【正文】 好的衣服放在頸部兩側(cè)加以固定，局部固定后則必須在整個急救和治療期間始終維持。先使傷員四肢伸直，擔(dān)架放在傷中一側(cè)，二至三人扶傷員軀干，使其成一整體滾運，移至擔(dān)架上，不要使軀干扭轉(zhuǎn)，禁止摟抱或一人抬頭一人抬足的方法，以免加重椎骨和脊髓的損傷。用硬板擔(dān)架可木板、門板搬運。在工地遇到腹部遭受鈍器銳性暴力的傷員，無論開放性還是閉合傷，都可能傷及腹腔內(nèi)臟器官，導(dǎo)致出血或感染，應(yīng)盡快將其送往醫(yī)院治療，若有心跳呼吸停止，應(yīng)進行人工呼吸并叫醫(yī)院救護車；若有失血性休克出現(xiàn)，應(yīng)給以靜脈輸液，但不能將血壓提升過高，以免加重出血。10】腹部創(chuàng)傷：腹部創(chuàng)傷分為兩類：開放性腹部創(chuàng)傷，閉合性腹部創(chuàng)傷。9】肋骨骨折：多由高處墜落，物體打擊或擠壓所致，主要表現(xiàn)為胸痛，在咳嗽或深呼吸時加重，現(xiàn)場處理時，呼吸困難給以吸氧，疼痛劇烈給予止痛劑，并限制其活動，將其轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療，途中注意減少顛簸，傷員可取半臥位。8】胸部創(chuàng)傷：胸部創(chuàng)傷可分為高處墜落、鈍物打擊、重物打擊、重物擠壓等引起的非穿透傷，或由利器如：玻璃、鋼筋等引起的穿透傷，胸壁軟組織損傷多由物體打擊引起，傷員自述胸悶、呼吸困難等，應(yīng)嚴(yán)密觀察，排除胸壁挫傷引起的肺挫傷，利器傷入口一般較小，但肌肉損傷可較嚴(yán)重并有可能有出血及血腫形成，處理時應(yīng)充分出血，對開放傷口應(yīng)清創(chuàng)，局部探察，必要時將傷員送至醫(yī)院拍片檢查。7】頸部創(chuàng)傷：建筑工地所見頸部創(chuàng)傷多為開放性損傷，主要危險是大出血、空氣栓塞，如果傷口感染，可引起后果嚴(yán)重的化膿生隔炎，頸部創(chuàng)傷引起的大出血多較兇猛，短時間內(nèi)傷中即可因失血而死亡，事故現(xiàn)場一般只能用壓迫法止血，除頸總動脈，頸內(nèi)動脈，鎖骨下動脈及頸內(nèi)靜脈外，其他血管損傷可將其上下予以結(jié)扎，一般不臵發(fā)生嚴(yán)重生果。防止傷口污染，在現(xiàn)場相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎即可，污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，于有浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎傷口。5】制止活動性出血：頭面部血管豐富，傷后出血較多，可用滅菌敷料或較干凈的毛巾、布類加壓包扎傷口止血，有條件可暫時全層縫合傷口止血，若為開放性骨折伴腦組織外露，不宜加壓包扎，可用紗布卷成環(huán)形圈，或用小碗、水杯等內(nèi)臵干凈敷料，扣在創(chuàng)口上，然后再加壓包扎。已有呼吸道阻塞者，根據(jù)情況，可用大號針頭做環(huán)甲膜穿刺或緊急氣管切開，然后送醫(yī)院搶救。在事故現(xiàn)場，對顱腦損傷傷員，應(yīng)做到以下幾點：3】燒傷：施工中如有燒傷發(fā)生，熱力燒傷時應(yīng)盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服，或迅速臥倒慢慢滾動壓滅火燃，去除熱源后，面積不大的肢體燒傷可用冷水或冰水浸泡，此法可減輕損傷程度和緩解疼痛；酸堿及其它化學(xué)物品致傷后，應(yīng)盡快脫去被浸漬的衣服，用大量清水沖洗；瀝青燙傷后，應(yīng)用冷水浸泡或沖洗，避免熱力繼續(xù)作用，然后用軟布浸松節(jié)油輕輕將體表的歷青擦去，減少毒素吸收；去除致傷因素后，首先對危及生命的一些情況，如：大出血、呼吸或心跳停止、中毒等進行搶救，嚴(yán)重者送醫(yī)院搶救。2】擠壓傷：擠壓傷多發(fā)生在塌方、機械傷害、交通事故等，事故發(fā)生后，應(yīng)盡快將傷員脫離事故現(xiàn)場，解除壓迫，如果傷員有窒息現(xiàn)象，應(yīng)及時進行人工呼吸搶救或拔打“120”急救；如有骨折現(xiàn)象，可用夾板進行簡單處臵后送醫(yī)院進行搶救；如果擠壓部位有開放性創(chuàng)傷及出血者，應(yīng)按創(chuàng)傷處理。然后，用碘酒消毒后進行包扎。根據(jù)各種傷害事故針對不同傷害及部位需采取以下相應(yīng)措施進行處理：1】創(chuàng)傷：事故發(fā)生后，要及時將傷員搶救到安全地帶，并及時對傷口進行處理。發(fā)生重大事故時，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，并在1小時內(nèi)向上級主管部門作出書面報告。應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案(1) 事故報告程序事故發(fā)生后，作業(yè)人員、班組長、現(xiàn)場負(fù)責(zé)人、項目部安全主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)逐級上報，并聯(lián)絡(luò)報警，組織搶救。(3) 負(fù)責(zé)準(zhǔn)備所需要的應(yīng)急物資和應(yīng)急設(shè)備。(1) 領(lǐng)導(dǎo)各單位應(yīng)急小組的培訓(xùn)和演習(xí)工作，提高應(yīng)變能力。四、應(yīng)急預(yù)案目的提高整個項目組對事故的整體應(yīng)急能力，確保意外發(fā)生的時候能有序的應(yīng)急指揮，為有效、及時的搶救傷員，防止事故的擴大，減少經(jīng)濟損失，保護生態(tài)環(huán)境和資源，把事故降低到最小程度，制定本預(yù)案。3mm對講機2檢測板手1(5) 監(jiān)測說明班組每日進行安全檢查，項目部進行安全周檢查，公司進行安全月檢查，模板工程日常檢查重點部位：1) 桿件的設(shè)置和連接，連墻件、支撐，剪刀撐等構(gòu)件是否符合要求；2) 連墻件是否松動；3) 架體是否有不均勻沉降，垂直度偏差；4) 施工過程中是否有超載現(xiàn)象；5) 安全防護措施是否符合規(guī)范要求；6) 支架與桿件是否有變形現(xiàn)象；(6) 監(jiān)測頻率在澆筑混凝土過程中應(yīng)實時監(jiān)測，一般監(jiān)測頻率不宜超過20~30分鐘一次，在混凝土實凝前后及混凝土終凝前至混凝土7天齡期應(yīng)實施實時監(jiān)測，終凝后的監(jiān)測頻率為每天一次。2” ，最大允許誤差177。(3) 監(jiān)測措施混凝土澆筑過程中，派專人檢查支架和支撐情況，發(fā)現(xiàn)下沉、松動、變形和水平位移情況的應(yīng)及時解決。監(jiān)測措施(1) 監(jiān)測控制采用經(jīng)緯儀、水準(zhǔn)儀對支撐體系進行監(jiān)測，主要監(jiān)測體系的水平、垂直位置是否有偏移。鋼、木加工廠及其他場合要配備適當(dāng)數(shù)量的在使用期內(nèi)的滅火器并教會進場工人正確使用；3) 嚴(yán)禁工人攜帶易燃、易爆物品進入施工現(xiàn)場。施工作業(yè)面建筑垃圾及時清理；5) 現(xiàn)場余料、包裝容器及時回收，堆放整齊。建立嚴(yán)格的管理責(zé)任制，劃分責(zé)任區(qū)，設(shè)置明顯的標(biāo)志牌，分片包干，責(zé)任到人。(2) 現(xiàn)場圍擋搭、拆模板時必須進行圍擋并派專人看守。(12) 模板拆除時，混凝土強度必須達(dá)到規(guī)定的要求，嚴(yán)禁混凝土未達(dá)到設(shè)計強度的規(guī)定要求時拆除模板。當(dāng)不能停電時，應(yīng)有隔離防護措施。(9) 在支撐搭設(shè)、拆除和澆筑混凝土?xí)r，無關(guān)人員不得進入支模底下，應(yīng)在適當(dāng)位置掛設(shè)警示標(biāo)志，并指定專人監(jiān)護。拆除時，先掛好吊索，然后拆除支撐及拼裝兩片模板的配件，待模板離開結(jié)構(gòu)表面再起吊。吊點要合理布置。(6) 安裝墻、柱模板時，要隨時支設(shè)固定，防止傾覆。裝拆施工時，除操作人員外，下面不得站人。(4) 裝拆模板時，上下要有人接應(yīng)，隨拆隨運，并應(yīng)把活動的部件固定牢靠，嚴(yán)禁堆放在腳手板上和拋擲。施工現(xiàn)場應(yīng)搭設(shè)工作梯，工作人員不得爬模上下。安全管理措施(1) 應(yīng)遵守高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定。(4) 砼澆筑前輸送管線的布置方式符合方案要求，澆筑過程中堅決避免堆載過大現(xiàn)象。(2) 根據(jù)實驗室砼配合比，派相關(guān)人員在攪拌站進行監(jiān)督和檢測。澆搗混凝土管理(1) 隱蔽工程，模板工程均驗收合格后，方出商品砼采購單，采購單詳細(xì)填寫工程地址，施工部位，強度等級，需求方量，添加劑，坍落度，澆筑時間等相關(guān)信息，正式施工前24小時電話再次確認(rèn)砼站材料儲備，供應(yīng)能力等相關(guān)信息。嚴(yán)格控制預(yù)期拼模板精度；9) 嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)留洞口的定位控制，預(yù)留洞口時，木工嚴(yán)格按照墨線留洞；10)每層主軸線和分部軸線放線后，規(guī)定負(fù)責(zé)測量記錄人員及時記錄平面尺寸測量數(shù)據(jù)，并要及時記錄墻、柱、成品尺寸，目的是通過數(shù)據(jù)分析梁體和柱子的垂直度誤差。(3) 質(zhì)量管理措施1) 認(rèn)真仔細(xì)地學(xué)習(xí)和閱讀施工圖紙，吃透和領(lǐng)會施工圖的要求，及時提出不明之處，遇工程變更或其他技術(shù)措施，均以施工聯(lián)系單和簽證手續(xù)為依據(jù)，施工前認(rèn)真做好各項技術(shù)交底工作，嚴(yán)格按國家頒行《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB502042015和其它有關(guān)規(guī)定施工和驗收，并隨時接受業(yè)主、總包單位、監(jiān)理單位和質(zhì)監(jiān)站對本工程的質(zhì)量監(jiān)督和指導(dǎo)；2) 認(rèn)真做好各道工序的檢查、驗收關(guān)，對各工種的交接工作嚴(yán)格把關(guān)，做到環(huán)環(huán)扣緊，并實行獎罰措施。(2) 施工中管理要點1) 豎向結(jié)構(gòu)隱蔽工程質(zhì)量符合設(shè)計要求，進入下道模板支架工序的施工；2) 模板支架搭設(shè)方式符合施工方案要求，并通過相關(guān)部門驗收；3) 砼澆筑方式符合施工方案要求，控制堆載，避免上部荷載集中化；4) 模板拆除方式符合施工方案要求，拆模時間符合相關(guān)檢測結(jié)果和規(guī)范要求。三、監(jiān)測監(jiān)控過程管理(1) 施工前管理1) 材料管理：材料質(zhì)量滿足方案設(shè)計和相關(guān)規(guī)程要求，搭設(shè)模板支架用的鋼管、扣件，使用前必須進行抽樣檢測，抽檢的數(shù)量按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 對獨立腳手架的拉結(jié)支撐加強日常巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況及時督促進行整改。 大型腳手架必須編制技術(shù)方案，并加強日常的巡視檢查，對出現(xiàn)的變形或地基沉降等導(dǎo)常情況及時采取應(yīng)急措施。吊掛鋼梁外端的鋼絲繩逐根檢查，全部緊固，保證均勻受力。 腳手架賴以生根的懸挑鋼梁撓度變形超過規(guī)定值，應(yīng)對懸挑鋼梁后錨固點進行加固，鋼梁上面用鋼支撐加U形托旋緊后頂住屋頂。 加強模板作業(yè)技術(shù)方案的編制與審核，對模板支撐的剛度、強度進行復(fù)驗，嚴(yán)格控制施工荷載，尤其是樓板上集中荷載不得超過設(shè)計要求。 ：，腳手架驗收合格方可投入使用。 ，保護零線和開關(guān)箱。 ，必須按規(guī)定穿戴和配備好相應(yīng)的勞動防護用品。 “一機、一閘、一漏、一箱”制，確保漏電保護裝置靈敏可靠。（水平、垂直）。 ，嚴(yán)禁違章操作，嚴(yán)禁無上崗證的人員上機操作。 、按期及時進行保養(yǎng)，保持起重機械的良好工作狀態(tài)。 ，主要零部件無嚴(yán)重磨損。 、平臺上應(yīng)設(shè)欄桿，防止人或物墜落。 ，以防絞傷。 、靈敏、可靠。 、茶爐房、食堂燒火間等用火部位，使用可燃材料支搭臨時暫設(shè)。、氣焊及其他用火作業(yè)場所支搭架子，必須用鐵絲綁扎，禁止使用麻繩。（架子工防火須知）。禁止在工程內(nèi)使用液化石油氣瓶、乙炔發(fā)生器作業(yè)。動火前，要清除附近易燃物、配備看火人員和滅火器材，用火證當(dāng)日有效，動火地點變換，要重新辦理用火手續(xù)。 ，嚴(yán)禁使用電熱器具。 、保管、應(yīng)符合防火安全要求，庫房應(yīng)用非燃材料支搭。配備足夠的水龍帶，周圍3內(nèi)不得堆放任何物品。 。 。：： 、重點部位應(yīng)建立消防保衛(wèi)制度，配備專職消防人員。 、建筑物的出入口都應(yīng)搭設(shè)護頭棚。3. 物體打擊預(yù)防措施有： 、物料，高空作業(yè)應(yīng)將手持工具和零星物料等放在工具袋內(nèi)。 、構(gòu)件、操作機構(gòu)、導(dǎo)線等經(jīng)常進行檢查、維修和保養(yǎng)，使設(shè)備處于良好的工作時狀態(tài)，使操作機構(gòu)靈活好用、各元件聲音正常、無閃爍放電和異常振動。 、檢查工件時須停車，禁止量具、零件放在床面上。上機工作時，須站在木質(zhì)的腳踏板上。 。 ，嚴(yán)禁違章操作。 ，現(xiàn)場毛料、零件、工具等應(yīng)堆放整齊，道路暢通無阻。 ，堅持操作人員持證上崗制度。以防止觸電，同時注意防靜電。 、極低溫、強輻射線等部位，應(yīng)有屏護措施。 ，使機械設(shè)備的噪聲低于國家規(guī)定的噪聲標(biāo)準(zhǔn)。、液傳動機構(gòu)，應(yīng)設(shè)有控制超壓、防止泄露等裝臵。 ，應(yīng)配臵可靠的限位裝臵。機械傷害預(yù)防措施： ?！?0176。使用時，特別是大風(fēng)、雷后，要檢查架子是否穩(wěn)固，發(fā)現(xiàn)問題及時加固，確保使用安全。 (9)挑梁關(guān)：懸吊式吊籃腳手，除吊籃按規(guī)定加工、設(shè)籃護和立網(wǎng)外，挑梁架設(shè)要平坦和牢固。 b)一般電線不得直接捆在金屬架桿上，必須捆扎時應(yīng)加墊木隔離。嚴(yán)禁施工人員從架子爬上爬下，造成墜落事故。用于裝修工程，架的載荷為20 Mpa其他架子，必須經(jīng)過計算和試驗確定承重載荷。 (6)承重關(guān)：腳手架均布載荷，不超過27Mpa。 c)剪刀撐，不論木、鋼管腳手架均應(yīng)在盡端雙跨內(nèi)和中間每隔15m設(shè)縱向剪刀撐，其最大寬度不超過6跨，與地面呈4560176。 a)腳手架兩端、轉(zhuǎn)角處以及每隔67根立桿應(yīng)設(shè)一根支桿，與地面角度應(yīng)不大于60176。 (4)欄護關(guān)：腳手架外側(cè)和斜道兩側(cè)必須設(shè)1m高的欄桿和立網(wǎng)。 (3)鋪板關(guān)：架板必須滿鋪，不得有空隙和探頭板、飛跳板，并經(jīng)常清除板上雜物，保持清潔、平整。 (1)材質(zhì)關(guān)：嚴(yán)格按規(guī)定的質(zhì)量、規(guī)格選擇材料。 d.“架子把住十道關(guān)” 腳手架在建筑施工中，是一項不可缺少的重要工具，萬一腳手架發(fā)生故障，往往會造成多人重大傷亡事故。棚的寬度應(yīng)大于出入口，棚的長度應(yīng)根據(jù)建筑物的高度，分別為5m至10m為宜。設(shè)備安裝時剪掉預(yù)埋鋼筋網(wǎng)。 b.“四口”防護措施 （1）凡樓梯口、電梯口、預(yù)留洞口，必須設(shè)圍欄或蓋板、架網(wǎng)。 (6)高處作業(yè)與地面聯(lián)系，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，或配有通訊設(shè)備。 (2)懸空作業(yè)人員須系安全帶：凡在2M以上懸空作業(yè)，必須系好符合要求的安全帶，有的高空作業(yè)點沒有安全帶的條件時，施工負(fù)責(zé)人應(yīng)為工人設(shè)臵掛安全帶的安全繩、安全欄桿等。 a.“三寶”防護措施安全帽、安全帶、安全網(wǎng)在建筑工程施工中，挽救了無數(shù)職工的生命，已被建筑企業(yè)廣大職工公認(rèn)為安全“三寶”。國家、部、省都規(guī)定了安全法規(guī)，公司也制定了各工種相應(yīng)的操作規(guī)程及規(guī)定，這些法規(guī)和規(guī)程、規(guī)定，必須堅持貫徹執(zhí)行。班組長、工長要隨時掌握每個職工體質(zhì)變化和思想情況，對有病、休息不好、思想包袱重的工人，不分配他們在高處作業(yè)。 、操作技術(shù)、操作要點、防護用品等安全技術(shù)教育和高處墜落事故的預(yù)防措施教育。高處墜落事故的預(yù)防必須抓住兩方面的工作：一是落實安全管理制度；二是加強安全技術(shù)措施。拆除時，嚴(yán)禁采用連梁底板向旁側(cè)拉倒的拆除方法。當(dāng)拆除最后一道水平拉桿時，應(yīng)和拆除立柱同時進行。樓層較高，支模采用雙層排架時，先拆除上層排架，使木檔和模板落在底層排架上，上層模板全部運出后再拆底層排架，有穿墻螺栓的應(yīng)先拆除穿墻螺桿，再拆除梁側(cè)模和底模。(6) 樓板、梁模拆除，應(yīng)先拆除樓板底模，再拆除側(cè)模，樓板模板拆除應(yīng)先拆除水平拉桿，然后拆除板模板支柱，每排留1～2根支柱暫不拆，操作人員應(yīng)站在已拆除的空隙，拆去近旁余下的支柱使木檔自由墜落，再用鉤子將模板鉤下。(4) 柱模拆除，先拆除拉桿再卸掉柱箍，然后用撬棍輕輕撬動模板使模板與混凝土脫離，然后一塊塊往下傳遞到地面。(3) 模板拆除前必須有混凝土強度報告，強度達(dá)到規(guī)定要求后方可拆模。(2) 支拆模板時，2米以上高處作業(yè)設(shè)置可靠的立足點，并有相應(yīng)的安全防護措施。模板拆除(1) 拆模板前先進行針對性的安全技術(shù)交底，并做好記錄，交底雙方履行簽字手續(xù)。支