胰腺常見(jiàn)變異ct及mri表現(xiàn)-文庫(kù)吧資料
2025-05-08 13:07本頁(yè)面
【正文】 炎。其影像特征為增厚的十二指腸壁內(nèi)包含多個(gè)中、重度強(qiáng)化的囊腔。 ? 囊性萎縮是其嚴(yán)重但少見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為異位胰腺內(nèi)導(dǎo)管擴(kuò)張，常見(jiàn)于十二指腸降部。如果缺乏這種征象，則在影像學(xué)上就難以與其他粘膜下腫瘤鑒別，如十二指腸腺瘤、平滑肌瘤或淋巴瘤。 異位胰腺 ? 異位胰腺常見(jiàn)于胃竇粘膜下（ 30%）、十二指腸近側(cè)部分（ 30%）、十二指腸其他部位（ 20%）及小腸其他部位（ 20%）?？赡馨l(fā)生在消化道或消化道以外的任何部位。 ? 胰腺發(fā)育不全可能與胰腺炎及多脾綜合征發(fā)病率上升有關(guān)。背胰部分不發(fā)育較腹胰不發(fā)育更常見(jiàn)，但背胰完全不發(fā)育非常罕見(jiàn)。胰腺組織包繞充滿造影劑的十二指腸降部（箭），使這一變異在即使沒(méi)有靜脈注射對(duì)比劑的情況下也很好辨識(shí)。腹胰導(dǎo)管（箭頭）引流入十二指腸。 ? 圖７ :５１歲男性環(huán)狀胰腺患者的增強(qiáng)ＣＴ，可見(jiàn)包繞著塌陷的十二指腸的正常強(qiáng)化的胰腺組織（箭）。無(wú)胃擴(kuò)張或機(jī)械性梗阻存在。鋇餐檢查表現(xiàn)為壺腹周圍局限性梗阻，十二指腸降部可見(jiàn)外壓性偏心性充盈缺損 ? 圖４：環(huán)狀胰腺圖。 ? 壁外型需手術(shù)治療，一般行旁路搭橋手術(shù)；合并十二指腸潰瘍的壁內(nèi)型患者，一般選擇胃大部切除術(shù)，合并或不合并迷走神經(jīng)離斷術(shù)。 ? 壁外型環(huán)狀胰腺患者，其臨床表現(xiàn)為高位胃腸道梗阻。在壁外型，腹胰導(dǎo)管包繞十二指腸后匯合到主胰管。 ? ? 圖３ :４６歲男性胰腺分裂患者的ＭＲＣＰ圖像，示主胰管（直箭）單獨(dú)引流入小乳頭（虛箭），而膽總管（箭頭）與小的腹側(cè)導(dǎo)管（彎箭）匯合后在下方層面通過(guò)大乳頭引流入十二指腸。 ? 胰腺分裂的主要解
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