【正文】 C．酒精中毒 D．癲癇發(fā)作 E．有機磷農(nóng)藥中毒 67．病人意識障礙，對各種強刺激無反應(yīng)，且一側(cè)瞳孔散大，可能為（ ） A．休克 B．癲癇 C．腦疝 D．低血壓 E．嗎啡中毒二、名詞解釋1．發(fā)熱 2．熱型 3．咯血 4．呼吸困難 5．三凹征 6．發(fā)紺 7．腹瀉 8．便秘 9．便血 10．嘔血 11．黃疸 12．驚厥 13．意識障礙三、填空題1．發(fā)熱的特點包括 、 、 、 。屬于（ ） A．溶血性黃疸 B．肝細胞性黃疸 C．膽汁淤積性黃疸 D．藥物中毒 E．食胡蘿卜過多所致37．下列哪項不會出現(xiàn)黑便（ ） A．消化性潰瘍合并出血 B．肝硬化合并出血 C．食用動物血 D．服用鐵劑 E．痔瘡出血38．嘔血最常見的病因是（ ） A．消化性潰瘍 B．食管、胃底靜脈曲張 C．急性胃炎 D．胃癌 E．重癥肝炎39．病人嘔血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈怒張者，其病因可能是（ ） A．消化性潰瘍 B．應(yīng)激性潰瘍 C．肝硬化 D．食管裂孔疝 E．病毒性肝炎（40～42題共用題干）何先生，25歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，本次因飲食不當(dāng)使癥狀加重，惡心、嘔吐咖啡色液體約800毫升，伴眩暈、口渴、心慌、尿少。評估見皮膚、鞏膜黃染，肝臟肋下2厘米，有觸痛，脾未觸及。體檢：總膽紅素（TB）108umol/L，直接膽紅素（CB）50umol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）68u/L，堿性磷酸酶（ALP）130u/L，γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γGT）350u/L，尿膽原（—），尿膽紅素（+++）， B超：肝內(nèi)膽管擴張及膽總管擴張，膽總管下端可疑結(jié)石。與人爭吵時，突感胸骨后絞榨樣疼痛伴窒息感，經(jīng)含服硝酸甘油后緩解。并出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，檢查評估見口唇發(fā)紺、兩肺底濕羅音，心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音，下肢水腫。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（ ） A．自發(fā)性氣胸 B．窒息 C．休克 D．肺梗死 E．心肌梗死14．下列哪項對鑒別咯血和嘔血最有意義（ ） A．前驅(qū)癥狀 B．血內(nèi)混合物 C．血量 D．糞便的顏色 E．血的顏色15．每天咯血量超過多少為大量咯血（ ） A．100毫升 B．300毫升 C．500毫升 D．600毫升 E．800毫升（16～19題共用題干）郭先生，28歲，咳嗽、痰少伴低熱、盜汗、乏力、消瘦半年，痰中帶血3天，今晨突然大量咯血而急診入院。因咳嗽、咳痰3天入院21．護士與該病人交談時，應(yīng)從下列哪項開始（ ） A．主訴 B．現(xiàn)病史 C．既往健康史 D．生長發(fā)育史 E．家族健康史22．對該病人進行身體評估時，重點評估部位是（ ） A．一般狀況 B．頭頸部 C．肺部 D．腹部 E．心臟23．對該病人主要選擇哪項輔助檢查（ ） A．三大常規(guī)檢查 B．胸部X線檢查 C．咽拭子培養(yǎng) D．胸部 CT檢查 E．肝腎功能檢查24．與病人交談時，應(yīng)重點注意（ ） A．病人用藥史 B．病人有無發(fā)熱 C．病人咳嗽咳痰的性質(zhì) D．病人生育史 E．病人有無胸痛 健康資料與護理診斷 一、單項選擇題 1．對發(fā)熱病人的詢問，正確的是（ ） A．“發(fā)熱前有寒顫嗎？” B．“您除了發(fā)熱還有哪里不舒服嗎？” C．“您體溫上升都在下午嗎？” D．“您發(fā)熱時有無頭痛？” E．“您發(fā)熱時有譫妄嗎？” 2．健康史采集錯誤的是（ ） A．最好病人自已敘述病史 B．先問感覺最明顯最易回答的問題 C．避免套問提示性誘問 D．語言要通俗易懂 E．其他單位病情介紹作為護理診斷的主要依據(jù) 3．主訴的基本內(nèi)容應(yīng)反映（ ） A．主要癥狀和發(fā)病時間 B．主要癥狀或體征及其持續(xù)時間 C．癥狀和發(fā)病時間不包括體征 D．病人就診時的癥狀和體征 E．主要癥狀體征及伴隨癥狀 4．現(xiàn)病史內(nèi)容不包括（ ） A．起病時的情況 B．主要癥狀特點 C．伴隨癥狀 D．病情發(fā)展與演變 E．習(xí)慣與嗜好 5．病史的主體部分是（ ） A．主訴 B．現(xiàn)病史 C．既往史 D．家族史 E．個人史 6．下列哪項不是護理診斷的組成部分（ ） A．名稱 B．定義 C．類型 D．診斷依據(jù) E．相關(guān)因素 7．屬于健康性護理診斷的是（ ） A．皮膚完整性受損 B．有感染的危險 C．有窒息的危險 D．母乳喂養(yǎng)有效 E．語言溝通障礙（8～9題共用選項） A．健康問題 B．健康史 C．癥狀和體征 D．醫(yī)療診斷 E．相關(guān)因素 8．用于護理診斷表述的PSE公式中的P代表（ ） 9．用于護理診斷表述的PSE公式中的E代表（ ） （10～11題共用選項） A．恐懼 B．與長期臥床有關(guān) C．惡心、嘔吐 D．有增強精神健康的趨勢 E．有體液不足的危險 10．屬于相關(guān)因素的是（ ） 11．屬于癥狀和體征的是（ ） 多項選擇題 1．健康資料評價的目的包括（ ） A．確保資料的真實 B．確保資料的準(zhǔn)確性 C．找出資料的異常 D．找出異常的相關(guān)因素 E．將資料歸類 2．護理病史采集中，正確的方法是（ ） A．讓病人按自己的方式敘述發(fā)病經(jīng)過 B．在病人說不清病史的情況下可提示性誘問 C．注意文化差異 D．嬰幼兒可向家屬了解護理病史 E．病人一入院就采集護理病史，然后安排其他入院事宜三、名詞解釋1．現(xiàn)存的護理診斷 2．有危險的護理診斷 3．健康的護理診斷四、簡答題 1．護理診斷的組成及陳述方式有哪些？四、常見癥狀評估一、單項選擇題1．～℃，℃左右，持續(xù)10天，其熱型為（ ） A．波狀熱 B．稽留熱 C．弛張熱 D．間歇熱 E．回歸熱2．瘧疾病人，發(fā)熱時體溫可高達39℃以上，若干小時降至正常，經(jīng)過一段時間又突然升高，這種高熱與無熱交替出現(xiàn)，稱為（ ） A．回歸熱 B．波狀熱 C．弛張熱 D．稽留熱 E．間歇熱3．病人體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，其熱型為（ ） A．波狀熱 B．間歇熱 C．不規(guī)則熱 D．馳張熱 E．回歸熱4．發(fā)熱最常見的病因為（ ） A．變態(tài)反應(yīng) B．感染 C．內(nèi)分泌代謝障礙 D．無菌性壞死組織吸收 E．體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)（5～7題共用題干）張先生，25歲，淋雨后突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困難，口唇微紺1天入院5．引起該病人發(fā)熱的原因是（ ） A．感染 B．變態(tài)反應(yīng) C．無菌性壞死物質(zhì)吸收 D．自主神經(jīng)功能失調(diào) E．內(nèi)分泌代謝紊亂6．最可能的病因是（ ） A．急性支氣管炎 B．支氣管哮喘 C．肺炎球菌肺炎 D．肺結(jié)核 E．肺膿腫7．其發(fā)熱的熱型可能是（ ） A．稽留熱 B．弛張熱 C．間歇熱 D．波狀熱 E．不規(guī)則熱8．病人痰液有惡臭，判斷為何種細菌感染（ ） A．肺炎球菌 B．綠膿桿菌 C．厭氧菌 D．化膿菌 E．真菌9．下列除哪項外，均可因痰液阻塞呼吸道所致（ ） A．發(fā)紺 B．窒息 C．呼吸困難 D．肺不張 E．肺梗死10．病人咳嗽帶金屬音應(yīng)警惕（ ） A．喉炎 B．肺癌 C．哮喘 D．肺炎 E．肺膿腫11．下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽（ ） A．肺炎 B．胸膜炎 C．支氣管擴張 D．空洞性肺結(jié)核 E．慢性支氣管炎12．咳鐵銹色痰見于（ ） A．急性肺水腫 B．肺炎球菌肺炎 C．慢性支氣管炎 D．支氣管哮喘 E．支氣管擴張13．男，68歲，患慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。護士通過評估分析資料，得出“體液不足 與急性腹瀉致體液丟失有關(guān)”。16．該病人主訴應(yīng)描述為（ ） A．腹痛2天，腹瀉半天 B．腹痛、腹瀉 C．腹痛伴隨腹瀉 D．腹瀉半天，腹痛2天 E．腹瀉及腹痛17．評估該病人時，首先應(yīng)采取的方法為（ ） A．交談 B．胸部評估 C．X線檢查 D．腹部評估 E．糞便常規(guī)檢查（18～20題共用題干）李女士，26歲。護士應(yīng)（ ） A．與病人交談，了解病情變化 B．積極采取止血措施 C．邊詢問病情，邊積極采取急救措施 D．與病人家屬交談了解病情后，再進行身體評估 E．在身體評估的基礎(chǔ)上，實施相應(yīng)的治療措施15．男，38歲，因喉部腫瘤入院，護士與該病人交談時應(yīng)注意（ ） A．交談環(huán)境 B．病人年齡 C．病人文化 D．病人講話對病情有無影響，能否正常發(fā)音 E．病人的體位（16～17題共用題干） 張先生，28歲。第二部分 習(xí) 題一、緒 論一、單項選擇題1．護理對象最重要的主觀資料應(yīng)是（ ） A．癥狀 B．身體評估 C．實驗室檢查 D．超聲檢查 E．護理病歷2．獲取護理診斷依據(jù)最重要的手段是（ ） A．交談 B．癥狀 C．身體評估 D．社會評估 E．放射線檢查3．診斷心血管疾病的重要方法是（ ） A．癥狀 B．體征 C．實驗室檢查 D．心電圖檢查 E．心理評估4．男，46歲，曾患冠心病，突發(fā)持續(xù)性心前區(qū)疼痛，應(yīng)立即進行（ ） A．超聲檢查 B．心電圖檢查 C．實驗室檢查 D．交談 E．身體評估5．男，42歲，患慢支肺氣腫6年，近1周來咳嗽，呼吸困難進行性加重，咳黃色泡沫痰，最適宜的評估內(nèi)容是（ ） A．心理評估 B．身體評估 C．心電圖檢查 D．實驗室檢查 E．X線檢查二、健康史評估的方法與內(nèi)容一、單項選擇題1．與病人交談時，下列哪種情況對交談無影響（ ） A．護士的外貌 B．環(huán)境的變化 C．病人的病情變化 D．護士的語氣 E．護士的態(tài)度2．為保證交談結(jié)果的有效性，交談過程中，護士不應(yīng)采取的方式是（ ） A．復(fù)述病人的內(nèi)容 B．提出質(zhì)疑 C．澄清相關(guān)內(nèi)容 D．打斷病人的敘述 E．對病人相關(guān)問題進行解析