【正文】 人員扒出；c人員救出后，由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)人員對(duì)傷者進(jìn)行處理，對(duì)輕傷人員在現(xiàn)場(chǎng)采取可行的應(yīng)急搶救，如現(xiàn)場(chǎng)包扎止血等措施，防止受傷人員流血過(guò)多造成死亡事故發(fā)生；d重傷人員由醫(yī)療救護(hù)組送外搶救。9　 技術(shù)支持組將搶險(xiǎn)技術(shù)措施準(zhǔn)確無(wú)誤地向搶險(xiǎn)人員進(jìn)行交底，搶險(xiǎn)組根據(jù)技術(shù)措施組織搶險(xiǎn)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救。當(dāng)觀測(cè)數(shù)據(jù)超過(guò)警戒值時(shí)或目測(cè)支架變形有可能導(dǎo)致失穩(wěn)破壞時(shí)，應(yīng)采取如下應(yīng)急措施：1　 立即停止加載物的增加，立即把加載作業(yè)的施工人員從操作面疏散到安全地帶部位或從安全通道疏散到地面上；2　 立即把在支架內(nèi)值班的人員或支架有可能坍塌影響到的范圍內(nèi)的所有人員疏散到安全地帶，并劃出危險(xiǎn)區(qū)域，拉起警戒線，制定專人負(fù)責(zé)不準(zhǔn)人員靠近；現(xiàn)場(chǎng)值班的管理責(zé)任人馬上報(bào)告給應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)及相關(guān)負(fù)責(zé)人，主要說(shuō)明有可能失穩(wěn)的部位、目前加載情況、已經(jīng)采取的應(yīng)急措施； 3　 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)快速了解現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，檢查人員是否全部疏散到了安全地帶，檢查已經(jīng)采取的應(yīng)急措施是否合理和有效；（2）、支架坍塌的應(yīng)急措施 1　 支架坍塌后，支架上未受傷害的施工人員從操作面上有組織的疏散到安全部位或從安全通道疏散到地面上；2　 立即把支架有可能坍塌影響到的范圍內(nèi)的地面人員疏散到安全地帶，并劃出危險(xiǎn)區(qū)域，拉起警戒線，現(xiàn)場(chǎng)安排專人負(fù)責(zé)責(zé)不準(zhǔn)人員靠近；3　 在坍塌后的安全區(qū)域立即組織搶救從操作面上掉下來(lái)的施工人員；4　 現(xiàn)場(chǎng)管理人員通知應(yīng)急小組組長(zhǎng)，主要說(shuō)明坍塌部位、坍塌面積、有無(wú)傷亡、目前采取的應(yīng)急措施、是否需要派救護(hù)車、消防車或警力支援到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救；5　 現(xiàn)場(chǎng)管理人員場(chǎng)趕到出事地點(diǎn)，如需要直接撥打120等求救電話；6　 清點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)人數(shù)，確定被埋、壓人員的數(shù)量和位置。 目擊者：第一時(shí)間進(jìn)行高聲呼救，并在安全狀態(tài)下進(jìn)行救援，同時(shí)撥打或要求其它人員撥打應(yīng)急電話，報(bào)告事故情況，尋求應(yīng)急救援。 邊坡坍塌應(yīng)急處理完畢，開展邊坡坍塌處理程序。如用挖機(jī)進(jìn)行重新刷坡、坡面支撐、在坡面或坡腳打長(zhǎng)鋼板樁或木樁等措施，防止坡面破壞擴(kuò)大。（9)、緊急救援工作結(jié)束后，應(yīng)劃定危險(xiǎn)區(qū)域，安排測(cè)量人員進(jìn)行坡面位移變形觀測(cè)，并安排有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員做好監(jiān)控工作。傷員在救護(hù)時(shí)不要隨意移動(dòng)或翻動(dòng)其身體。對(duì)上肢出血者，捆綁在其上臂 1/2 處,對(duì)下肢出血者,捆綁在其在腿上 2/3處,并每隔斷2540 分鐘放松一次,每次放松 。在醫(yī)院救護(hù)車未來(lái)之前，利用現(xiàn)場(chǎng)的木板選配不少于 4 名身強(qiáng)力壯的救護(hù)組人員保持在同一水平面上將其抬至救護(hù)車到達(dá)的地帶。然后進(jìn)行正規(guī)心肺復(fù)蘇，傷口止血且使用止血帶，切忌對(duì)壓傷進(jìn)行熱敷或按摩。 (6）、在實(shí)施人工呼吸前，先要將傷員迅速地搬到附近較安全又通風(fēng)的地方，再將傷員領(lǐng)口解開，腰帶放松，脫掉鞋子。（5)、被埋人員被救出以后，在專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)前由救助組對(duì)受傷人員進(jìn)行簡(jiǎn)單救助。當(dāng)有地表水時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)地表水的引排，將水往相反方向排放，防止地表水對(duì)塌方的沖刷。對(duì)于大塊沉重物體，應(yīng)合理組織搬運(yùn)，尤其是壓在被埋人員身上的大塊物體，必須組織好足夠人力方可搬運(yùn)，搬運(yùn)前應(yīng)明確分工，由專人負(fù)責(zé)將被埋人員移出。人工挖掘盡量避免使用尖銳性工具。如塌方量較大，則用挖掘機(jī)將孔一側(cè)挖除，形成一定寬度的工作面，然后采用人工挖土，將被埋工人救出。（4）、在現(xiàn)場(chǎng)施救的過(guò)程中，當(dāng)塌方土量較小時(shí)，應(yīng)采用人工清除覆土的方法，將被埋人員找到。（3）、在實(shí)施救援之前，現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人需保持頭腦冷靜，觀察邊坡土的穩(wěn)定性情況，分析邊坡是否有再坍塌的跡象，如果有可能繼續(xù)坍塌，則首先要用挖機(jī)等機(jī)械排除松土后再實(shí)施救援，防止二次塌方引發(fā)的人員傷亡。 （2）、項(xiàng)目部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)人員得知情況后，應(yīng)火速趕往現(xiàn)場(chǎng)，指揮營(yíng)救工作，根據(jù)情況及時(shí)撥打120 急救電話，以防不測(cè)。2）、高邊坡坍塌應(yīng)急處置（1）、一旦發(fā)生坍塌、滑坡時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)管理人員應(yīng)組織班組長(zhǎng)首先組織人員疏散，清點(diǎn)人員，確定有無(wú)人員失蹤、受傷。⑤、地面恢復(fù)、場(chǎng)地清理地面恢復(fù)時(shí)間：。注漿壓力：～。水泥—水玻璃雙液漿，體積比：1：1。鉆孔前應(yīng)把管線重新調(diào)查清楚，防止破壞既有管線。加固范圍：坍方邊線外放不少于5m。③、沉陷處回填處理沉陷處采用石粉碴+水泥混合后回填，以方便下一步注漿鉆孔的實(shí)施。交通指示牌:由外部協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)與交警部門聯(lián)系，及時(shí)在地面沉陷區(qū)域影響附近交通處設(shè)置交通指示牌及警示牌，維持正常交通狀態(tài)。②、場(chǎng)地圍閉、圍擋加固、交通指示標(biāo)志安裝因出現(xiàn)緊急情況在危險(xiǎn)區(qū)域設(shè)置警示等后，根據(jù)地面沉陷范圍安排人員進(jìn)行臨時(shí)圍擋，圍擋范圍:沉陷邊線外放不少于10m。情況上報(bào)：上述查看情況后必須第一時(shí)間報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理、書記、總工。⑵、洞外（地面）處理根據(jù)環(huán)境和工程地質(zhì)條件，在隧道開挖施工過(guò)程中，一旦塌方難以及時(shí)處理，并有繼續(xù)加重趨勢(shì)或伴隨有大量涌水突泥現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即將隧道內(nèi)作業(yè)人員、設(shè)備等及時(shí)撤離至安全位置；現(xiàn)場(chǎng)值班管理人員（副經(jīng)理、技術(shù)主管、班組長(zhǎng)等）應(yīng)立即安排3人以上到地面隧道掌子面范圍查看情況，地面有無(wú)沉陷、坍塌等；并立即對(duì)沉陷范圍采用鐵馬進(jìn)行臨時(shí)圍蔽，同時(shí)，將現(xiàn)場(chǎng)情況及時(shí)報(bào)告給項(xiàng)目部主要領(lǐng)導(dǎo)。注漿壓力控制在1MPa以內(nèi)，低壓慢注，防止?jié){壓過(guò)大，竄至地面，損壞管線及造成地面硬化層抬升等意外。網(wǎng)噴砼支護(hù)型式，噴砼厚度不得小于20cm。有流沙或突泥突水處根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況進(jìn)行加密。圖3 隧道掌子面塌方鋼支撐架設(shè)示意圖在塌方范圍內(nèi)增設(shè)工字鋼支撐，主要目的為使未封閉成環(huán)的初支拱架封閉成環(huán)，并加強(qiáng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)強(qiáng)度，避免拱架承受太大的土體壓力而產(chǎn)生變形。架設(shè)鋼撐示意如下圖。該段長(zhǎng)度一般控制為掌子面往后5米。部分較危險(xiǎn)部位可先掛設(shè)鋼筋網(wǎng)片，并將混凝土厚度加厚。②、掌子面初噴砼主要是為防止坍體處因不斷受到干擾造成進(jìn)一步發(fā)展而對(duì)施工人員安全造成威脅，同時(shí)減少下一步清理的工作量。因砂袋與塌方土體間不可避免會(huì)存在間隙，砂袋堆碼完成后，應(yīng)在其與土體之間打設(shè)一些木條或木樁，使其接觸緊密。圖2 隧道掌子面塌方處理示意圖主要施工控制要點(diǎn)：①、砂袋堆碼主要是防止泥土或泥沙繼續(xù)向下滑移或流動(dòng)，在掌子面封閉之前，應(yīng)先保證塌方土體基本處于穩(wěn)定狀態(tài)。出現(xiàn)塌方后，如洞內(nèi)泥砂較多，應(yīng)先將砂袋在底部堆碼，再行封閉掌子面。周邊居民應(yīng)該得到緊急情況的簡(jiǎn)單介紹和必要的說(shuō)明。③、安保人員對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施圍護(hù)后拍照、攝像、取證。9）、事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)①、各施工作業(yè)班組負(fù)責(zé)人向救援負(fù)責(zé)人報(bào)告的同時(shí)組織人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行區(qū)域保護(hù)，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)不被破壞。7）、警戒與治安①、在發(fā)生坍塌險(xiǎn)情時(shí)，安保人員應(yīng)加強(qiáng)事故區(qū)域巡視，隔離安全地帶，禁止閑雜人員圍觀，禁止一切人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域，禁止進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)；②、加強(qiáng)坍塌部位看護(hù)，未經(jīng)允許不得放入無(wú)關(guān)人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)。5）、設(shè)備在發(fā)生坍塌時(shí)，如設(shè)備不能撤離到安全位置，應(yīng)使設(shè)備處于動(dòng)力關(guān)閉、加固和適當(dāng)防護(hù)狀態(tài)，防止設(shè)備造成不必要的損壞。3）、組織搶救①、各班組及時(shí)清點(diǎn)人員，確認(rèn)有無(wú)被困人員，并集結(jié)待命，不得私自外出；②、組織搶險(xiǎn)突擊隊(duì)，由各工班抽調(diào)精壯工人組成，負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)具體工作；③、在配備充分照明、救生設(shè)備時(shí)，由項(xiàng)目部決定組織身體素質(zhì)好工人進(jìn)行特殊部位搜索救援活動(dòng)；④、醫(yī)療救護(hù)人員做好準(zhǔn)備，并視情況提前與定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系。確保無(wú)受安全威脅的人員后，再將受安全威脅的施工機(jī)械財(cái)產(chǎn)實(shí)施轉(zhuǎn)移至安全地帶，并將加以安置保護(hù)。處置具體要求1）、人員財(cái)產(chǎn)保護(hù)施工過(guò)程中若發(fā)生坍塌緊急情況時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)值班人員要在第一時(shí)間立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，如果情況危急時(shí)，應(yīng)立即組織所有現(xiàn)場(chǎng)施工人員盡可能地撤離疏散到安全地帶，施工人員由班組長(zhǎng)帶隊(duì)全部撤離。依靠科技進(jìn)步，不斷改進(jìn)和完善應(yīng)急救援的裝備、設(shè)施和手段。5）依靠科學(xué)，依法規(guī)范。4）相互協(xié)調(diào)、快速反應(yīng)。開展培訓(xùn)教育，實(shí)施組織應(yīng)急演練做到常抓不懈，提高從業(yè)人員的安全防護(hù)意識(shí)和應(yīng)急能力。應(yīng)急救援工作要始終把保障作業(yè)人員的生命安全和身體健康放在首位，切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急救援人員的安全防護(hù)，最大限度地減少坍塌事故造成的人員傷亡和危害。政府預(yù)案啟動(dòng)后，指揮權(quán)上移，項(xiàng)目部應(yīng)急救援組織應(yīng)積極配合政府應(yīng)急處臵工作。如事故不能有效處理，或者有擴(kuò)大、發(fā)展的趨勢(shì)，由項(xiàng)目部應(yīng)急救援總指揮將響應(yīng)級(jí)別提高至上一級(jí)響應(yīng)。預(yù)先成立的各應(yīng)急小組人員分工，各負(fù)其責(zé)，對(duì)重傷人員醫(yī)療救護(hù)并協(xié)助送外搶救工作，治安保衛(wèi)組安排專人在路口、大門口、進(jìn)出口等部位迎接外埠救護(hù)的車輛，有程序的處理事故、事件，最大限度的減少人員和財(cái)產(chǎn)損失。在向有關(guān)部門通知搶救電話的同時(shí)，對(duì)輕傷人員在現(xiàn)場(chǎng)采取可行的應(yīng)急搶救，如現(xiàn)場(chǎng)包