[醫(yī)學(xué)]11第十一章-文庫吧資料
2025-02-21 02:05本頁面
【正文】 水鹽代謝 舒張腎入球小 A（降低阻力） →腎 血流量 ↑→尿 ↑ →水中毒 輕微排 K+ 保 Na+ 減少近球小管對 PO43 的重吸收 ③ 對血細(xì)胞 紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞 ↑ 淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞 ↓ ④循環(huán)系統(tǒng)： A 對兒茶酚胺類物質(zhì)的 允許作用 B 降低毛細(xì)血管通透性，維持正常 血容量 C 對離體的心臟有加強(qiáng)收縮作用 （在體無效） ⑤ 參與應(yīng)激反應(yīng) 應(yīng)激反應(yīng)： 當(dāng)機(jī)體受到各種傷害性刺激（饑餓、創(chuàng)傷、寒冷等）時，血液中 ACTH增多，糖皮質(zhì)激素也相應(yīng)增多。獲得了 1955年的諾貝爾化學(xué)獎 氨基酸問題：只有谷氨酸鈉（味精），合成其它氨基酸所用的溶劑注滿一個游泳池 1965年，上海生物化學(xué)研究所合成 1965年 “ 小鼠驚厥實(shí)驗(yàn)成功 ” ，胰島素合成宣布成功 1960年 Dixon和 Wardlaw在 《 NATURE》 上發(fā)表論文，報(bào)道氧化被還原的肽鏈得到 1～ 2％ 第一篇論文發(fā)表在 1961年 10月 《 中國科學(xué) 》 恢復(fù)出版后的第一期上。 (OH)2 VD3 活性最強(qiáng)， 血漿含量 100 pmol/L VD3 肝 25羥化酶 25羥 VD3 腎小管 1a羥化酶 1,25 二羥 VD3 （一）生理作用 1. 誘導(dǎo)小腸粘膜上皮細(xì)胞合成 鈣結(jié)合蛋白 促進(jìn)對鈣、磷的吸收 2. 調(diào)節(jié)骨鈣的沉積和釋放 血鈣高－成骨細(xì)胞 (+) －促骨鈣沉積 , 骨形成 血鈣低－破骨細(xì)胞 (+) －增強(qiáng)骨溶解 , 骨鈣釋 放 VD3增強(qiáng) PTH對骨的作用 3. 促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收 (二 ) – 二 羥 VD3生成調(diào)節(jié) 1. 血鈣、磷 ↓ – 二 羥 VD3↑； 反之 , 減少 (鈣 ↓時使 1α – 羥 化酶活性 ↑) 2. – 二 羥 VD3本身負(fù)反饋?zhàn)饔? 3. 其他激素 PTH、 PRL、 GH – 二 羥 VD3↑ 糖皮質(zhì)激素 – 二 羥 VD3↓ 第五節(jié) 胰島的內(nèi)分泌 A細(xì)胞 : 占胰島細(xì)胞 20%，分泌胰高血糖素 B細(xì)胞 : 占胰島細(xì)胞 75%，分泌胰島素 D細(xì)胞 : 占胰島細(xì)胞 5%，分泌生長抑素 PP細(xì)胞 : 數(shù)量很少 ，分泌胰多肽 1958年 序列，為此他獲得了諾貝爾獎。 加強(qiáng)破骨細(xì)胞活動，溶解骨質(zhì)，血鈣、血磷升高 3. 提高腎臟 1?– 羥化酶活性 1,25(OH)2VD3生成增加，促進(jìn)腸鈣吸收。 是一緩慢有限調(diào)節(jié)系統(tǒng)。 甲狀腺激素作用機(jī)制 二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用 (一 ) 對生長發(fā)育的影響 促進(jìn)組織生長、發(fā)育與分化、成熟 對腦與骨的發(fā)育尤其重要 （ 呆小癥 critinism） 胚胎時，腦的發(fā)育受甲狀腺激素影響，缺乏之神經(jīng)細(xì)胞突起、髓鞘形成障礙，但骨發(fā)育出生后才受甲狀腺激素的影響。 第三節(jié) 甲狀腺的內(nèi)分泌 腺泡上皮細(xì)胞 甲狀腺激素 濾泡旁細(xì)胞（ C細(xì)胞） 降鈣素 一、甲狀腺激素的合成與代謝 甲狀腺激素包括四碘甲腺原氨酸 (T4) 和三碘甲腺原氨酸 (T3) 兩種 ,甲狀腺也合 成極少量的逆 T3(rT3), 它不具甲狀腺激 素的生物活性。 GnRH↓ (哺乳期月經(jīng)暫停 ) LH FSH ↓ 促卵泡激素 黃體生成素 促性腺激素釋放激素 2. 促進(jìn)子宮平滑肌收縮 妊娠末期子宮平滑肌對 OT敏感，分娩時 , 胎兒刺激子宮頸引起 OT↑ 加強(qiáng)子宮收縮 , 但OT 不發(fā)動分娩子宮收縮。如糖皮質(zhì)激素對兒茶酚胺類物質(zhì)的縮血管作用起允許作用。第十一章 內(nèi)分泌 Endocrine 第一節(jié) 內(nèi)分泌和激素 一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌系統(tǒng) （一）內(nèi)分泌 激素 Hormone 由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，是細(xì)胞與細(xì)胞之間信息傳遞的媒介。 激素概念的演變 （二）內(nèi)分泌系統(tǒng) 器官 散在 胃腸道、心臟 腎臟、肝臟 血管內(nèi)皮 激素的作用 維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài) 調(diào)節(jié)新陳代謝 維持生長發(fā)育 維持生殖過程 二、激素的化學(xué)性質(zhì) : 按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為 1. 含氮激素： 一般口服無效，需注 （ 1）蛋白質(zhì)激素： 胰島素、甲狀旁腺激素和腺垂體激素等 （ 2）肽類激素： 下丘腦調(diào)節(jié)肽、胃腸激素 （ 3）胺類激素： 甲狀腺激素、腎上腺素、去甲腎上腺素 2. 類固醇
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