護理23項技術(shù)規(guī)范標(biāo)準管理操作-文庫吧資料
2025-04-14 23:27本頁面
【正文】 3453343431251313 3122342232320140202 2011231121210030101 10001200101提問5相關(guān)知識5430評價101. 嚴格無菌。，整理床單元，再次核對,交待注意事項。再次核對，觀察病人反應(yīng)，交待注意事項。7．關(guān)閉鹽水調(diào)節(jié)器，輸血液制品，待血液制品開始輸入體內(nèi)時，調(diào)節(jié)滴速（開始宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再調(diào)至所需滴速）。 →繃緊皮膚，穿刺→見回血，再進少許，松止血帶、螺旋夾，囑病人松拳。 →選擇血管→墊小枕→扎止血帶→消毒皮膚2次→待干，備膠布。再次詢問大小便。打開血液制品封口，封口外周消毒，插入輸血器針頭。2．查液體質(zhì)量，在輸液瓶簽上寫床號、姓名→套網(wǎng)套→開啟鋁蓋中心部分→消毒瓶口。靜脈輸血：1．核對醫(yī)囑。詢問大小便，評估血管及皮膚情況，備輸液架。5．協(xié)助病人取舒適體位，觀察針眼出血情況，整理床單位?！洪_采血針包裝（注意檢查）→囑病人握拳→繃緊皮膚，穿刺一針見血（退針一次扣2分）→采至所需血液，反折采血針管，松止血帶、松拳→拔采血針，按壓穿刺部位。2． 備齊用物，攜至病人床旁，核對床號、姓名，解釋。2. 解釋靜脈采血、輸血的目的及注意事項。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。項目賦分實施要點與標(biāo)準評分等級得分ABCD操作前準備101．用物：輸血申請單、一次性采血針2根、真空采血管2根、輸血單、血制品、一次性輸血器、一次性針頭、生理鹽水、網(wǎng)套、止血帶、小枕、棉簽、%碘伏、輸液貼及膠布、污物碗、啟瓶器、輸液卡。 監(jiān)考人 4. 每超時1分鐘扣2分。、自然、針對性強，聲音響亮，流利。（報告操作完畢）（垃圾分類處置），洗手，簽字。10. 協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位。8．膠布固定（輸液貼遮蓋針梗），撤小枕、止血帶。 7．囑病人握拳→繃緊皮膚，穿刺→見回血，再進少許，松止血帶、螺旋夾，囑病人松拳。扎止血帶及消毒方法正確。4. 核對（輸液卡、液體與病人），液體掛于輸液架上，排氣，一次成功，不浪費藥液。④ 消毒瓶口→檢查、打開輸液器，插入瓶塞至針根部。③ 檢查注射器→按規(guī)范抽取藥液→再次核對（藥液與輸液卡對）→注入溶液中→在輸液卡上注明配藥時間并簽名。2． 配置藥液：① 核對輸液卡與藥液，檢查藥液，在輸液瓶簽上寫床號、姓名→套網(wǎng)套→開啟鋁蓋中心部分→消毒瓶口。詢問大小便，備輸液架。（口述）2. 解釋操作目的和配合方法，取得合作。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。項目賦分實施要點與標(biāo)準評分等級得分備注ABCD操作前準備101．用物：輸入藥物、一次性輸液器2付、一次性針頭、無菌注射器、網(wǎng)套、無菌容器（內(nèi)盛紗塊）、無菌持物鉗、止血帶、小枕、棉簽、%碘伏、75%酒精、輸液貼及膠布、污物碗、啟瓶器、砂輪、輸液卡。 監(jiān)考人 。、自然、針對性強，關(guān)注病人感受。11. 再次核對，交待注意事項。，妥善放置負壓器，協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位。：將胃管末端放入盛有水的水杯中，無氣泡溢出；用注射器抽吸胃液，能抽到胃液；向胃內(nèi)注入20ml空氣，同時將聽診器放在胃部，能聽到氣過水聲。胃管長度為耳垂至鼻尖到胸骨劍突（或前額發(fā)際至胸骨劍突），約為45～55cm。，用棉簽清潔鼻孔。；昏迷病人頭稍后仰，胃管長度測量定位（將一手伸進被窩觸及劍突處，另一手在被子外面進行劃痕）。55443300操作要點651. 查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。3210評估101. 評估排氣情況,觀察意識、鼻腔情況。54322．用物準備3分鐘。 監(jiān)考人 管喂飲食清潔，溫度適宜，保證患者基本營養(yǎng)、藥物及水分的攝取、自然、針對性強，關(guān)注病人感受，聲音響亮，流利。12. 整理用物，洗手（計時結(jié)束），記錄643251062103545532148418243442103620613233100240040212提問5相關(guān)知識5430評價101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴謹，操作規(guī)范、熟練 。，后緩慢灌注鼻飼液50ml二次，鼻飼完畢再次注30ml溫開水。然后將繃帶兩端經(jīng)過左右兩耳耳廓再向下至下頜處打結(jié)固定，松緊度以能置入一手指為宜。9. 固定鼻翼部：第一步先將白膠布或3M加壓固定膠帶裁剪成長約7 cm，從膠布一端中間剪開約4cm 將另一端貼于鼻翼上，然后將開叉的2 條膠布分別按順時針和逆時針方向繞鼻胃管固定。，抽吸胃液確認胃管在胃內(nèi)后用固定夾夾閉管的末端。插入胃管至10～15cm（咽喉部）時，囑其做吞咽動作，一直插管到預(yù)定長度。，檢查鼻飼管是否通暢，測量胃管應(yīng)插入的長度（前額發(fā)際至劍突或鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離）。，檢查并清潔一側(cè)鼻腔（口述：有義齒取下妥善放置）。55443300操作要點65（計時開始），戴口罩，檢查用物，攜用物至患者床旁。 2100：著裝整潔，洗手，戴口罩。治療車下：醫(yī)用/生活垃圾桶、銳器盒。 考試日期 、體液、分泌物、排泄物、黏膜皮膚或傷口敷料。到清潔部位時。 考試日期 。，病人舒適。，再次核對、記錄。，取下口含嘴，先關(guān)霧化開關(guān)，再
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