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衛(wèi)生應(yīng)急工作手冊知識要點-文庫吧資料

2024-11-08 09:37本頁面
  

【正文】 織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實際需要,向本級人民政府提出成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。 首次報告尚未調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或可能存在隱患的事件相關(guān)信息,應(yīng)說明信息來源、波及范圍、事件性質(zhì)的初步判定及擬采取的措施。應(yīng)根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展、控制情況,及時報告事件的進程,內(nèi)容包括事件基本信息和事件分類信息兩部分。 發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的省、地、市、縣級衛(wèi)生行政部門,應(yīng)視事件性質(zhì)、波及范圍等情況,及時與臨近 省、地、市、縣之間互通信息。省級人民政府在接到報告的 l 小時內(nèi),應(yīng)向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告。 各級人民政府應(yīng)在接到事件報告后的 2 小時內(nèi)向上一級人民政府報告。 報告時限和程序 突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)在 2 小時內(nèi)向所在地區(qū)縣 (區(qū) )級人民政府的衛(wèi)生行政部門報告。 五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告 責(zé)任報告單位 ( 1)縣以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的 突發(fā)公共 衛(wèi)生 事件 監(jiān)測機構(gòu); ( 2)各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu); ( 3)衛(wèi)生行政部門; ( 4)縣級以 上 地方人民政府; ( 5)其他有 關(guān)單位,主要包括發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的單位、與群眾 健康和衛(wèi)生保健工作密切相關(guān)的機構(gòu),如檢驗、檢疫機構(gòu)、食品、藥品監(jiān)督管理機構(gòu)、環(huán)境保護、監(jiān)測機構(gòu)、教育機構(gòu)等。 參加制定核事故時保護公眾的劑量干預(yù)水平和導(dǎo)出干預(yù)水平導(dǎo)則,協(xié)助核設(shè)施所在地衛(wèi)生行政部門實施核事故衛(wèi)生防護措施。 開展核事故應(yīng)急衛(wèi)生防護與醫(yī)療救援方法、技術(shù)的研究;指導(dǎo)抗放射性藥物的貯存與使 用。 負(fù)責(zé)有關(guān)信息的收集、整理、分析、儲存和交流,建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫。 開展預(yù)評價和中毒預(yù)防知識的宣傳普及等活動,探索在工廠預(yù) 防職業(yè)中毒、社區(qū)預(yù)防生活性中毒等干預(yù)模式,減少中毒事件的發(fā)生。 負(fù)責(zé)中毒事件的現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援,制定醫(yī)學(xué)救援方案 。 匯集整理毒物毒性資料、解毒藥品備置信息以及臨床資料,建立中毒事故衛(wèi)生救護與中毒控制的信息交流網(wǎng)絡(luò),為突發(fā)事件處置提供信息支持。 (2)醫(yī)療救援中心 (機構(gòu) ) 按照突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)療救治方案;配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技 術(shù)、設(shè)備和人員,在突發(fā)事件發(fā)生后,服從統(tǒng)一指揮和調(diào)度,保證因突發(fā)事件致病、致傷人員的現(xiàn)場救治、及時轉(zhuǎn)運和有效治療。 5)對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié),積累診斷治療的經(jīng)驗。 做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作。重大中毒事件,按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進行。 對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援。建立突發(fā)事件和傳染病疫情監(jiān)測報告制度,指定專門的部門和人員,負(fù)責(zé)報告信息的收發(fā)、核對和登記, 加強對監(jiān)測報告工作的監(jiān)督和管理。 醫(yī)療救援機構(gòu) : 醫(yī)療救援機構(gòu) 主要負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制,檢測樣本采集,配合進行病人的流行病學(xué)調(diào)查。 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu) : 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)是衛(wèi)生行政部門執(zhí)行公共衛(wèi)生法律法規(guī)的機構(gòu),在預(yù)防和處置突發(fā)事件中,依照法律法規(guī)的規(guī)定,協(xié)助地方衛(wèi)生行政部門對事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查,履行公共衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)。 (9)技術(shù)和業(yè)務(wù)培訓(xùn):國家疾病預(yù)防控制機構(gòu)具體負(fù)責(zé)全國省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn);各省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)縣級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作, 同時對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院和下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)疫情報告和信息網(wǎng)絡(luò)管彈工作進行技術(shù)指導(dǎo)。 (7)技 術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制訂: 協(xié)助衛(wèi)生行政部門制訂新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、 不明原因的群體性疾病、重大中毒事件的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。 (6)科研與國際交流:開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、疫苗、消毒方法、醫(yī)療衛(wèi)生防護用品等方面的研究。 (4)醫(yī)學(xué)觀察:各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要,提出對重點受累人群采取醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防控制措施的意見或建議。 (3)現(xiàn)場和實驗室檢測:開展病因現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測。 (2)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查:疾病預(yù)防控制機構(gòu)機構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查。 (1)突發(fā)事件信息報告:國家、省、市 (地 )、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好突發(fā)事件的信息收集、報告與分析工作。在預(yù)防和處置突發(fā)事件中,依照法律法規(guī)的規(guī)定,主要負(fù)責(zé)突發(fā)事件報告,現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理 (包括對有關(guān)人員采取觀察和隔離措施,采集病人和環(huán)境標(biāo)本,環(huán)境和物品的衛(wèi)生學(xué)處理等 ),開展病因現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測,加強疾病和健康監(jiān)測。發(fā)生突發(fā)事件后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和安排,開展應(yīng)急處理工作。 市 (地 )級和縣級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作需要,組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專家咨詢委員會。 不同層級的衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機構(gòu),根據(jù)其承擔(dān)的任務(wù),衛(wèi)生應(yīng)急的職能有所不同。 各市 (地 )級、縣級衛(wèi)生行政部門要指定機構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的日常管理工作。 衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機構(gòu) : 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室 (突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心 ),負(fù)責(zé)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理工作。 ⑦ 普及衛(wèi)生知識針對事件性質(zhì),有針對性地開展衛(wèi)生知識宣教,提高公眾健康意識和自我防護能力,消除公眾心理障礙,開展心理危機干預(yù)工作。 ⑥ 制訂技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對新發(fā)現(xiàn)的傳 染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件,組織力量制訂技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,及時組織全國培訓(xùn)。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時向國務(wù)院各有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門以及軍隊有關(guān)部門通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況。省、市 (地 )級,以及縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處理工作進行督察和指導(dǎo)。 ④ 督導(dǎo)檢查 。 ③應(yīng)急控制措施。 衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生應(yīng)急工作中 的職責(zé) ①組織醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生 事件的調(diào)查與處理和其他突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 其他突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急組織機構(gòu) 各級衛(wèi)生行政部門要在同級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下,與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致,共同應(yīng)對突發(fā)公共事件,做好突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。各級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置,根據(jù)行政管理職能的不同,各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置均有主要的負(fù)責(zé)部門。 其他突發(fā)公共事件應(yīng)急工作的主要負(fù)責(zé)部門 國務(wù)院有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和各自的職責(zé),負(fù)責(zé)相關(guān)類別突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理工作。 省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部由省級 人民政府有關(guān)部門組成,實行屬地管理的原則,省級人民政府統(tǒng)一負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮,作出處理本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策,決定要采取的措施。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé) 國務(wù)院負(fù)責(zé)對特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,作出處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重大決策。 國務(wù)院和地方各級人民政府根據(jù)本級人民政府衛(wèi)生行政部門的建議和實際工作需要,決定是否成立國家和地方應(yīng)急指揮部。 四 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織體系與職責(zé) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機構(gòu) 在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實際需要,向國務(wù)院提出成立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的 建議。 公民在享有法律法規(guī)保障的同時,其行為也要受到法律 法規(guī)的約束,如在《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人,必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施,如實提供有關(guān) 情況 。 法律制度也 規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的責(zé)任,如《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)規(guī)定報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)當(dāng)在 2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。 法律制度規(guī)定了政府衛(wèi)生行政主管部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急中 的責(zé)任,如在《中華人民共和國傳染病防治法》中, 規(guī)定國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。 法律制度首先規(guī)范各級政府的行為,如在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中,將突發(fā)公共衛(wèi)生事件中政府領(lǐng)導(dǎo)和指揮突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作作為政府的法定責(zé)任;同時,還確定縣級以上地方人民政府作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法定報告人 。新《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的頒布和實施,是從根本上建立國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制的重大舉措,為我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了更有力的法律武器,標(biāo)志著我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進一步納入法制化管理的軌道,也標(biāo)志著我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制進一步完善。要組織、動員公眾廣泛參與突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處理工 作。 ( 5) 依靠科學(xué)、加強合作 突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué),要重視開展突發(fā)公共事件防范和衛(wèi)生應(yīng)急處理的科研和培訓(xùn),為突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處理提供先進、完備的科技保障。其目標(biāo)是最大限度的減少事件帶來的直接傷亡和對公眾健康的其他影響。 ( 3) 全面響應(yīng)、 保障健康 突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要目標(biāo)是為了避免或減少公眾在事件中受到的傷害。各級人民政府負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,各有關(guān)部門按照預(yù)案規(guī)定,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好衛(wèi)生應(yīng)急處理的有關(guān)工作。 ( 2) 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé) 。 要提高全社會防范突發(fā)公共事件對健康造成影響的意識,落實各項防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備 的應(yīng)急儲備工作。同時,依靠科學(xué)、依靠專業(yè)隊伍、依靠全社會和群眾開展衛(wèi)生應(yīng)急。 ( 4) 依法開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。 ( 3) 衛(wèi)生應(yīng)急機制和體系的建設(shè)與完善是一個長期的過程,不可能一蹴而就。做好我國的衛(wèi)生應(yīng)急工作是國際衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要一部分。 ( 2) 衛(wèi)生應(yīng)急工作必須符合我國的基本衛(wèi)生國情,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,能及時有效地調(diào)動相關(guān)衛(wèi)生 資源、整合各種社會資源、動員全社會參與,及時有效地做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)后,衛(wèi)生應(yīng)急機制應(yīng)能及時動員相關(guān)資源和技術(shù)力量,將突發(fā)公共衛(wèi)生事件迅速控制在有限的范圍內(nèi),減少對公眾健康的影響。 衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點 我國衛(wèi)生應(yīng)急工作具有以下主要特點。如 1976 年,唐山地震造 成 萬人死亡。 自然災(zāi)害 是指自然力引起的設(shè)施破壞、經(jīng)濟嚴(yán)重?fù)p失、人員傷亡、人的健康狀況及社會衛(wèi)生服務(wù)條件惡化超過了所發(fā)生地區(qū)的所能承受能力的狀況。 生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件 是指恐怖組織或恐怖分子為了達到其政治、經(jīng)濟、宗教、民族等目的,通過實際使 用或威脅使用放射性物質(zhì)、化學(xué)毒劑或生物戰(zhàn)劑,或通過襲擊或威脅襲擊化工 (核 )設(shè)施 (包括化工廠、核設(shè)施、化學(xué)品倉庫、實驗室、運輸槽車等 )引起有毒有害 物質(zhì)或致病性微生物釋放,導(dǎo)致人員傷亡,或造成公眾心理恐慌,從而破壞國家和諧安定,妨礙經(jīng)濟發(fā)展的事件。 核事故和放射事故 是指由于放射性物質(zhì)或其他放射源造成或可能造成公眾健康嚴(yán)重影響或嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)事件。 重大環(huán)境污染事故 是指在化學(xué)品的生產(chǎn)、運輸、儲存、使用和廢棄處置過程中,由于各種原因引起化學(xué)品從其包裝容器、 運送管道、生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)中泄漏,造成空氣、水源和土壤等周圍環(huán)境的污染,嚴(yán)重危害或影響公眾健康的事件。 群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng) 是指在實施疾病預(yù)防措施時,出現(xiàn)免疫接種人群或預(yù)防性服藥人群的異常反應(yīng)。 新發(fā)傳染性疾病 狹義是 指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病 , 廣義是指一個國家或地區(qū)新發(fā)生的、新變異的或新傳人的傳染病。如 2020 年 9 月14 日,南京市湯山鎮(zhèn)發(fā)生一起特大投毒案,造成 395 人因食用有毒食品而中毒,死亡 42 人。隨著科學(xué) 研究的深人,才逐步認(rèn)識到其病原體是由 冠狀病毒的一種變種所引起。 群體性不明原因疾病 是指在短時間內(nèi),某個相對集中的區(qū)域內(nèi),同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴大,又暫時不能明確診斷的疾病。 重大傳染病疫情 是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平。例如:生物、 化學(xué) 、核和輻射事件 (發(fā)生事件時尚未出現(xiàn)病例 ),包括:傳染病菌種、毒株丟失;病媒、生物、宿主相關(guān)事件;化學(xué)物泄漏事件、放射源丟失、受照、核污染輻射及其他嚴(yán)重影響公眾健康事件 (尚未出現(xiàn)病例或病例事后發(fā)牛 )。例如:傳染病、不明原因疾病、中毒 (食物中毒、職
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