20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章-痛覺-文庫(kù)吧資料
2024-11-13 18:19本頁(yè)面
【正文】 iew of the two major ascending pathways of somatic sensation,第三十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 （二）頭面部的痛覺通路： □三叉神經(jīng)痛覺通路,32,第三十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。)通路： □脊髓丘腦束(spinothalamic tract): 傳遞快痛。o)由脊髓傳遞入腦,（一）軀干、四肢的痛覺(t242。,三、疼痛信號(hào)(x236。,疼痛在脊髓(jǐ suǐ)中的傳遞,Aδ纖維(xiānw233。,29,Glutamate release from Cfiber (laminaⅡ),Postsynaptic NMDA receptor,Substance P release from Cfiber,Enhance and prolong the actions of glutamate,Distinct Physiological Actions on Postsynaptic Neurons,Postsynaptic nonNMDA receptor,Short term, skin pain,Long term, joint and muscle pain,第二十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 (4)谷氨酸受體激動(dòng)劑及拮抗劑均可影響傷害性信息的傳遞。 (2)儲(chǔ)存：谷氨酸儲(chǔ)存在小清亮囊泡中 (3)釋放：傷害性刺激(c236。,興奮性氨基酸作為傷害性信息傳遞信使的條件 (1) 突觸前神經(jīng)元含谷氨酸 ①小的背根神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中70%含有谷氨酸。ngc,26,Immunocytochemical localization of substance P in the spinal cord,第二十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。n)的特殊形式。,廣動(dòng)力型神經(jīng)元(widedynamicrange neuron)： 主要存在于脊髓的第Ⅴ層，對(duì)非傷害性刺激(nonnoxious stimulation)如觸壓覺、溫度覺和傷害性刺激(noxious stimulation)均發(fā)生反應(yīng)，且對(duì)傷害性刺激的反應(yīng)具有高頻持續(xù)放電(f224。)敏感。 非特異性傷害感受神經(jīng)元(nonnociceptivespecific neuron)： 廣泛分布在ⅣⅥ層，第V層最集中，對(duì)傷害性和非傷害性刺激均起反應(yīng)，對(duì)疼痛的強(qiáng)度(qi225。i jiǎo)中的神經(jīng)元接受傷害性傳入纖維的興奮傳遞,23,第二十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。)纖維由背根進(jìn)入背角 A?傳入纖維終止在背角I、V、X層 C傳入纖維終止在背角II層 傳遞非傷害性信息的A?傳入纖維終止在III?V層,22,第二十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。o)在脊髓中的傳遞,脊髓背角是軀干、四肢痛覺信號(hào)處理的初級(jí)整合中樞 A?和C傷害性感受器的傳入(chu225。,二、疼痛信號(hào)(x236。,21,緩激肽B2受體激活(jī hu243。,19,第十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。f224。 fū)傷害性感受器的特征,18,第十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ◇高閾機(jī)械痛感受器(HTM, high threshold mechanoreceptor)； ◇多覺型痛感受器(PMN, polymodal nociceptor) 痛覺過敏(hyperalgesia)： 反復(fù)的傷害性刺激→皮膚感受器的閾值↓,17,第十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,傷害性感受器(nociceptor)： 背根神經(jīng)節(jié)和三叉神經(jīng)節(jié)中感受和傳遞傷害性沖動(dòng)的初級(jí)感覺神經(jīng)元的外周部分，是沒有(m233。)神經(jīng)纖維,第十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。)(前列腺素、白三烯)等 3.由傷害性感受器本身合成釋放：substance P 4.神經(jīng)細(xì)胞及免疫細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子：EGF, IL1, IL8, TNF?,15,一、傷害性感受器和傳入(chu225。)的機(jī)制,內(nèi)源性致痛因子包括: 1.直接從損傷細(xì)胞中溢出：K+、H+、5HT、Ach、histamine等 2.
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