[所有分類]骨性關(guān)節(jié)炎的診治-文庫(kù)吧資料
2025-03-28 02:25本頁(yè)面
【正文】 ? 關(guān)節(jié)成形術(shù)（人工關(guān)節(jié)置換術(shù)） 外科治療 ? 關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)，和游離體摘除術(shù)。 WOMAC評(píng)分量表 膝關(guān)節(jié) OA診斷標(biāo)準(zhǔn) 1．近 1個(gè)月內(nèi)反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛 2． X線片（站立或負(fù)重位）示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化 和（或）囊性變、關(guān)節(jié)緣骨贅形成 3．關(guān)節(jié)液（至少 2次）清亮、黏稠， WBC2022個(gè)/ml 4．中老年患者（ ≥40歲） 5．晨僵 ≤30 min 6．活動(dòng)時(shí)有骨摩擦音（感） 符合 1+2條或 1+3+5+6條或 1+4+5+6條 診斷膝關(guān)節(jié)OA 膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu) 髖關(guān)節(jié) OA診斷標(biāo)準(zhǔn) 1．近 1個(gè)月反復(fù)髖關(guān)節(jié)疼痛 2．紅細(xì)胞沉降率 ≤ 20 mm/h 3． X線片示骨贅形成，髖臼緣增生 4． X線片示髖關(guān)節(jié)間隙變窄 滿足 1+2+3條或 1+3+4條 診斷髖骨關(guān)節(jié)炎 治療原則 ?非藥物與藥物結(jié)合 必要時(shí)手術(shù)治療 ? 治療應(yīng)個(gè)體化 結(jié)合病人自身情況 選擇合適治療方案 如 年齡 性別 體重 危險(xiǎn)因素 病變部位及程度 目的 ?控制疼痛 ?改善功能 ?提高與生命相關(guān)的健康質(zhì)量 ?避免治療中的不良反應(yīng) 非藥物治療 初次就診癥狀不重 目的 減輕疼痛 改善功能 使患者認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)和預(yù)后 首選非藥物治療 非藥物治療是藥物治療手術(shù)治療的基礎(chǔ) 非藥物治療 強(qiáng)調(diào)：患者教育 物理治療 活動(dòng)輔助方法 改變負(fù)重力線 ? 自我行為療法 ? 減肥 ? 有氧鍛煉 ? 關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練 ? 物理治療 ——患者教育 ? 減少不合理的運(yùn)動(dòng) 如爬樓梯 爬山 ? 適量活動(dòng) ? 避免不良姿勢(shì) ? 避免長(zhǎng)時(shí)間跑、跳、蹲 ——自我行為療法 非藥物治療 減輕骨關(guān)節(jié)的負(fù)荷 ——減 肥 非藥物治療 ? 騎自行車 ? 游泳 ? 散步 …… ——有氧鍛煉 非藥物治療 ? 關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練 關(guān)節(jié)在非負(fù)重位下屈伸活動(dòng) 保持關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度 ? 肌力訓(xùn)練 髖：應(yīng)注意外展肌群的訓(xùn)練 ——關(guān)節(jié)和肌力訓(xùn)練 非藥物治療
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1