職業(yè)衛(wèi)生ppt課件(更新版)
【正文】 使機(jī)體的抵抗力下降，造成潛在的疾病顯露或已患的疾病加重，從而表現(xiàn)為接觸人群中某些常見病的發(fā)病率增高或病情加重。大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特殊治療方法，發(fā)現(xiàn)越晚，療效越差。 ?縣級(jí)以上地方人民政府 衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病統(tǒng)計(jì)報(bào)告的管理工作，并按照規(guī)定上報(bào)。 ㈢ 職業(yè)病患者治療、處理管理 69 ㈣ 職業(yè)病預(yù)防管理 1 職業(yè)病預(yù)防原則 :三級(jí)預(yù)防原則 2 職業(yè)病防治管理 ⑴ 有害作業(yè)單位 :負(fù)責(zé)本單位職業(yè)病防治、使作業(yè)場(chǎng)所有害物質(zhì)濃度符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、建立應(yīng)急救援預(yù)案。 職業(yè)病的特點(diǎn) 63 64 ㈠ 職業(yè)病的診斷和處理 職業(yè)病的診斷 必須根據(jù)國(guó)家頒布的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定 進(jìn)行診斷。 三、職業(yè)病 (occupational disease 60 職業(yè)病防治法所稱的職業(yè)病 （法定職業(yè)?。? 是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織 (統(tǒng)稱用人單位 )的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中 , 因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 ? 以健康為中心 ,職業(yè)人群為對(duì)象 ,預(yù)防性服務(wù)為主要內(nèi)容 (包括初級(jí)衛(wèi)生保健和治療工作 )。 31 苯中毒皮膚改變 32 呼吸性粉塵 15μm－可吸入性粉塵 15μm－非吸入性粉塵 上呼吸道 支氣管 細(xì)支氣管 肺泡 10～ 15μm 5～ 10μm 5μm 氣管 （二）生產(chǎn)性粉塵 (productive dust) 在生產(chǎn)中形成的，并能夠長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的固體微粒。 按作用機(jī)制分類 1．單純窒息性氣體： 其本身毒性很低或?qū)俣栊詺怏w，但由于它們的存在可使空氣中氧含量降低，引起肺內(nèi)氧分壓下降，隨后動(dòng)脈血氧分壓也降低，導(dǎo)致機(jī)體缺氧窒息。 ? 喉痙攣或水腫： 喉痙攣發(fā)病突然，表現(xiàn)為高度呼吸困難和喉喘鳴等，由于缺氧、窒息而發(fā)生紫紺及猝死。 成酸氧化物 ：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、鉻酐 成酸氫化物 ：氯化氫、氟化氫、溴化氫。 ? 熱痙攣 (heat cramp)： 肌肉痙攣，伴有收縮痛，呈對(duì)稱性；神志清醒，體溫多正常。 熟悉： 法定職業(yè)病的種類；職業(yè)病的診斷原則。 10 11 TTS:指人或動(dòng)物接觸噪聲后聽閾提高 10～ 30dB， 脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時(shí)間聽力可以恢復(fù)到原 來水平。 鹵烴類 ：溴甲烷、氯化苦。 以肺間質(zhì)及肺泡腔液體過多積聚為特征， 最終可導(dǎo)致急性呼吸功能衰竭，是刺激性氣體 所致的最嚴(yán)重的危害和職業(yè)病常見的急癥之一。 再生障礙性貧血 29 苯急性中毒表現(xiàn) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用 ： “ 苯醉 ” 癥狀 ： 輕者出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)； 頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、輕度意識(shí)模糊等； 重者昏迷或出現(xiàn)抽搐，可有心肌缺血或心率失 常；嚴(yán)重者導(dǎo)致呼吸，心跳停止。 （三） 中毒作用 鉛、砷、錳等粉塵 42 肺 ( Pneumoconiosis[39。 55 ? 離崗或轉(zhuǎn)崗時(shí)體格檢查 ：指職工調(diào)離當(dāng)前工作崗位時(shí)或改換為當(dāng)前工作崗位前所進(jìn)行的檢查 目的：掌握職工在離崗或轉(zhuǎn)崗時(shí)的健康狀況， 分清健康損害責(zé)任 ，同時(shí)為離崗從事新崗位的職工和接受新崗位的職工的業(yè)主 提供健康與否的基礎(chǔ)資料 。 （劑量）－效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系，所接觸的病因大多是可檢測(cè)和識(shí)別的。 勞動(dòng)者可以選擇 用人單位所在地 或 本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷
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