【正文】 突然停水的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備。三、協(xié)助維修的人員將水掃凈。 泛水的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。六、觸電者心肺復(fù)蘇后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不可使其下床活動(dòng)，以免引起繼發(fā)性心律失常甚至心衰或休克。四、心肺復(fù)蘇但仍處于昏迷者或有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，需持續(xù)給氧和促胸代謝藥物，如高滲糖、ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等。三、對(duì)呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即實(shí)行人工呼吸及胸外心臟按壓術(shù)、吸氧。密切評(píng)估呼吸，脈搏及血壓的變化。二、切斷電源后讓病人就地平臥休息。五、通知醫(yī)生，必要時(shí)使用藥物控制病人情緒及沖動(dòng)行為。三、預(yù)計(jì)在場(chǎng)的工作人員不能制服時(shí)先盡量想辦法穩(wěn)定病人情緒，同時(shí)注意保護(hù)病人。防火、防盜 病人發(fā)生沖動(dòng)傷人或毀物行為時(shí)的預(yù)案一、要及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人沖動(dòng)行為的先兆表現(xiàn)給以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)與干預(yù)措施?！?、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。告知準(zhǔn)確方位 停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法?；鹎闊o法撲救立即撥打“119”積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料盡快撤出易燃易爆物品積極撲救立即通知保衛(wèi)科或總值班緊急疏散患者消除隱患【程序】做好病房安全管理十一、 發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，九、 如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。六、 所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。四、 當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。二、 住院患者不允許私用電器。重大搶救或重要人物搶救→醫(yī)務(wù)科或總值班做好搶救準(zhǔn)備→→→，應(yīng)該按照規(guī)定通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)→通知醫(yī)生2.做好記錄，必要時(shí)開放靜脈通道，備好搶救儀器和物品。檢測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng)3.記錄搶救過程 患者躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案1. 當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，立即說服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。告知家屬繼續(xù)搶救通知醫(yī)生猝死后立即搶救【程序】防范措施到位6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。十、參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。八、 其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。六、 搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時(shí)開放兩條靜脈通路。四、 發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。三、 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。二、 急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%協(xié)助做好偵破工作。通知保衛(wèi)科或總值班做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作發(fā)生失竊保管好貴重物品及現(xiàn)金向患者介紹安全知識(shí)做好安全工作【程序】對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問四、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。二、加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗?！?、患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。通知主管醫(yī)生四、通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。如必須外出，在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理單上簽字后方可離開,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】一、患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。四、與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心情，取得合作。二、加強(qiáng)看護(hù)，給予床擋，必要時(shí)使用保護(hù)性約束，防止患者誤傷或自傷，經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色?！?、 按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程。七、注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。mg/kg，一次最大量不超過10mg靜脈緩注或肌注(注射后1～3min發(fā)揮作用)以防發(fā)生窒息。百會(huì)、內(nèi)關(guān)穴等。四、 給予吸氧、備好吸痰器及急救藥品等，配合醫(yī)生實(shí)施搶救措施。二、 發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣帶，同時(shí)請(qǐng)身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)通知醫(yī)生。及時(shí)采取搶救措施?！c醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救→保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→醫(yī)務(wù)科或總值班→與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救→八、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作。六、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。四、通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。二、判斷患者是否有搶救的可能，如果有應(yīng)立即開始搶救工作。每班重點(diǎn)交接班，掌握心理狀態(tài)。通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)→【程序】發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)→四、通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如果需要離開患者時(shí)，應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員。二、通知主管醫(yī)師。六、做好護(hù)理記錄。四、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品?！　《?、及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。四、指、趾末端燙傷注意保暖及血運(yùn)的觀察。二、針對(duì)燙傷的程度和部位請(qǐng)燒傷科和相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。六、一旦發(fā)生燙傷，當(dāng)班人員應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，妥善做好燙傷局部皮膚的處理。四、老年人及感覺減退患者應(yīng)由護(hù)士或家屬協(xié)助調(diào)好水溫，再進(jìn)行擦浴，水溫應(yīng)在3942℃。經(jīng)護(hù)士用水溫計(jì)測(cè)溫，小兒、老人、體弱患者水溫不超過50℃，使用前應(yīng)仔細(xì)檢查有無漏水。二、昏迷、截癱、麻醉后24小時(shí)內(nèi)有感覺功能障礙的患者一般情況下不應(yīng)使用熱水袋，新生兒禁用熱水袋，小兒、危重患者應(yīng)慎用熱水袋。并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪 患者燙傷的防范預(yù)案【適應(yīng)對(duì)象】昏迷、截癱，麻醉后24小時(shí)內(nèi)有感覺障礙的患者，老年，嬰幼兒，危重患者，有感覺功能減退的患者應(yīng)加強(qiáng)防燙傷。注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白抽血化驗(yàn)檢查傷口處理消毒反復(fù)沖洗【程序】立即擠出傷口血液三、 被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。八、患者病情穩(wěn)定后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。六、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體血帶，可有效的減少回心血量。四、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。二、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理?！?、繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止。五、如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。三、 讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈入口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。 患者輸液中發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】一、 輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護(hù)士要及時(shí)巡視，密切觀察，及時(shí)更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。六、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶吆退幬镞M(jìn)行封存及送檢，分析查找發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件的原因。四、密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮，遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理，嚴(yán)重者，實(shí)施就地?fù)尵炔⒘⒓磮?bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。二、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)事件時(shí)，立即停藥，正在靜脈輸液的患者更換液體及輸液器，同時(shí)通知醫(yī)生，通知藥劑科、設(shè)備科。十一、建立用藥失誤應(yīng)急操作預(yù)案目的是當(dāng)出現(xiàn)用藥失誤后能在