志賀氏菌檢測(cè)ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-05 02:17本頁(yè)面
【正文】 ，通常由急性菌痢治療不徹底等引起。嚴(yán)重微循環(huán)障礙，再加上內(nèi)毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞、激活凝血因子等，而發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血（ DIC）。中毒性菌痢一系列的病理生理變化，主要是內(nèi)毒素造成機(jī)體微循環(huán)障礙的結(jié)果。 ? 急性非典型菌痢 癥狀不典型，易診斷錯(cuò)誤延誤治療，常導(dǎo)致帶菌或慢性發(fā)展。經(jīng)治療，預(yù)后良好。 ? 急性典型菌痢 癥狀典型，有腹痛腹瀉、膿血粘便、里急后重、發(fā)熱等癥狀。 ? ?B、慢性細(xì)菌性痢疾： 又分慢性遷延型、慢性隱伏型、慢性急性發(fā)作型三型。 一般認(rèn)為具有外毒素的志賀氏菌引起的痢疾比較嚴(yán)重。其作用是使腸粘膜通透性增加，并導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損害。 ? 二、志賀氏菌的生物學(xué)特性 ? 外毒素： 痢疾志賀氏菌 1型及部分 2型（斯密茲痢疾桿菌）菌株能產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素。毒素破壞粘膜，形成炎癥、潰瘍，呈現(xiàn)典型的痢疾膿血便。 二、志賀氏菌的生物學(xué)特性 ? 內(nèi)毒素： 志賀氏菌屬中各菌株都有強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，作用于腸壁，使通透性增高，從而促進(jìn)毒素的吸收。目前認(rèn)為不論是產(chǎn)生外毒素的還是只有內(nèi)毒素的志賀氏菌，必須侵入腸壁才能致病。由于毒素的作用，上皮細(xì)胞死亡，粘膜下發(fā)炎，并有毛細(xì)血管血栓形成以至壞死、脫落，形成潰瘍。 ? 致病因素：志賀氏菌的致病作用，主要是侵襲力、菌體內(nèi)毒素、個(gè)別菌株能產(chǎn)生外毒素。 二、志賀氏菌的生物學(xué)特性 志賀氏菌的致病性 ? 志賀氏菌引起的細(xì)菌性痢疾，主要通過(guò)消化道途徑傳播。美國(guó)以天然變異無(wú)毒株與大腸桿菌雜交而獲得的 MH株制成疫苗，其免疫效果和穩(wěn)定性均較 Sd株差。 二、志賀氏菌的生物學(xué)特性 ? 毒力變異與其他變異： 1963年南斯拉夫 Mel氏首先創(chuàng)用依賴鏈霉素的志賀氏菌株（依鏈 Sd株）口服預(yù)防痢疾。 二、志賀氏菌的生物學(xué)特性 ? 耐藥性變異： 自從廣泛使用抗菌素以來(lái)，志賀氏菌的耐藥菌株 不斷增加，給防治工作帶來(lái)許多困難。故在慢性患者或帶菌者糞便檢查時(shí)，對(duì)這類菌株要特別注意，必須多次反復(fù)檢查。在機(jī)體內(nèi)，尤其在慢性患者和恢復(fù)期患者，志賀氏菌可發(fā)生變異而失去原來(lái)的生化和抗原特性，成為不典型菌株。日光直接照射 30分鐘， 5660℃10 分即被殺死，對(duì)高溫和化學(xué)消毒劑很敏感， 1%石炭酸中 1530分鐘即被殺死，對(duì)氯霉素、磺胺類、鏈霉素敏感，但易產(chǎn)生耐藥性。在外界環(huán)境中的生存力，以 宋內(nèi)氏最強(qiáng)，福氏菌次之 ，痢疾志賀氏菌最弱。有 Ⅰ(S 相光滑菌落 )、 Ⅱ 相 (R粗糙菌落 )之分。 ? D群： 也稱 宋內(nèi)氏菌群，僅有一個(gè)血清型 。 ? C群： 也稱 鮑氏菌群，有 15個(gè)血清型 ，分解甘露醇，無(wú)鳥(niǎo)氨酸脫羧酶。每一福氏菌型具有二種抗原，即型特異性抗原和群抗原，前者只存在于同型菌株中，后者有許多種，存在于福氏各菌型中。發(fā)酵甘露醇，無(wú)鳥(niǎo)氨酸脫羧酶。 ? B群： 也稱 福氏菌群，已有 13個(gè)血清型 （包括亞型和變種）。 志賀氏菌屬的四個(gè)群 根據(jù)抗原構(gòu)造的不同，按最新國(guó)際分類法，將本屬細(xì)菌分為 四個(gè)群、 39個(gè)血清型 （包括亞型） ? A群： 也稱 志賀氏菌群，有 10個(gè)血清型 。不耐熱，加熱 100℃1 小時(shí)即被破壞。在福氏菌株中，由于所含群抗原不同，可將某些菌型分為多種亞型，如福氏菌 2型，根據(jù)群抗原不同，可分成 2a、 2b兩個(gè)亞型。 ? 群特異性抗原： 為光滑型菌株的次要抗原，也是菌體抗原的一種。主要抗原有三種： ? 型特異性抗原： 型多糖抗原為菌體抗原的一種，是光滑型菌株所含有的重要抗原。 根據(jù)抗原構(gòu)造的不同，按最新國(guó)際分類法，將本屬細(xì)菌分為四個(gè)群、 39個(gè)血清型（包括亞型） ? 附： 志賀氏菌抗原分類。 不發(fā)酵乳糖和發(fā)酵乳糖菌落 二、志賀氏菌的生物學(xué)特性 志賀氏菌的抗原構(gòu)造與分型： 志賀氏菌屬細(xì)菌的抗原結(jié)構(gòu)由菌體抗原（ O）及表面抗原（ K）組成。與腸桿菌科各屬細(xì)菌相比較，志賀氏
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