國(guó)總代理－－地區(qū)分銷商－－零售連鎖店三個(gè)層次的梯型流通格局，并向建立高效的物流、商流、信息流及資金流管理系統(tǒng)的更高層次發(fā)展。中國(guó)醫(yī)藥(集團(tuán))公司現(xiàn)為全國(guó)最大的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)之一，近年來集團(tuán)公司及各子公司努力組建具有市場(chǎng)開發(fā)能力的銷售隊(duì)伍，1998年承擔(dān)全國(guó)性總代理品種50多個(gè)，銷售額近20億元。為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式的根本性轉(zhuǎn)變，近一些年來醫(yī)藥商業(yè)紛紛研究采取集約化的經(jīng)營(yíng)方法，在品種經(jīng)營(yíng)上推行優(yōu)勢(shì)品種戰(zhàn)略、統(tǒng)購分銷方式及實(shí)行總代理、總經(jīng)銷。、，、呈現(xiàn)快速發(fā)展的勢(shì)頭。其中藥品39億元、，化學(xué)試劑3億元、比1955年增長(zhǎng)14倍。其中藥品約5000種、醫(yī)療器材約6000種、玻璃儀器3000種，品種結(jié)構(gòu)大大改善，新品種、高精尖品種所占比重逐年上升。而相當(dāng)一部分經(jīng)營(yíng)規(guī)模小,實(shí)力差,又無特色的經(jīng)營(yíng)單位,出現(xiàn)了不同程度的業(yè)務(wù)萎縮,經(jīng)營(yíng)困難的局面。一些經(jīng)營(yíng)規(guī)模大,管理基礎(chǔ)好的企業(yè)和一些經(jīng)營(yíng)有特色的小經(jīng)營(yíng)單位,經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)發(fā)展較快,是國(guó)有醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)效益的主要來源。1999年藥品價(jià)格管理后,流通體制改革以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)配套制度等一系列改革措施的出臺(tái)對(duì)整個(gè)藥品市場(chǎng)產(chǎn)生了一定的影響,但由于全社會(huì)醫(yī)藥需求總體平穩(wěn)增長(zhǎng),因此1999年醫(yī)藥商業(yè)購銷總體呈現(xiàn)穩(wěn)中趨升的良好勢(shì)頭。至于這個(gè)“更多”多到什么程度。同時(shí)，目前全國(guó)藥品零售店的數(shù)量?jī)H12萬家，老百姓上街買藥還是不夠方便，要跑較遠(yuǎn)的路。2003年向外資開放的期限距今不到一年時(shí)間，政府對(duì)中國(guó)流通行業(yè)全面整頓的方案將馬上推選由于中國(guó)目前的藥品批發(fā)企業(yè)太多，而藥品零售企業(yè)卻太少，因此流通業(yè)中批發(fā)與零售兩大塊將采取分類整頓的辦法。圖1批發(fā)企業(yè)數(shù)量年份199519961997199920002001數(shù)量6571507454035784586134451995年為最高值達(dá)6571家，2001年為最低值3445家，差值3126家，%，但中國(guó)的批發(fā)企業(yè)還存在著一些相應(yīng)的問題。購銷政策放開，企業(yè)自主權(quán)擴(kuò)大，形成了多渠道、少環(huán)節(jié)和跨地區(qū)、跨層次收購供應(yīng)的市場(chǎng)格局。新中國(guó)成立后，國(guó)家十分重視醫(yī)藥供應(yīng)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。 相信在未來的若干年內(nèi)，中國(guó)生產(chǎn)企業(yè)將更加把握一個(gè)準(zhǔn)確的定位。 　　診斷領(lǐng)域也是生物公司的并購首選。 　　遠(yuǎn)東地區(qū)生物技術(shù)公司的研發(fā)力量吸引更多的西方投資，英屬維京群島(Virgin Islands)的頂好生物發(fā)展公司(BestBio Developments)以1,400萬美元收購了中國(guó)的萊特萊斯公司(Right amp。希望在產(chǎn)品上市后仍掌握自行銷售權(quán)利的生物公司越來越多地從制藥公司收購營(yíng)銷組織，此外還收購制藥公司的實(shí)驗(yàn)室、生產(chǎn)組織等資產(chǎn)，如賽福龍公司(Cephalon)(Laboratoire Lafon)；細(xì)胞技術(shù)公司(Celltech)以4,5000萬美元收購德國(guó)的Thiemann Arzneimittel。 　　2. 收購以獲得產(chǎn)品為主要目的——一些原來通過向制藥公司提供服務(wù)為主并以此獲得收益的生物公司，開始從上游研發(fā)為主轉(zhuǎn)向以價(jià)值鏈下游——產(chǎn)品發(fā)展為主，并通過收購來來實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品種類的增加，如千年制藥公司(Millenium Pharmaceuticals)以24億美元收購COR治療公司(COR Therapeutics)；賽雷拉基因組學(xué)公司(Celera Genomics)收購艾斯制藥公司(Axys Pharmaceuticals)。 （三）、生產(chǎn)企業(yè)并購的一個(gè)趨勢(shì)2001年小型生物公司也顯現(xiàn)出特有的合并趨勢(shì)： 　　1. 生物公司與生物公司合并——通過合并豐富產(chǎn)品線，并擴(kuò)大公司規(guī)模以吸引投資者。 2001年亞太地區(qū)的并購比2000年增加了26%，羅氏公司收購日本的中外制藥株式會(huì)社(Chugai Pharmaceutical)和澳大利亞梅茵尼克萊斯公司(Mayne Nickless)收購FH佛爾丁公司(FH Faulding)因涉及金額巨大而被列入2001年世界10大并購?，F(xiàn)在許多大型制藥公司對(duì)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，以使經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生更多利潤(rùn)，同時(shí)也為并購整合作準(zhǔn)備。 Johnson)美國(guó)37,800杜邦制藥公司(DuPont Pharmaceuticals)美國(guó)百時(shí)美施貴寶公司(BristolMyers Squibb)美國(guó)42,788羅氏公司(Roche)(20%)瑞士諾華公司(Novartis)瑞士52,417COR治療公司(COR Therapeutics)美國(guó)千年制藥公司(Millennium Pharmaceuticals)美國(guó)62,007免疫克隆系統(tǒng)公司(ImClone Systems)(%)美國(guó)百時(shí)美施貴寶公司(BristolMyers Squibb)美國(guó)71,665艾威倫公司(Aviron)美國(guó)醫(yī)學(xué)免疫公司(MedImmune)美國(guó)81,240中外制藥株式會(huì)社(Chugai Pharmaceutical)(%股份)日本羅氏公司(Roche)瑞士91,218FH佛爾丁公司(FH Faulding)澳大利亞梅茵尼克萊斯公司(Mayne Nickless)澳大利亞10660梅茵尼克萊斯佛爾丁口服藥物公司(Mayne NicklessFaulding Oral Pharma)美國(guó)雅來大藥廠(Alpharma)美國(guó)　　2001年，大型制藥公司之間的大型并購比20世紀(jì)90年代末有所減少。 　　2001年促進(jìn)企業(yè)并購的因素主要有： 　　生物技術(shù)蓬勃發(fā)展，生物公司忙于做大并使自身變得更具商業(yè)化元素；　　大型制藥公司注重資源重組，業(yè)務(wù)趨于單元化，以獲得更高的運(yùn)作效率；　　選擇投資領(lǐng)域和地域，在有較大發(fā)展?jié)摿Φ念I(lǐng)域（如仿制藥和疫苗）進(jìn)行投資，在關(guān)鍵的地區(qū)進(jìn)行投資（美國(guó)和中東）。世界各大醫(yī)藥企業(yè)瞄準(zhǔn)目標(biāo)，紛紛投入巨額資金，開發(fā)生物藥品，展開了面向21世紀(jì)的空前激烈競(jìng)爭(zhēng)。由于生物技術(shù)將會(huì)為解決人類面臨的重大問題如糧食、健康、環(huán)境、能源等開辟廣闊的前景，它與計(jì)算機(jī)微電子技術(shù)、新材料、新能源、航天技術(shù)等被列為高科技，被認(rèn)為是21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的核心。 生物技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了傳統(tǒng)生物技術(shù)和現(xiàn)代生物技術(shù)發(fā)展的兩個(gè)階段。80年代建立了細(xì)胞大規(guī)模培養(yǎng)轉(zhuǎn)基因技術(shù)，現(xiàn)代生物技術(shù)（基因工程）制藥始于80年代初，特別是發(fā)明了PCR技術(shù)，使現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，90年代，隨著人類基因組計(jì)劃以及重要農(nóng)作物和微生物基因組計(jì)劃的實(shí)施和信息技術(shù)的滲入，相繼發(fā)展起了功能基因組學(xué)，生物信息學(xué)，組合化學(xué)，生物芯片技術(shù)以及一系列的自動(dòng)化分析測(cè)試和藥物篩選技術(shù)和裝備。生物技術(shù)與生物制藥生物技術(shù)是全球發(fā)展最快的高技術(shù)之一。運(yùn)用市場(chǎng)規(guī)則，通過資本運(yùn)作，逐步推行中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)?；徒Y(jié)構(gòu)性調(diào)整，可以通過資產(chǎn)置換、解除關(guān)聯(lián)擔(dān)、債務(wù)重組和減免等，形保成行業(yè)中的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，達(dá)到優(yōu)勝劣汰。根據(jù)最終產(chǎn)品生產(chǎn)或原材料供應(yīng)形成各自特色的合作模式，核心中藥企業(yè)主要負(fù)責(zé)產(chǎn)品的開發(fā)和技術(shù)難度較高的產(chǎn)品生產(chǎn)，大量的小企業(yè)多半以半成品如提取物等專業(yè)化生產(chǎn)，或以原材料供應(yīng)為中心，加強(qiáng)中藥飲片企業(yè)和大型中成藥企業(yè)之間的合作，依靠大企業(yè)帶動(dòng)一批小企業(yè)。中小企業(yè)應(yīng)逐步創(chuàng)造條件，生產(chǎn)有自己特色的中成藥，開拓自己的市場(chǎng)。但中國(guó)中藥企業(yè)還存在著引導(dǎo)性的問題。但中成藥出口繼續(xù)下降,%。,%。,%,%。,%,增速回落8%。2002年1——5月，%,%；,%,%；,%,%，從重點(diǎn)行業(yè)生產(chǎn)增長(zhǎng)情況看:,%,%；,%,%；,%。迎接WTO實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化、國(guó)際化的要求是必然的趨勢(shì)。中藥年出口創(chuàng)匯達(dá)6億多美元，是具有傳統(tǒng)特色的新興產(chǎn)業(yè)。中藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)2萬余家。建國(guó)50年來中藥產(chǎn)業(yè)已發(fā)展成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)中發(fā)展最快、最