【正文】
決定設(shè)置醫(yī)院并聘請醫(yī)生為其企業(yè)工人和家屬提供醫(yī)療服務(wù)。在綜合性醫(yī)生集團中,凱撒集團起步于為船廠工人提供醫(yī)療服務(wù),經(jīng)過多次擴張和會員、病種覆蓋的不斷增長,已成長為美國最大的醫(yī)療集團之一。在不同模式下,醫(yī)生集團為其發(fā)展提供了多樣化的路徑選擇,且不同模式下對于醫(yī)生專業(yè)發(fā)揮、支付對接、合作醫(yī)療等具有差異化的特點。同時,部分醫(yī)生集團經(jīng)過多年的發(fā)展擴張后,通過布局實體醫(yī)院、對接保險、推行健康管理等模式后,已經(jīng)形成了相當(dāng)體量的醫(yī)療集團。在團體執(zhí)業(yè)下,醫(yī)生之間共同計算收入和成本,共同承擔(dān)損失和醫(yī)療風(fēng)險,共享設(shè)施設(shè)備和患者資源。按照15年9月衛(wèi)計委主持召開的醫(yī)生集團研討會上,與會專家和監(jiān)管層形成的我國醫(yī)生集團基本定義,應(yīng)包含如下三點基本要素:1)必須由醫(yī)生為主體;2)起碼是兩名以上醫(yī)生組成;3)一定是一個實業(yè)主體。三、醫(yī)生集團醫(yī)生資源合理配置的有效途徑1.醫(yī)生集團介紹醫(yī)生集團,按照海外市場標(biāo)準(zhǔn),也可稱為“醫(yī)生執(zhí)業(yè)團體”或者“醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織”,是指由若干個醫(yī)生團隊組成的聯(lián)盟或者組織機構(gòu),英文譯為“Medical Group or Physician Group”。通過合理配置醫(yī)生資源,方能有效緩解三甲醫(yī)院診療壓力、提高門診質(zhì)量、優(yōu)化轉(zhuǎn)診制度。其次,在整個醫(yī)療服務(wù)流程中,多個醫(yī)療環(huán)節(jié)需要重構(gòu),盡管互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)模式已經(jīng)改善了掛號等若干環(huán)節(jié),但診療的核心流程仍然存在諸多弊端。僅直觀分析,不難理解其基本道理:生產(chǎn)要素之間如果是固定關(guān)系,沒有自由選擇機會,何來“有效”或“最優(yōu)”配置?在現(xiàn)有的醫(yī)療體系中,醫(yī)生被制度捆綁,醫(yī)生地位卑微,扭曲了醫(yī)生的執(zhí)業(yè)積極性。微觀經(jīng)濟學(xué)生產(chǎn)理論提出,任何人類產(chǎn)品服務(wù)的生產(chǎn)效率都取決于生產(chǎn)要素的配置效率。目前我國醫(yī)院床位資源處于國際平均水平(注:根據(jù)國家統(tǒng)計局國際統(tǒng)計年鑒顯示,),但是三級醫(yī)院床位利用率常年處于飽和狀態(tài)。[注:根據(jù)國家統(tǒng)計局國際統(tǒng)計年鑒顯示,2012年高收入國家每千人醫(yī)生數(shù)為3人(),()]在目前的醫(yī)療服務(wù)市場中,大多優(yōu)質(zhì)醫(yī)師和護理資源分布于公立三級醫(yī)院,這就造成了我國醫(yī)療服務(wù)資源過度集中于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和診療水平與之差距較大。就目前來看, 我國醫(yī)療服務(wù)雖然已經(jīng)步入改革的大潮,但是由于時間周期較短,國情體制復(fù)雜等諸多原因,仍然面臨著問題:醫(yī)療服務(wù)供給不足、醫(yī)療資源配置不合理。新農(nóng)合參合率99%。2015年《國家基本藥物目錄管理辦法》公共衛(wèi)生改革2011年成立衛(wèi)生部突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會、成立國家食品安全風(fēng)險評估中心2012年建立了三級突發(fā)公共衛(wèi)生時間信息決策指揮系統(tǒng)和多層級疾病預(yù)防控制工作體系。參考政府公告來源,0913年實際上是藥品領(lǐng)域改革領(lǐng)先于醫(yī)療服務(wù)改革,而在14年至今,便才是