老年性白內(nèi)障的診ppt課件-文庫吧資料
2025-05-09 02:44本頁面
【正文】 現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)（ extracapsluar cataract extraction） 其含義是指在同軸光照明下的顯微手術(shù)。由于手術(shù) 顯微鏡 、顯微手術(shù)器械和 人工晶狀體 的應(yīng)用，縫線材料和局部 麻醉 方法的改進(jìn)，近 30年來白內(nèi)障手術(shù)取得了重大的進(jìn)展。 ? 裂隙燈檢查法：以裂隙燈作光學(xué)切面檢查，從前至后，可見許多明暗相間的層次結(jié)構(gòu)，代表著不同時(shí)期的晶狀體核，各層次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及 胚胎 后表面較為清晰。如晶體全部混濁則新月狀陰影完全消失。 ? 虹膜投影法：以細(xì)光呈 45amp。 輔助檢查 ? 了解晶體全貌，充分散瞳后在暗室內(nèi)進(jìn)行檢查。 后囊膜下白內(nèi)障 ? 主要是晶狀體后囊膜下淺層皮質(zhì)出現(xiàn)棕黃色渾濁，為許多致密小點(diǎn)或斑塊，其中有小空泡和結(jié)晶樣顆粒，外觀似鍋巴狀。早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn)，而在強(qiáng)光下瞳孔縮小視力反而減退。 ? 核性白內(nèi)障表現(xiàn) ? 核性白內(nèi)障癥狀（ nuclear cataract）以晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴(kuò)展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。由于囊膜脆弱，有時(shí)會(huì)在劇烈振動(dòng)下破裂，使核進(jìn)入前房或玻璃體內(nèi)。 ? 過熟期： ? 晶狀體皮質(zhì)溶解液化，呈乳白色。腫脹消退，前房恢復(fù)正常，視力明顯下降，只能辨別手動(dòng)，或僅存光感。 ? 皮質(zhì)性老年性白內(nèi)障分期 （二） ? 成熟期： ? 晶狀體完全混濁。此時(shí)患者視力明顯下降，或僅見指數(shù)，眼底不能窺清。瞳孔區(qū)出現(xiàn)灰白色。 視力 略有減退，但 眼底 仍可窺見。 皮質(zhì)性老年性白內(nèi)障分期（一） ? 皮質(zhì)性老年
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