職業(yè)衛(wèi)生ppt課件-文庫吧資料
2025-05-08 08:50本頁面
【正文】 職業(yè)病 工作有關(guān)疾病 (又稱職業(yè)性多發(fā)病 ) 職業(yè)性外傷 (工傷 occupational injury) 第四節(jié) 職業(yè)病管理 工作有關(guān)疾病： 職業(yè)性有害因素使機(jī)體的抵抗力下降，造成潛在的疾病顯露或已患的疾病加重，從而表現(xiàn)為接觸人群中某些常見病的發(fā)病率增高或病情加重。 56 ? 職業(yè)病的健康篩檢 （ health screening）：在接觸職業(yè)性有害因素的職業(yè)人群中所進(jìn)行的篩選性醫(yī)學(xué)檢查 ? 目的： 早期發(fā)現(xiàn) 某職業(yè)性疾患的可疑患者或發(fā)現(xiàn)過去沒有認(rèn)識(shí)的可疑的健康危害，并進(jìn)一步進(jìn)行確診和早期采取干預(yù)措施或治療措施；評價(jià)暴露控制措施和其他初級預(yù)防 措施效果 。 54 ? 定期健康檢查 （ periodical health examination ）：指用人單位按一定時(shí)間間隔對已從事某種有害作業(yè)的職工進(jìn)行健康狀況檢查 ? 目的： 早期發(fā)現(xiàn) 健康損害和健康影響，對作業(yè)者進(jìn)行 動(dòng)態(tài)健康觀察 、 及時(shí)治療 或適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù) 措施，對 作業(yè)場所 中職業(yè)性有害因素及時(shí)采取預(yù)防措施， 防止新的病例 繼續(xù)出現(xiàn)，為生產(chǎn)環(huán)境的防護(hù)措施 效果評價(jià) 提供資料。 ? 以健康為中心 ,職業(yè)人群為對象 ,預(yù)防性服務(wù)為主要內(nèi)容 (包括初級衛(wèi)生保健和治療工作 )。德國 1867年才提出塵肺， 1870年確認(rèn)有矽肺 定義： 在生產(chǎn)過程中 長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。nju:m?,k?uni39。 （二） 粉塵的局部刺激作用 充血、分泌增加 － 肥大性病變－－萎縮性改變。 31 苯中毒皮膚改變 32 呼吸性粉塵 15μm－可吸入性粉塵 15μm－非吸入性粉塵 上呼吸道 支氣管 細(xì)支氣管 肺泡 10～ 15μm 5～ 10μm 5μm 氣管 （二）生產(chǎn)性粉塵 (productive dust) 在生產(chǎn)中形成的，并能夠長時(shí)間漂浮在空氣中的固體微粒。 ? 造血系統(tǒng) ? 末梢血象異常 :白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，主要是中性粒細(xì)胞；紅細(xì)胞或血小板減少，全血細(xì)胞減少。 粘膜刺激征： 流淚、咽痛、咳嗽等 。 窒息性氣體（ asphyxiating gases） 28 害人的“魔窟”－北京天曄公司的加工廠 安特爾（ 十一酸睪胴膠丸 ） 工人們保留的膠水樣品 治療的代價(jià)：雄性化 在天曄公司打過工的女工們：未來會(huì)是怎樣？ 有機(jī)溶劑 頭痛、頭暈，身上出現(xiàn)小紅點(diǎn)，同時(shí)，出現(xiàn)腰痛、月經(jīng)量過多的癥狀。 按作用機(jī)制分類 1．單純窒息性氣體： 其本身毒性很低或?qū)俣栊詺怏w，但由于它們的存在可使空氣中氧含量降低，引起肺內(nèi)氧分壓下降，隨后動(dòng)脈血氧分壓也降低，導(dǎo)致機(jī)體缺氧窒息。 ? 有的刺激性氣體還具有致敏作用，如甲苯二異氰酸酯等。 臨床分為：刺激期、潛伏期、肺水腫期、恢復(fù)期 26 慢性影響 ? 長期接觸低濃度刺激性氣體，可引起慢性結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎、支氣管炎及牙齒酸蝕癥，同時(shí)常伴有類神經(jīng)癥和消化道癥狀。 25 中毒性肺水腫 (toxic pulmonary edema) 易引起化學(xué)性肺水腫的刺激性氣體： 光氣（ COCl2 ）、二氧化氮、氨、氯、臭氧、甲醛等。 ? 喉痙攣或水腫： 喉痙攣發(fā)病突然，表現(xiàn)為高度呼吸困難和喉喘鳴等，由于缺氧、窒息而發(fā)生紫紺及猝死。 如氯氣、二氧化硫等，在低濃度時(shí) 只侵犯眼和上呼吸道，而高濃度時(shí) 可侵犯全呼吸
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