醫(yī)院年度工作總結-文庫吧資料
2025-01-27 16:47本頁面
【正文】 的效果。近幾年來，我院堅持每月一次的質量月報制度，每個月對病案質量、環(huán)節(jié)質量、三級查房質量、核心制度落實情況、處方質量、護理質量、臨床用血、院內感染管理、合理用藥、抗生素使用、患者滿意度、臨床用藥四項監(jiān)控情況進行通報。我院建立和完善了三級質量管理體系。危重病人搶救綜合能力考核采取區(qū)別于以往單純的技能操作競賽，采用病 案、情景的方法，考核護士對病情的判斷、選用需最優(yōu)先執(zhí)行的操作、護士間的配合及操作質量。醫(yī)院不斷完善護理工作制度，嚴格執(zhí)行護士準入制度，對科室實行目標化管理并建立了護理人員評價制度，定期對護理人員進行績效考評。為此，醫(yī)院召開專門會議，研究整改方案，規(guī)定整改時間，明確責任人，有力推進整改工作的進行，現(xiàn)已完成整改率達88%，有兩項涉及醫(yī)療設備采購，醫(yī)院正在解決中。醫(yī)院還對手術部位標識、醫(yī)療安全（不良）事件報告、危重患者轉運安全交接、“危急值”處理、實驗室生物安全管理等作了嚴格的規(guī)范，這些制度的建立和規(guī)范，保障了患者的權利，確保了醫(yī)療安全。今年，我院為了進一步規(guī)范臨床藥物使用，建立了靜脈藥物配置中心，安裝了合理用藥軟件，形成了較為完整的藥物配置、選擇、監(jiān)測、評估系統(tǒng)，確保了用藥質量及合理用藥。醫(yī)院鼓勵醫(yī)務人員對Ⅰ類切口手術一般不預防使用抗菌藥，如Ⅰ類切口手術未預防性使用抗菌藥物經(jīng)治醫(yī)生，醫(yī)院給予獎勵1000元/例。臨床藥師每月對書寫不規(guī)范處方、超常處方及大處方進行點評，使全院醫(yī)師合理用藥、規(guī)范用藥的意識更加強化。（三）落實處方管理辦法，加強藥物合理使用管理為認真貫徹實施《處方管理辦法》，推進臨床合理用藥，我院實行處方點評制度與超常預警管理制度。醫(yī)院規(guī)定“手術分級管理委員會”負責對醫(yī)師的專業(yè)技術能力進行認真審核，對具有不同專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開展不同級別的手術進行限定，并對其專業(yè)能力進行審核后方可授予相應的手術權限，同時實施動態(tài)管理。對新技術的開展 實行了嚴格的準入管理和追蹤。今年我院下到社區(qū)、學校、縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展義診、咨詢活動 次，發(fā)放科普讀物和宣傳材料 份；神經(jīng)內科、內分泌科等科室共開展健康科普教育講座 次，有 人參與了聽課。我院在醫(yī)院網(wǎng)站《健康園地》欄目共添加100余篇科普文章，印發(fā)院報專刊、每天在江西廣播電臺、南昌廣播電臺健康專欄中特約播送健康、就醫(yī)知識、幫助患者正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識。（一）廣泛宣傳教育，增強醫(yī)患安全意識為了強化醫(yī)務人員自覺重視院內質量和安全的意識，今年我院邀請了北京大學孫東東教授、中國醫(yī)院管理學會藥事管理委員會主委顏青教授、廣東佛山市第一人民醫(yī)院譚家駒院長等國內知名教授和院長就醫(yī)療安全、合理用藥、加強醫(yī)患溝通等進行全員培訓。如大力推進“光明?微笑工程”；與中國紅十字會“胡大一自愿服務隊”聯(lián)合開展全市心血管病免費篩查治療；擴大掛號、收費窗口，簡化診療流程，縮短就診時間；改善老干部住院條件，開設新農合、新城合直補窗口、新建縣職工醫(yī)保和居民醫(yī)保專窗等，切實讓廣大人民群眾切身感受到學習實踐活動帶來的新變化。我們將堅持正確的辦院方向，始終依靠廣大干部職工，著力抓好學科建設和人才隊伍建設，全面提高醫(yī)療服務技術水平和服務質量，進一步推動醫(yī)院又好又快發(fā)展。（三）廣泛調研，破解醫(yī)院發(fā)展難題在學習調研階段，我院領導與廣大黨員干部一道通過上門到服務單位征求意見，到職工和患者中間現(xiàn)場征詢建議，向全院各科室、職工征集醫(yī)院發(fā)展課題，開辟網(wǎng)上、電話征求意見等多種形式廣泛征求群眾意見，破解醫(yī)院發(fā)展中的難題，解決群眾關心的熱點問題。我院領導干部經(jīng)常深入基層, 帶頭堅持落實談心制度, 主動與基層干部黨員和一線職工談心交心, 幫助他們排憂解難, 實行人文關懷,增強黨組織的向心力。我院以學習實踐科學發(fā)展觀為契機，認真抓好各項制度在基層的貫徹落實, 形成長效的黨員學習機制、教育機制
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