【正文】 產(chǎn)數(shù)20.乙肝接受乙肝表面抗原檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)21.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)22.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)23.其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)填報(bào)時(shí)間： 填報(bào)人： 填報(bào)單位負(fù)責(zé)人： 填報(bào)單位（蓋章）： 表2–Ⅰ 預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表（由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫） 市（縣） 醫(yī)院（婦幼保健院） 年 月編號(hào)項(xiàng) 目人數(shù)指標(biāo)說明1.孕期接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)指初次接受孕期保健服務(wù)的孕婦人數(shù)。2.接受梅毒檢測(cè)孕婦數(shù)3.其中：梅毒感染孕婦數(shù)4.接受乙肝表面抗原檢測(cè)孕婦數(shù)5.其中：乙肝表面抗原陽性孕婦數(shù)6.住院分娩梅毒孕期接受梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)由表2–Ⅰ匯總獲得。31.轄區(qū)活產(chǎn)總數(shù)由三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)常規(guī)上報(bào)數(shù)據(jù)獲得，為轄區(qū)內(nèi)住院分娩與非住院分娩的活產(chǎn)數(shù)總和。29.HIV抗體陽性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)指非住院分娩的HIV抗體陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。27.HIV抗體陽性產(chǎn)婦數(shù)指非住院分娩的所有HIV抗體陽性產(chǎn)婦人數(shù)。25.僅產(chǎn)時(shí)接受HIV抗體檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)在孕期未接受HIV抗體檢測(cè)，僅分娩時(shí)才接受該檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”記錄或“艾滋病檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單”填寫。23.孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)在孕期接受過艾滋病咨詢的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”記錄為依據(jù)。注：如果1個(gè)孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期多次接受咨詢、檢測(cè)，則僅上報(bào)1次。20.住院分娩活產(chǎn)數(shù)包括所有住院分娩活產(chǎn)數(shù)。18.僅產(chǎn)時(shí)HIV抗體檢測(cè)陽性產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受HIV抗體檢測(cè)，僅在住院分娩時(shí)才接受該檢測(cè)、且結(jié)果陽性的產(chǎn)婦人數(shù)。16.僅產(chǎn)時(shí)接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受艾滋病咨詢與檢測(cè)，僅在住院分娩時(shí)才接受艾滋病咨詢的產(chǎn)婦人數(shù)，以產(chǎn)時(shí)登記或出具相關(guān)信息材料為依據(jù)統(tǒng)計(jì)。14.孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受艾滋病咨詢的人數(shù)，依據(jù)孕期告知登記、咨詢記錄及相關(guān)信息資料為依據(jù)。12.HIV抗體陽性孕婦數(shù)包括所有在孕期檢出的HIV抗體陽性孕婦，無論其妊娠結(jié)局如何。10.接受艾滋病咨詢?cè)袐D數(shù)以艾滋病檢測(cè)相關(guān)告知登記或咨詢登記或其他記錄資料為依據(jù)。10.接受艾滋病咨詢?cè)袐D數(shù)11.接受HIV抗體檢測(cè)孕婦數(shù)12.HIV抗體陽性孕婦數(shù)13.住院分娩住院分娩產(chǎn)婦數(shù)14.孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)15.孕期接受HIV抗體檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)16.僅產(chǎn)時(shí)接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)17.僅產(chǎn)時(shí)接受HIV抗體檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)18.僅產(chǎn)時(shí)HIV抗體檢測(cè)陽性產(chǎn)婦數(shù)19.HIV抗體陽性產(chǎn)婦總數(shù)20.住院分娩活產(chǎn)數(shù)21.HIV抗體陽性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)22.非住院分娩非住院分娩產(chǎn)婦數(shù)由表1–Ⅲ匯總獲得。三、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表表1 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表（由婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（縣） 年 月編號(hào)項(xiàng) 目人數(shù)指標(biāo)說明1.婚前保健接受婚前保健人數(shù)男由表1–Ⅰ匯總獲得。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和（或）衛(wèi)生行政部門對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的各類“個(gè)案登記卡”，進(jìn)行逐級(jí)審核與網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告后的10日內(nèi)完成省級(jí)終審。如梅毒感染孕產(chǎn)婦自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或確定失訪，或者所生兒童滿18月齡后確定失訪，應(yīng)在其后5日內(nèi)填寫完成。梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4I）應(yīng)于孕產(chǎn)婦診斷為梅毒感染后5日內(nèi)填寫完成。艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡（表3Ⅱ）應(yīng)于艾滋病感染孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠結(jié)局或產(chǎn)褥期（分娩至產(chǎn)后42日）后5日內(nèi)填寫完成。艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡（表3Ⅰ）應(yīng)于獲得艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女確認(rèn)試驗(yàn)陽性結(jié)果后5日內(nèi)填寫完成。各省于每月15日前完成本省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表的逐級(jí)審核、匯總與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，將本省匯總表上報(bào)至中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)每月將上月預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表（本機(jī)構(gòu)填寫部分）上報(bào)至本轄區(qū)的縣（市、區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。（二）腦脊液異常者。三、先天梅毒患兒的治療方案（一）腦脊液正常者。，可用頭孢曲松，1克/日，肌內(nèi)注射或靜脈給藥，連續(xù)10 天；：可用紅霉素治療（禁用四環(huán)素、多西環(huán)素），紅霉素500mg，每日4次，口服，連服15天。，80萬單位/日，肌內(nèi)注射，連續(xù)15日；，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，共3次。無論嬰兒選擇哪種抗病毒藥物，都應(yīng)在出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）開始服用。:新生兒出生體重≥2500g，服用NVP 15mg（），每天1次；出生體重＜2500g且≥2000g，服用NVP 10mg（），每天1次；出生體重＜2000g，服用NVP 2mg/kg（），每天1次；至出生后4～6周。 （二）嬰兒應(yīng)用抗病毒藥物。二、治療性應(yīng)用抗病毒藥物（一）孕產(chǎn)婦治療性應(yīng)用抗病毒藥物。（2）產(chǎn)婦： 服用單劑量NVP 200mg，及AZT 300mg + 3TC 150mg，每天2次，至分娩結(jié)束；產(chǎn)后繼續(xù)服用AZT 300mg + 3TC 150mg，每天2次，連續(xù)服用7天。（1）產(chǎn)婦：服用AZT+3TC+LPV/r或AZT+3TC+EFV（用法及劑量同上），至停止母乳喂養(yǎng)后1周。（2）嬰兒：出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）服用單劑量NVP 2mg/kg（），同時(shí)服用AZT 4mg/kg（），每天2次，至出生后4～6周。無論嬰兒選擇哪種抗病毒藥物，都應(yīng)在出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）開始服用。（NVP）方案:新生兒出生體重≥2500g，服用NVP 15mg（），每天1次；出生體重＜2500g且≥2000g，服用NVP 10mg（），每天1次；出生體重＜2000g，服用NVP 2mg/kg（），每天1次；至出生后4～6周。 （二）嬰兒應(yīng)用抗病毒藥物。對(duì)于處于艾滋病臨床I期或II期，免疫功能相對(duì)較好，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預(yù)防性抗病毒用藥方案；對(duì)處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。我們還會(huì)為您提供檢測(cè)后相關(guān)的咨詢和治療上的幫助。如果您接受免費(fèi)檢測(cè)，我們將抽取您少量的血液（大約3ml），并在兩周之內(nèi)出示檢測(cè)結(jié)果。如果沒有感染，您就可以放心地懷孕和分娩。 （縣/市/區(qū)）為國家預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作項(xiàng)目區(qū)，所以我們醫(yī)院能在國家的經(jīng)費(fèi)支持下位您提供免費(fèi)的艾滋病、梅毒、乙肝的篩查，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果保密。受檢者簽名： 醫(yī)生簽名： 日期 年 月 日 日期 年 月 日 艾滋病、梅毒、乙肝免費(fèi)檢測(cè)告知單艾滋病、梅毒、乙肝是嚴(yán)重威脅人類身體健康的三類傳染病，如果孕產(chǎn)婦已經(jīng)攜帶了這三種病原體，就有可能在懷孕、分娩和母乳喂養(yǎng)過程中把病原體傳給胎兒或嬰兒，造成死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒死亡，并且孕產(chǎn)婦本身的病程可能因?yàn)槿焉锒觿　８骷?jí)衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)建立與常規(guī)婦幼保健工作相結(jié)合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)模式，充分發(fā)揮三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的作用，促進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的常規(guī)化和持續(xù)開展。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立適宜的檢測(cè)、咨詢、干預(yù)、隨訪等服務(wù)流程，健全防治物品及時(shí)供應(yīng)和合理應(yīng)用制度，提高干預(yù)效果。為感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。（二）開展社會(huì)動(dòng)員，促進(jìn)廣泛參與各級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)婦兒工委、廣電、教育、人口計(jì)生、民政、婦聯(lián)、共青團(tuán)等相關(guān)部門和組織，廣泛開展社會(huì)動(dòng)員。各地應(yīng)當(dāng)建立以衛(wèi)生部門為主體、各相關(guān)部門參與的協(xié)作機(jī)制，充分發(fā)揮各部門優(yōu)勢(shì)，各司其職，全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。九、有關(guān)要求（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門責(zé)任各級(jí)政府及衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，將這項(xiàng)工作納入政府重要議事日程，進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，實(shí)行目標(biāo)管理，加強(qiáng)監(jiān)督考核，形成政府領(lǐng)導(dǎo)的長(zhǎng)效工作機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)目活動(dòng)，采取有效措施，組織實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。（二）設(shè)區(qū)市級(jí)項(xiàng)目管理：各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)本地區(qū)工作計(jì)劃和省級(jí)方案制定設(shè)區(qū)市級(jí)方案，每半年開展1次轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目縣監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)估，并將評(píng)估、督導(dǎo)情況報(bào)省衛(wèi)生廳。七、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間2012年112月。各設(shè)區(qū)市、各項(xiàng)目縣衛(wèi)生行政部門要制訂各種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放管理辦法，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放要進(jìn)行詳細(xì)記錄，便于檢查。對(duì)中央財(cái)政專項(xiàng)資金實(shí)行專賬管理，?？顚Ｓ?，不得以任何形式截留、擠占，不得挪用或改變專項(xiàng)資金的性質(zhì)和用途，不得用于與本工作無關(guān)的其他支出。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門要結(jié)合本地情況整合資源，統(tǒng)籌使用預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，有效整合利用婦幼衛(wèi)生其他項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，避免重復(fù)投入和浪費(fèi)。六、經(jīng)費(fèi)安排（一）經(jīng)費(fèi)預(yù)算中央財(cái)政安排我省2301萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于全省開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，經(jīng)費(fèi)已下達(dá)省直相關(guān)衛(wèi)生單位、各設(shè)區(qū)市和17個(gè)項(xiàng)目縣（贛財(cái)社【2011】216號(hào)），具體安排詳見附表。（二）質(zhì)量控制在數(shù)據(jù)信息收集過程中，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)各類原始登記與記錄，確保相關(guān)報(bào)表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確；及時(shí)對(duì)報(bào)告的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行逐級(jí)審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時(shí)性和有效性。（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報(bào)全省各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健等相關(guān)登記；定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測(cè)、咨詢信息；對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪和個(gè)案信息調(diào)查；按照預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求（見附件10）及時(shí)填寫和逐級(jí)上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，并通過預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。指定保密意識(shí)及責(zé)任心強(qiáng)的專職人員負(fù)責(zé)信息管理工作。發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快進(jìn)行暴露情況的報(bào)告和登記，及時(shí)采集暴露案例的信息，進(jìn)行暴露評(píng)估，確定是否需要使用相應(yīng)的預(yù)防性藥物及進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。（三）預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)遵照普遍性防護(hù)原則，落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。（二）規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)和檢測(cè)服務(wù)各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)充分整合并利用當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源，建立和健全符合本地區(qū)特點(diǎn)的、綜合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)檢測(cè)服務(wù)制度及流程。省級(jí)負(fù)責(zé)組織設(shè)區(qū)市師資及項(xiàng)目縣骨干培訓(xùn)；設(shè)區(qū)市級(jí)負(fù)責(zé)縣、鄉(xiāng)級(jí)所有相關(guān)人員的培訓(xùn)。五、技術(shù)保障為全面、整合開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，保障各項(xiàng)干預(yù)措施的規(guī)范落實(shí)，各地應(yīng)當(dāng)不斷提高醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及人員的服務(wù)能力，規(guī)范醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)，加強(qiáng)普遍性防護(hù)，減少醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲(chǔ)和使用，保障其安全的使用和有效性。全省各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。3. 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。省疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全省艾滋病、梅毒相關(guān)檢測(cè)的技術(shù)支持和質(zhì)量控制等工作。各設(shè)區(qū)市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要成立本轄區(qū)專家技術(shù)指導(dǎo)組，承擔(dān)本轄區(qū)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術(shù)指導(dǎo)，開展督查與培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息的管理，包括資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋等工作。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)與分工1. 各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。四、職責(zé)與分工（一）衛(wèi)生行政部門的職責(zé)與分工省衛(wèi)生廳婦社處牽頭負(fù)責(zé)全省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織協(xié)調(diào)與管理；廳醫(yī)政處負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的相關(guān)診療工作；廳疾控處負(fù)責(zé)艾滋病、梅毒相關(guān)檢測(cè)的組織協(xié)調(diào)工作。（七）為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持。對(duì)乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）和1劑10ug乙肝疫苗。對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應(yīng)當(dāng)先給予規(guī)范的治療并隨訪，18月齡時(shí)梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性者診斷為先天梅毒，上報(bào)先天梅毒感染的信息。對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍，或暗視野顯微鏡檢測(cè)到梅毒螺旋體，或梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)陽性的兒童診斷為先天梅毒；對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性或出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進(jìn)行隨訪，對(duì)隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀