腦中風的影像學診斷-文庫吧資料
2025-05-04 20:55本頁面
【正文】 ? (b) MTT明顯增加 +BF明顯降低 (30%) +中等程度的 BV (60%)降低 ? 腦梗塞： MTT明顯增加 +明顯 BF降低 (30%)+BV降低 (40%) 20 21 BV mapping BF mapping 半暗帶： MTT增加 +中等程度 BF降低 (60%) +BV正?；蛟黾? (80%– 100% or higher) 半暗帶： BV降低區(qū)域為缺血核心， BV正常而 BF降低、MTT增加的是半暗帶 22 BV BF MTT ? 原理： H質子成像，主要組織學因素：質子密度、 T T2值流動效應等 ? 空氣、皮質骨、快速流動的血液表現(xiàn)為無信號或低信號，呈黑色。南京明基醫(yī)院 放射科 王繼琛 ? 腦卒中（ Stroke） ? 缺血性腦卒中 ? 出血性腦卒中 ? 腦實質內 ? 腦實質外 : 蛛網膜下腔、硬膜下、硬膜外 2 ? CT檢查 Computed Tomography（ CT） ? 磁共振 Magic Resonance (MR) ? 血管造影 Angiography（ CTA、 MRA、 DSA） ? 超聲 3 ? CT、 MR、 DSA檢查技術和圖像的特點 ? 腦卒中的典型影像學表現(xiàn) ? 各種技術的優(yōu)勢及局限性 4 ? 腦卒中的影像學檢查中， CT是一項重要的檢查 ? 急診病人： CT：幾乎 100％， MR： 0～ 3％左右 ? 治療后隨訪 ? CT急診平掃：可靠、快速排出出血性病變，發(fā)現(xiàn)腦梗塞的早期征象 ? CTA：腦血管結構 ? CTP： CT灌注檢查（ perfusion），發(fā)現(xiàn)“缺血、休克的腦組織（半暗帶，penumbra）” 5 6 （一） . CT圖像特點 ? 層面圖像 ( slice): ? 軸位（橫斷位）是基本的圖像位 ? 冠狀，矢狀，斜冠狀，斜矢狀，曲面 …… ? 非實時 ? 計算機處理 ? 數字化 ? 象素點，矩陣，對比的調節(jié) ? 重建 ? 后處理 ? 單位： HU (Hounsfield Unit) ? 代表的意義：物質或組織吸收射線后射線的衰減量，與物質的密度相關 ? 范圍： 1000~+3000 7 8 生物物質 CT值 Hu 圖像 氣體 1000 黑 脂肪 100 水 0 軟組織 +22~+46 凝固的血液 +55~+76 骨及鈣化 +80~+1000 致密骨 +1000 白 平掃 增強 白質 30 32 灰質 35 43 腦脊液 610 610 9 10 全血 (15g/dl) 32 Hu 血漿 25 Hu 100%紅細胞 82 Hu 血凝塊 5080 Hu 11 12 13 14 各向同性顯示 ? CT angiography 可評價顱內外血管 ? 中風時發(fā)
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