第四章：眼瞼病-文庫吧資料
2024-11-01 13:37本頁面
【正文】 肉芽腫性 結(jié)膜炎總論 ?臨床表現(xiàn)：異物感、燒灼感、癢、 分泌物增多 ?體征：結(jié)膜充血、分泌物、乳頭、濾泡 結(jié)膜下出血、偽膜、瘢痕、 結(jié)膜肉芽腫、耳前淋巴結(jié)腫大 結(jié)膜炎總論 ?結(jié)膜充血與睫狀充血 ?診斷 ：病原學(xué)、細(xì)胞學(xué) 結(jié)膜炎總論 ?治療原則 ：睡前 ：嚴(yán)重者 ?預(yù)防：急性期隔離，嚴(yán)格消毒 結(jié)膜炎總論 細(xì)菌性結(jié)膜炎 ?結(jié)膜充血 ?結(jié)膜囊分泌物： 膿性、粘液性或粘膿性 ?常見致病菌： 金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、 MoraxAxenfeld雙桿菌、流感嗜血桿菌、萘瑟淋球菌、萘瑟腦膜炎球菌等 細(xì)菌性結(jié)膜炎 ?治療：抗感染、去除病因 ：有效的抗生素眼液和眼膏， 急性期每 1~2小時(shí)一次 ：淋球菌性結(jié)膜炎 急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎 ?又稱 急性卡他性結(jié)膜炎 ， 俗稱 紅眼病 ?傳染 性強(qiáng) ?春秋 季節(jié)多發(fā) ?病因： 肺炎雙球菌 為主， 葡萄球菌、鏈球菌 急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎 ?臨床表現(xiàn)： 潛伏期 13天 眼紅、燒灼感，或伴畏光流淚 結(jié)膜充血，中等量粘膿性分泌物， 重者結(jié)膜下出血，假膜，無視障 病毒性結(jié)膜炎 ?通常有自限性 ?分類： 急性 :多見 慢性 流行性出血性結(jié)膜炎 ?暴發(fā)流行、自限性 ?病因： 70型腸道病毒 、 A24型柯薩奇病毒 ?臨床表現(xiàn)： 潛伏期短 1848小時(shí)，病程短 715天 眼痛、畏光、異物感、流淚 結(jié)膜下點(diǎn)片狀出血、濾泡 耳前淋巴結(jié)腫大 流行性出血性結(jié)膜炎 ?診斷： 急性濾泡性結(jié)膜炎 結(jié)膜下出血 耳前淋巴結(jié)腫大 ?治療： 抗病毒眼液 局部冷敷 沙眼 ? 病因：沙眼衣原體 （我國(guó) 1955年在世界上首次分離） ? 慢性傳染性結(jié)膜角膜炎：直接接觸或污染物間接傳播 ? 臨床表現(xiàn)：濾泡性慢性結(jié)膜炎（上穹隆、瞼 板上緣結(jié)膜好發(fā)），垂 簾狀角膜血管翳，結(jié)膜瘢痕， 晚期多種并發(fā)癥可致盲 泡性角結(jié)膜炎 ? 病因：微生物蛋白質(zhì)引起的遲發(fā)型免疫反應(yīng) ? 臨床表現(xiàn)：角膜緣或球結(jié)膜處 實(shí)性結(jié)節(jié)樣小泡 病灶周圍充血 ? 治療：治療誘發(fā)因素疾病 糖皮質(zhì)激素眼液 嚴(yán)重角膜瘢痕行角膜移植 春季角結(jié)膜炎 ? 又名春季卡他性結(jié)膜炎、季節(jié)性結(jié)膜炎 ? 青春期前起病，男童多于女童，春夏季節(jié) ? 病因：體液免疫及細(xì)胞免疫有關(guān) ? 臨床表現(xiàn)：眼部奇癢，粘絲狀分泌物，夜間重 ：上瞼結(jié)膜巨大鋪路石樣乳頭 ：角膜緣、黃褐色 /污紅色膠樣增生 ? 治療：自限性疾病 短期用藥 — 細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、血管收縮劑 翼狀胬肉 ?病因：紫外線、煙塵刺激 局部角膜緣干細(xì)胞受損失去屏障作用 ?臨床表現(xiàn)：瞼裂區(qū)，肥厚球結(jié)膜及其下纖維 血管組織，呈三角形侵入角膜 ?治療： 小而靜止無需治療 侵及瞳孔區(qū)手術(shù)治療 第八章 角 膜 病 組織學(xué)上可分為 5層 ?上皮層 占角膜厚度的 1/10，損傷后可以 再生 ?前彈力層 上皮細(xì)胞基底膜附著的基礎(chǔ)。第四章：眼 瞼 病 眼瞼功能及特點(diǎn)： ? 保護(hù)眼球 ? 經(jīng)常性瞬目：沖刷、濕潤(rùn) ? 大量腺體 ? 血運(yùn)豐富，無靜脈瓣 瞼腺炎（麥粒腫） ?病因： ? 眼瞼腺體的細(xì)菌性感染 外瞼腺炎 — 睫毛毛囊、附近皮脂腺、變態(tài)汗腺 內(nèi)瞼腺炎 — 瞼板腺 ? 葡萄球菌（金黃色葡萄球菌） ?臨床表現(xiàn)： ? 眼瞼腺體化膿性炎癥 ? 局部：眼瞼及
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