【正文】 抗原D. C抗原E. R 抗原【答案】 D 15. 目前我國感染人的豬鏈球菌主要是哪型？A. 2 型B. 1 型C. 9 型D. 7 型E. 3 型【答案】 A16. 在 %NaCl 培養(yǎng)基上能生長的是A. 肺炎鏈球菌B. D 群鏈球菌C. 流感嗜血桿菌D. 腦膜炎奈瑟菌E. 卡他莫拉菌【答案】 B17. 下列細菌中，可用莢膜腫脹試驗進行分型的是A. 陰溝腸桿菌B. 無乳鏈球菌C. 粘質(zhì)沙雷菌D. 卡他莫拉菌E. 肺炎鏈球菌【答案】 E 18. 某男, 有不潔生活史,一周前尿道口發(fā)紅且感瘙癢,伴尿痛、尿急，分泌物由漿液性逐漸變成黃色粘稠膿性，你認為最有可能是何種細菌感染？A. 金黃色葡萄球菌B. 淋病奈瑟菌C. 大腸埃希菌D. 銅綠假單胞菌E. 化膿性鏈球菌【答案】 B 19. The fermentation patterns for five strains of Gramnegative cocci are given below (strains C,D and E grow on plain nutrient agar). Which of these strains is likely to cause venereal disease in humans?Acid Produced FromMaltoseGlucoseLactoseSucroseA. Strain A++B. Strain B+C. Strain CD. Strain D+++E. Strain E+++【答案】B 20. 奈瑟菌為球菌，除外的是A. 腦膜炎奈瑟菌B. 淋病奈瑟菌C. 干燥奈瑟菌D. 延長奈瑟菌E. 解乳糖奈瑟菌【答案】 D四、問答題：1. 葡萄球菌屬的主要生理學特征是什么？【答案】 （1） 革蘭染色特性：革蘭染色呈不規(guī)則葡萄狀排列的陽性球菌。9. ，+，+ ，+，， 。7. 膽汁溶菌試驗，Optochin敏感試驗，菊糖分解試驗。4. 甲型（或α）溶血，乙型（或β）溶血，丙型（或γ）溶血。2. 結(jié)合型凝固酶，游離型凝固酶。10. 奈瑟菌和卡他莫拉菌的兩個推測性鑒定指標為__________和__________。8. 具有C、G 群抗原β溶血性鏈球菌的BGUR 試驗, 大菌落的停乳鏈球菌似馬亞種呈________, 小菌落的咽峽炎群鏈球菌呈________。6. Lancefield 群特異性抗原，化膿性鏈球菌具有_______, 無乳鏈球菌具有________，牛鏈球菌具有_______。4. 鏈球菌在血平板上可呈現(xiàn)：________、________、________三種溶血現(xiàn)象。2. 葡萄球菌凝固酶試驗中,玻片法主要測定_______,試管法主要測定_______。3. CAMP 【答案】 無乳鏈球菌產(chǎn)生一種細胞外 CAMP 因子，它可增強金黃色葡萄球菌的 β溶血素對牛、羊紅細胞的裂解能力，促其產(chǎn)生顯著的協(xié)同溶血作用，常用作鏈球菌種群的鑒別。2. 臨床病原學檢驗標本采集的一般要求【答案】（1） 標本采集前后要洗手（2） 標本采集過程應嚴格執(zhí)行無菌操作（3） 根據(jù)疾病的進程或病原體特性選取恰當?shù)臅r機采集標本（4） 所采集的標本對感染性疾病具有代表性（5） 標本采集量要滿足檢測對標本量的最低要求（6） 標本采集后置于適當大小的無菌容器里（7） 確保盛標本的容器外面清潔且沒被污染（8） 擰緊容器嚴防標本運送途中泄漏（9） 清楚填寫標本的采集日期、患者標識和項目申請單（10） 及時送到臨床微生物實驗室（11）3. 簡述藥敏試驗培養(yǎng)基質(zhì)量控制的基本內(nèi)容【答案】（1） pH值 （2） 培養(yǎng)基的量 （3） 無菌試驗 （4） 生長抑制試驗 （5） 演變試驗 （劉根焰）第七章 球 菌一、名詞解釋1. MRS【答案】 耐甲氧西林葡萄球菌（methicillinresitant Staphylococcus）的縮寫，該類菌對所有 β內(nèi)酰胺類、β內(nèi)酰胺類/加酶抑制劑復合制劑和碳青霉烯類藥物均無臨床療效。三、單選題略四、問答題1. 簡述微生物實驗室的全面質(zhì)量管理【答案】 微生物實驗室的全面質(zhì)量管理（Total Quality Management，TQM）是指控制一切可能影響檢測結(jié)果的因素，不斷提高檢驗的質(zhì)量和效率，是質(zhì)量管理的理想境界。5. 熟練程度考核，盲點試驗。3. 陽性，藍色，陰性，綠色。6. 分析后質(zhì)量管理的主要內(nèi)容是 的質(zhì)量管理和為醫(yī)護人員和患者提供與項目結(jié)果有關的滿意的 服務【答案】1. 采集，保存，標識，運送。4. 常規(guī)紙片法藥敏試驗的質(zhì)量控制菌株為 、 和 。2. 藥敏試驗用MH瓊脂的厚度為 。EQA 是實驗室質(zhì)量認可的需要，可有效評價實驗室質(zhì)量管理的水平,同時也是對室內(nèi)質(zhì)量控制的有效檢驗，臨床微生物實驗室應參加與本實驗室有關的EQA 計劃，并獲得滿意的成績。室內(nèi)質(zhì)量控制應該貫穿于標本進入實驗室到檢測結(jié)果出來的整個檢測過程?！敬鸢浮? American Type Culture Collection(ATCC) 、Japan Collection of Microorganisms、German Collection of Microorganisms and Cell Cultures、Centraalbureau voor Schimmelcultures、Belgian Coordinated Collections of Microorganisms、中國微生物菌種保藏管理委員會(CCCCM)。（7）培養(yǎng)菌種的試管和干燥菌種的安瓿上應貼標簽，寫明編號、菌名及日期。（5）實驗室用培養(yǎng)基保存菌種時，應保存兩套，一套供保存?zhèn)鞔?；另一套供日常應用。?）保存的菌種應于規(guī)定時間定期移種，每移種三代作一次鑒定。若要運輸或攜帶必須置于金屬罐內(nèi)密封，由專人領取。若因工作變動，應及時作好全面交接工作。7. 試述微生物保管規(guī)則和制度。?。?）冷凍真空干燥保藏法 先將液態(tài)的樣品凍結(jié)成固態(tài)，在真空條件下使溫度下降，通過直接升華抽去水分，從而使物質(zhì)脫水干燥，簡稱凍干法?！。ǎ玻┮旱２胤椒? 置液氮保藏器中保存，保藏器內(nèi)的氣相為150℃，液態(tài)氮內(nèi)為196℃。特點：方便、價格相對較便宜。（2） 念珠菌屬可將無菌蒸餾水4mL用移液器注入發(fā)育成熟的菌落試管后輕輕搖勻，使之形成菌懸液后，再注入安瓶中。（1） 用移液器吸取4mL無菌蒸餾水注入安瓶中。5. 試述真菌的蒸餾水保存法的適用范圍、優(yōu)點及簡要操作步驟。4. 試述液氮冷凍保藏法的基本步驟及適用范圍。此法為實驗室和工廠菌種室常用的保藏法，優(yōu)點是操作簡單，使用方便，不需特殊設備，能隨時檢查所保藏的菌株是否死亡、變異與污染雜菌等。保藏時間依微生物的種類而有不同，霉菌、放線菌及有芽孢的細菌保存2～4個月，移種一次。3. 何謂斜面低溫保藏法？試述其優(yōu)、缺點。（5）冷凍保藏法可分低溫冰箱（20～30℃，50～80℃）、干冰酒精快速凍結(jié)（約70℃）和液氮（196℃）等保藏法。（4）寄主保藏法用于目前尚不能在人工培養(yǎng)基上生長的微生物，如病毒、立克次體、螺旋體等，它們必須在生活的動物、昆蟲、雞胚內(nèi)感染并傳代，此法相當于一般微生物的傳代培養(yǎng)保藏法。（2）液體石蠟覆蓋保藏法是傳代培養(yǎng)的變相方法，能夠適當延長保藏時間，它是在斜面培養(yǎng)物和穿刺培養(yǎng)物上面覆蓋滅菌的液體石蠟，一方面可防止因培養(yǎng)基水分蒸發(fā)而引起菌種死亡，另一方面可阻止氧氣進入，以減弱代謝作用。常用的方法有：蒸餾水懸浮或斜面?zhèn)鞔２兀桓稍镙d體保藏或冷凍干燥保藏；超低溫或在液氮中冷凍保藏等方法。【答案】 微生物具有容易變異的特性，因此，必須重視微生物的保存，使微生物的代謝處于不活躍或相對靜止的狀態(tài)，使其盡可能不發(fā)生變異或死亡，為科學研究與實驗鑒定提供良好的菌種。4. 低溫，定期活化增殖，盡量減少不必要的傳代，嚴格按規(guī)范操作，避免毒種相互交叉污染，使病毒不產(chǎn)生變異，保持病毒的遺傳穩(wěn)定性。2. 不活躍，相對靜止，變異，生活能力。4. 保存病毒應遵循 ， ， ， ， ， 和 等原則。2. 微生物的代謝處于 或 的狀態(tài)，才能在一定的時間內(nèi)使其不發(fā)生 而又保持 。5. 斜面低溫保藏法【答案】 將菌種接種在適宜的固體斜面培養(yǎng)基上，待菌充分生長后，棉塞部分用油紙包扎好，移至2～8℃的冰箱中保藏。3. 寄主保藏法【答案】 寄主保藏法用于目前尚不能在人工培養(yǎng)基上生長的微生物，如病毒、立克次體、螺旋體等，它們必須在生活的動物、昆蟲、雞胚內(nèi)感染并傳代，此法相當于一般微生物的傳代培養(yǎng)保藏法。（邵世和）第五章 微生物的保存與管理一、名詞解釋1. 液體石蠟覆蓋保藏法【答案】 液體石蠟覆蓋保藏法是傳代培養(yǎng)的變相方法，能夠適當延長保藏時間，它是在斜面培養(yǎng)物和穿刺培養(yǎng)物上面覆蓋滅菌的液體石蠟，一方面可防止因培養(yǎng)基水分蒸發(fā)而引起菌種死亡，另一方面可阻止氧氣進入，以減弱代謝作用。④指示劑：常用的指示劑有酚紅、溴甲酚紫、溴麝香草酚藍、甲基紅、酸性復紅、中國藍等。③抑菌劑： 抑制雜菌生長。4. 培養(yǎng)基的組成成分及其制備程序？【答案】 （1）組成成分：①營養(yǎng)物質(zhì)：水、碳源、氮源、無機鹽及特殊生長因子等。細菌被染成紅色的為抗酸桿菌，細菌被染成藍色的為非抗酸性細菌。3. 抗酸染色的原理、方法及其臨床意義？【答案】 （1）原理：抗酸性細菌如結(jié)核分枝桿菌等分枝桿菌屬細菌，細菌胞壁脂質(zhì)多，其中分枝菌酸與石炭酸復紅結(jié)合成牢固的復合物，能夠抵抗3％鹽酸酒精的脫色作用，而使菌體保持紅色，故稱抗酸染色法。干后鏡檢，細菌被染成紫色的為革蘭陽性菌，被乙醇脫色后復染成紅色的為革蘭陰性菌。此外，染色結(jié)果受菌齡、染料脫色時間、pH等多種因素影響。（8）在標本容器、相應化驗單上，做好標記，詳細填寫檢驗目的、標本種類、臨床診斷及其他常規(guī)項目。（6）標本必須新鮮，盡快送檢。采集局部不得使用消毒劑，必要時用無菌生理鹽水沖洗，拭干后再取材。（3）同一疾病不同病程，采集不同標本。三、單選題1. 在標本的采集和送檢中不正確的做法是（ ）A. 嚴格無菌操作，避免雜菌污染B. 采取局部病變時要嚴格消毒后采集C. 標本采集后立即送檢D. 盡可能采集病變明顯處標本E. 標本容器上貼好標簽【答案】B2. 對細菌種屬的鑒定，下列哪項方法不是必須的（ ）A. 形態(tài)染色觀察B. 分離培養(yǎng)C. 菌落觀察D. 藥敏試驗E. 血清學鑒定【答案】D3. 下列哪種試驗不屬于細菌的生化反應（ ）A. 糖發(fā)酵試驗B. 外斐試驗C. 試驗D. 靛基質(zhì)試驗E. 甲基紅試驗【答案】B4. 關于血清學試驗結(jié)果分析時錯誤的是（ ）A. 試驗陽性說明機體接觸過相應病原體B. 單次試驗陽性不能完全證明新近感染C. 試驗陰性不能完全排除相應病原體感染的可能性D. 試驗陽性即有輔助診斷意義E. 雙份血清標本，后者抗體效價比前者高四倍或四倍以上時有診斷意義【答案】D四、問答題1. 標本采集與送檢時應注意什么？【答案】 （1）嚴格無菌操作，盡量避免雜菌污染，特別是正常微生物群的污染。9. 肥達反應，外斐反應。7. 急性期，恢復期，高四倍或四倍以上。5. 凝集反應，沉淀反應，中和試驗。3. 結(jié)核桿菌，腦膜炎球菌。【答案】1. 病因?qū)W診斷，指導臨床用藥。9. 屬于直接凝集反應的血清學試驗有 、 等。第二次抗體效價比第一次 時方有診斷意義。6. 根據(jù)用途分類，培養(yǎng)基的種類有 、 、 、 、 。4. 在細菌鑒定過程中，分離出純種后，通常應用以下方法做出最后鑒定，即 、 、 、 等。2. 實驗室檢查結(jié)果的準確與否和標本的選擇、 、 有直接關系。（劉根焰）第四章 病原微生物感染的診斷技術一、名詞解釋1. 培養(yǎng)基【答案】 培養(yǎng)基是將細菌生長繁殖所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)按著一定的比例配制而成的營養(yǎng)基質(zhì)。A. 1B. 2C. 3D. 4E. 8【答案】D9. 下列哪一個試驗不屬于常用的寄生蟲蟲卵檢測試驗（ ）A. 直接涂片法B. 改良加藤法C. 厚血膜涂片D. 濃聚法E. 毛蚴孵化法【答案】C10. 懷疑阿米巴感染時，如糞便標本不能及時檢查，標本應放置（ ）溫度下保存。D. 腸球菌E. D群鏈球菌【答案】A7. 淺部真菌培養(yǎng)的最適溫度為（ ）左右，在此溫度下，絕大部分醫(yī)學真菌均生長良好，過低和過高的溫度可影響真菌生長。E. 相同的病原微生物可再次從這種被感染的動物模型中分離到。C. 一定能分離和純培養(yǎng)所懷疑的病原微生物。其內(nèi)容不包括（ ）A. 病原微生物一定存在于感染性疾病個體中，而在健康的個體中不存在。三、單選題1. 2003年新出現(xiàn)的嚴重急性呼吸道癥候群（SARS）的病原體最終確定為（ ）A. 流感病毒B. 副粘病毒C. 新型冠狀病毒D. 衣原體E. 支原體【答案】C2. 斑疹傷寒的病原體是（ ）A. 傷寒沙門菌B. 麻疹病毒C. 支原體D. 衣原體E.