翼點入路問題探討ppt課件-文庫吧資料
2025-05-09 04:48本頁面
【正文】 瓣復為后行顳肌 顳肌腱縫合 5 骨瓣及硬膜瓣 ? 第一孔（即關鍵孔 Key hole）在額骨顴額縫之上，顴突之后，第二孔眶上緣中點，此兩孔應盡量接近顱底，第三孔顳線內(nèi)冠狀縫之后，第四孔顳骨鱗部，盡量靠中顱窩底，鋸開顱骨，取下骨瓣。 ? B鈍性分離，用紗布在頭皮下方筋膜表面用拇指按住，然后雙手向前推皮瓣的鈍性分離 ? 2）筋膜下分離，沿頭皮切口切開顳筋膜，在顳筋膜下與顳肌之間進行分離，將面神經(jīng)顳支包含于此頭皮 顳筋膜瓣中。 3 面神經(jīng)顳支保護 ? 1）手術刀垂直切開頭皮要直接達到顳肌筋膜，然后采用 2種方法分離。 ? 向上支配耳上肌，向前支配眼輪匝肌和枕額肌的額腹。 ? 改良擴大翼點：起始相同，上升后沿耳輪上方轉(zhuǎn)向后方，向上傾斜，直至頂骨粗隆，再轉(zhuǎn)向前上方傾斜，到離中線 6cm左右的發(fā)際邊緣。 ? 此入路的頭位根據(jù)顱內(nèi)病變的部位和性質(zhì)可略有不同變化：鞍內(nèi)病變頭應少仰些，而鞍上、上斜坡病變則應稍多仰些；嗅溝腦膜瘤可略向?qū)?cè)多旋轉(zhuǎn)和向?qū)?cè)肩部多傾斜些；當采用翼點入路與縱裂入路聯(lián)合探查三腦室腫瘤時，頭部的后仰和旋轉(zhuǎn)，均應減少至最低限度，以
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