病例討論制度包括疑難、術(shù)前、死亡病例討論等-文庫(kù)吧資料
2025-04-13 21:57本頁(yè)面
【正文】 任醫(yī)師以上醫(yī)師、麻醉科副主任醫(yī)師以上麻醉師。i、夜間、節(jié)假日急診患者需要手術(shù)時(shí)，由當(dāng)班副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主持緊急術(shù)前討論，明確手術(shù)目的、術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥、采取的應(yīng)對(duì)措施，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)療組長(zhǎng)或科主任參加手術(shù)。h、經(jīng)科內(nèi)術(shù)前討論后，如果同意實(shí)施手術(shù)，科主任在“術(shù)前小結(jié)”的審批經(jīng)過(guò)欄目中簽字，科室共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；如果科內(nèi)討論不同意手術(shù)，科主任不在術(shù)前小結(jié)審批經(jīng)過(guò)中簽字，而醫(yī)療組實(shí)施手術(shù)，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，科室不承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療組承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。g、主治醫(yī)師將討論內(nèi)容整理好，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師審閱后準(zhǔn)確詳實(shí)記于病程記錄及“術(shù)前小結(jié)”中。e、其他組醫(yī)師發(fā)表意見，至少2個(gè)副教授以上人員發(fā)言。d、討論內(nèi)容包括：進(jìn)一步明確診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)式、麻醉方法、術(shù)中可能遇到的困難、術(shù)后注意事項(xiàng)等，同時(shí)交流類似手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。b、經(jīng)治醫(yī)師準(zhǔn)備資料、匯報(bào)病歷，做到準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練，需要查體的需提前通知患方，手法需輕柔、準(zhǔn)確，步驟清晰、明了，準(zhǔn)備必要的檢診工具，可采取多媒體形式，也可以口頭匯報(bào)。e、經(jīng)治醫(yī)師將術(shù)前會(huì)診內(nèi)容詳細(xì)記錄于病程記錄中。c、主治醫(yī)師提出手術(shù)方案，術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及處置措施。術(shù)前討論程序（1）組內(nèi)術(shù)前討論a、經(jīng)治醫(yī)師準(zhǔn)備術(shù)前討論資料，包括完善病歷，將病程記錄完成到會(huì)診當(dāng)日、各種輔助檢查報(bào)告單已置于病歷中。術(shù)前討論完成的時(shí)限（1）組內(nèi)和全科的術(shù)前討論至少
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