解析--綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則-文庫吧資料
2025-01-26 11:52本頁面
【正文】 護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 52 強(qiáng)調(diào)了落實患者安全措施 ? 患者安全措施 – 護(hù)理差錯的預(yù)防 – 患者跌倒的預(yù)防 – 患者壓瘡的預(yù)防 – 中心管路滑脫的預(yù)防 – 意外、突發(fā)事件的應(yīng)對 – 規(guī)范護(hù)士操作 53 喚起工作中 有意 注意 ? 注意是一種心理活動 – 有意注意、無意注意 ? 有意注意是有預(yù)定目標(biāo)的，需要做一定努力的注意 ? 無意注意則事先無預(yù)訂目標(biāo)，也不需要做意志努力的注意 護(hù)士之間的相互提醒和監(jiān)督 能夠喚起有意注意 54 改變頭腦中的 定勢 思維 ? 安全絕對是第一位的，但在現(xiàn)實中，完成工作、提供服務(wù)卻是大家最為關(guān)注的 –潛意識上誤區(qū)：“完成患者給藥或治療” –樹立“ 準(zhǔn)確 完成患者給藥或治療”意識 藥 物 患 者 藥 物 患 者 核 對 55 執(zhí)行各種治療前進(jìn)行 再確認(rèn) ? 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 ? 提倡進(jìn)行各種治療前“停頓一秒，再確認(rèn)”工作方法 –一停 –二查 –三執(zhí)行 56 護(hù)理差錯報表 護(hù)理 缺陷登記表 一：簡單資料 病房： 發(fā)生日期時間（分）： 上報日期時間（分）： 當(dāng)事人姓名： 職稱： 工作年限： 發(fā)現(xiàn)人： 病人姓名： 病案號： 診斷： 二：缺陷類型： 1. 非給藥性缺陷 2. 給藥性缺陷 三：缺陷描述：（發(fā)生經(jīng)過、處置情況及結(jié)果） 四： 原因分析 1. 科室管理 因素： 2. 個人因素： 五：科室整改措施、處理意見 六：差錯性質(zhì)（護(hù)理部填寫） 1. 缺點 2. 差錯 3. 嚴(yán)重差錯 4. 事故 表 １： （總分： ） A （ ） B （ ） C （ ） D （ ） E （ ） 差錯的類型 給藥途經(jīng) 藥物分類 用藥反應(yīng) 匯報 時限 給藥時間錯誤 １分 給藥途經(jīng)錯誤 １分 遺漏給藥 一個劑量１分 給藥日期錯誤 １分 輸液速度錯誤 時記 1 分 劑量錯誤 ２分 給藥過量 個劑量 1 ～ 2 分 藥物錯誤 ３分 未遵醫(yī)囑給藥 ４分 靜脈 ４分 肌肉／皮下 ３分 口服 ２分 其他（經(jīng)眼、鼻、咽、陰道、直腸等） １分 根據(jù)藥物的級別不同而評分（見表２） 根據(jù)出現(xiàn)用藥后反應(yīng)評分 （見表 3 ） 24 小時內(nèi) 0 分 1 ～ 1 .5 天 1 分 1 .5 ～ 2 天 2 分 超過 2 天 超 1 天加扣 1 分 不報、瞞報 ﹥ 10 分 表２：藥物分類表 １分 ２分 ３分 ４分 ５分 抑酸劑 止瀉劑 導(dǎo)瀉劑 非靜脈性藥物 避孕藥 化痰藥 退熱劑 維生素類 中藥類 止吐劑 抗抑郁藥 抗組胺藥 抗炎藥 雌激素 孕酮 肌松劑 鎮(zhèn)靜劑 催眠藥 麻醉劑 復(fù)雜的靜脈藥（隔離等） 抗生素 抗驚厥藥 抗精神病藥 巴比妥類藥 利尿劑 麻醉拮抗劑 口服降糖藥 類固醇類藥 ５０％葡萄糖 抗癆藥 抗排異藥 抗血栓藥 擴(kuò)張支氣管藥 心血管藥 －抗心律失常藥 －抗高血壓藥 －血管收縮／血管舒張 麻醉止痛藥 電解質(zhì) 肝素 血液／血液成份 化療藥 抗腫瘤藥 高營養(yǎng)藥 胰島素 兒科用藥 表 3 ：缺陷后果 0 分 ２分 4 分 8 分 ﹥ 10 分 無用藥反應(yīng) 出現(xiàn)輕度用藥反應(yīng)，未給與處理，觀察病情 出現(xiàn)用藥后反應(yīng)，采取用藥處理等措施 出現(xiàn)嚴(yán)重用藥反應(yīng)，采取搶救等措施，病人恢復(fù) 出現(xiàn)嚴(yán)重用藥反應(yīng)，導(dǎo)致病人殘疾或死亡 北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部 2022 . 6 修 定 57 強(qiáng)調(diào)了落實患者安全措施 ? 患者安全措施 – 護(hù)理差錯的預(yù)防 – 患者跌倒的預(yù)防 – 患者壓瘡的預(yù)防 – 中心管路滑脫的預(yù)防 – 意外、突發(fā)事件的應(yīng)對 – 58 規(guī)避風(fēng)險的措施 ? 創(chuàng)建安全、便捷的工作環(huán)境 59 60 防范跌倒記錄表 A B C D 年齡 ≥ 65跌倒史（ 一年內(nèi) ）患者合作意愿差 A躁動 精神恍惚間斷意識障礙持續(xù)意識障礙 需使用助行器眩暈或低血壓步態(tài)不穩(wěn) 視覺障礙 A A利尿劑 降糖藥 降壓藥鎮(zhèn)靜安眠類A A如廁需協(xié)助 尿頻 尿急 腹瀉 B B√ √√ √√ √√ √√ √√ √√ √√ √√ √劉 劉 護(hù)理部患者日常用物放于可及處專人陪住指導(dǎo)患者穿長短適宜的衣褲及防滑鞋 模 版 防 范患者跌倒 （ 墜床 ） 記錄表 科室 ： 床號 ： 7 姓名 ： 高 年齡 ： 70 性別 ： 男 診斷 ： 高血壓 。 ? 該病人曾有自殺傾向 49 案 例 ? 某院護(hù)士巡視患者輸液情況，在遠(yuǎn)處看到輸液管小壺液滴正常，于是繼續(xù)巡視其他患者。 37 規(guī)范了各級護(hù)理工作內(nèi)涵 ? 第十三條 對 特級護(hù)理 患者的護(hù)理包括以下要點 – 嚴(yán)密觀察患者病情變化，
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