醫(yī)院年度工作總結(jié)(編輯修改稿)
2025-02-17 16:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 請并報醫(yī)務(wù)科同意后方可手術(shù)。醫(yī)院還對手術(shù)部位標(biāo)識、醫(yī)療安全（不良）事件報告、危重患者轉(zhuǎn)運安全交接、“危急值”處理、實驗室生物安全管理等作了嚴(yán)格的規(guī)范，這些制度的建立和規(guī)范，保障了患者的權(quán)利，確保了醫(yī)療安全。（五）全面排查安全隱患，健全安全管理網(wǎng)絡(luò)為認(rèn)真落實省廳、市局有關(guān)文件精神，認(rèn)真查找我院后勤、安保、基礎(chǔ)設(shè)施等方面存在的問題，今年7月我院成立了醫(yī)療安全隱患排查治理專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自掛帥，對安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、大型醫(yī)療設(shè)備、防控手段等方面可能存在的安全隱患進行了拉網(wǎng)式排查，排查項目共47項，共發(fā)現(xiàn)安全隱患17項。為此，醫(yī)院召開專門會議，研究整改方案，規(guī)定整改時間，明確責(zé)任人，有力推進整改工作的進行，現(xiàn)已完成整改率達88%，有兩項涉及醫(yī)療設(shè)備采購，醫(yī)院正在解決中。（六）認(rèn)真貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》和《護士條例》，保證護理質(zhì)量我院認(rèn)真貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》和《護士條例》，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動為契機，全面加強護理管理，保證護理質(zhì)量。醫(yī)院不斷完善護理工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行護士準(zhǔn)入制度，對科室實行目標(biāo)化管理并建立了護理人員評價制度，定期對護理人員進行績效考評。為了提高護理服務(wù)質(zhì)量，保證護理安全，進一步加強護士專業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練，護理部組織了“醫(yī)療安全百日專項檢查護理競賽”，內(nèi)容包括護理文書書寫評比、理論知識競賽和危重病人搶救綜合能力考核。危重病人搶救綜合能力考核采取區(qū)別于以往單純的技能操作競賽，采用病 案、情景的方法，考核護士對病情的判斷、選用需最優(yōu)先執(zhí)行的操作、護士間的配合及操作質(zhì)量。（七）建立和健全質(zhì)量評價體系，形成長效管理機制為了使質(zhì)量管理和評價科學(xué)規(guī)范，形成長效機制。我院建立和完善了三級質(zhì)量管理體系。醫(yī)院注意發(fā)揮各質(zhì)量委員會在質(zhì)量管理中的決策、監(jiān)督、指導(dǎo)作用，院質(zhì)控科作為醫(yī)院質(zhì)量管理的常設(shè)機構(gòu)，組織日常的質(zhì)控工作，著重抓了具有動態(tài)性、不可控制性特點的運行質(zhì)量。近幾年來，我院堅持每月一次的質(zhì)量月報制度，每個月對病案質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、三級查房質(zhì)量、核心制度落實情況、處方質(zhì)量、護理質(zhì)量、臨床用血、院內(nèi)感染管理、合理用藥、抗生素使用、患者滿意度、臨床用藥四項監(jiān)控情況進行通報。每季召開一次醫(yī)療質(zhì)量點評會，對在環(huán)節(jié)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷共性問題和個性問題由職能部門和質(zhì)控科負責(zé)人、院領(lǐng)導(dǎo)進行點評，提出問題和改進措施。院領(lǐng)導(dǎo)還定期對醫(yī)療質(zhì)量問題進行研究決策，使質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定、執(zhí)行、檢查監(jiān)督、反饋、改進、提高，形成了一個環(huán)狀體系，收到了較好的效果。為了加大質(zhì)量管理和評價力度，進一步全面評價全院各科室醫(yī)療質(zhì)量和質(zhì)量管理的狀況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，促進醫(yī)療質(zhì)量的不斷改進、質(zhì)量管理水平的不斷提升，今年我院改進了院長質(zhì)量查房辦法和考核辦法，院領(lǐng)導(dǎo)和院質(zhì)量管理委員會專家組成評估考核組，分別對全院各科室醫(yī)療設(shè)備設(shè)施安全管理、合理用藥、院內(nèi)感染管理、傳染病防治、醫(yī)患溝通質(zhì)量、三級醫(yī)師查房質(zhì)量、住院病人醫(yī)療質(zhì)量患者安全目標(biāo)管理、科室質(zhì)量管理等十個方面全面進行考核和評估，對存在的問題提出建議和整改措施，對發(fā)現(xiàn)的共性問題和影響醫(yī)療安全的問題提交院質(zhì)量管理委員會討論，制訂質(zhì)量改進目標(biāo)和措施，并組織實施，并將考核結(jié)果將作為科室年終各項考核、獎勵的重要依據(jù)。通過強化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，我院醫(yī)療質(zhì)量各項工作得到衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督查組專家的肯定。 四、以“三名工程”為抓手,抓學(xué)科建設(shè)，促內(nèi)涵發(fā)展 今年我院出臺了優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)的一系列優(yōu)惠政策。醫(yī)院各學(xué)科在醫(yī)院政策的指引下，加強人才培養(yǎng)與引進，人才科技成果顯現(xiàn)。2009年醫(yī)院引進眼科成熟型人才1名，碩士研究生16人，引進神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)博士1名； 在市市衛(wèi)生局、市人事局的指導(dǎo)和在市監(jiān)察局的監(jiān)督下，我院今年面向社會招聘 63個崗位。
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1