【正文】
、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。 術(shù)前討論會(huì)由科主任主持,科內(nèi)所有醫(yī)師參加,手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士必須參加。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄,記錄時(shí)間 應(yīng)具體到( )。 搶救危重癥時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案,確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤。 病例討論制度中規(guī)定凡遇疑難病例入院( )內(nèi)未( )( )、( )等均應(yīng)組織會(huì)診討論。對(duì)急危重患者,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)( )變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師臨時(shí)檢查患者。副主任醫(yī)師查房每周至少( )次;主治醫(yī)師查房每周至少( )次。 按各專業(yè)手術(shù)分類參與( )手術(shù),做助手;可完成( )手術(shù)。 A 重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù) B 三、手術(shù)分級(jí)管理制度(20分) 手術(shù)分級(jí)管理制度根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求,把手術(shù)分為四類: 丁類手術(shù):手術(shù)過程簡(jiǎn)單,手術(shù)技術(shù)難度低的( ) 丙類手術(shù):手術(shù)過程不復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度不大的( ) 乙類手術(shù):手術(shù)過程較復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)有一定難度的( ) 甲類手術(shù):手術(shù)過程復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度大的( ) 各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍: 、副主任醫(yī)師 按各專業(yè)手術(shù)分類完成( )各類手術(shù),但應(yīng)側(cè)重( )手術(shù)質(zhì)量、水平的提高。 A 試劑 B 標(biāo)本質(zhì)量 C 檢驗(yàn)?zāi)康? 2(C)手術(shù):手術(shù)過程不復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù) A 一類 B 二類 C 三類 2凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在(C)清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。 A 2 B 3 C 4 1出院病歷一般應(yīng)在(B)天內(nèi)歸檔 A 2 B 3 C 4 特殊病歷(如死亡病歷、典型教學(xué)病歷)歸檔時(shí)間不超過(A)周,并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。 A 2 B 3 C 4 1新入院患者,(B)小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄 A 24 B 48 C 72 1一般患者每周應(yīng)有2次(C)查房記錄,并加以注明。 A 3 B 6 C 8 1急診患者應(yīng)在(A)分鐘內(nèi)查看并處理患者。 A 科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護(hù)士長 B 醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師 C 院長或業(yè)務(wù)副院長及有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人 1(A)質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成,負(fù)責(zé)對(duì)門診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等,每月進(jìn)行抽查評(píng)定,并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容,進(jìn)行量化管理。 A 院辦 B 專家組 C 醫(yī)政(務(wù))科 建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織,完善醫(yī)院(C)病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。 A 一線 B 二線 C 三線 實(shí)施者提出書面申請(qǐng),填寫《開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請(qǐng)表》,提供理論依據(jù)和具體實(shí)施細(xì)則、結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及對(duì)策,科主任審閱并簽字同意后報(bào)(C) A 院辦 B 總值班室 C 醫(yī)政(務(wù))科 醫(yī)政(務(wù))科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家進(jìn)行論證,提出意見,報(bào)(A)批準(zhǔn)后方可開展實(shí)施。 A 護(hù)工 B 責(zé)任護(hù)士 C 所有護(hù)士 病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員…(B)值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。 A 主任 B 高年資副主任 C 主治 對(duì)于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù),病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者,應(yīng)提前(B)天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診,并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。(B) A 2小時(shí) B 6小時(shí) C 4