預(yù)防醫(yī)學(xué)aidsppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-26 00:48本頁(yè)面
【正文】 ml以下測(cè)不出， 100,000 copies／ ml以上考慮服藥。 ? 不符合 AIDS病期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2022/2/17 65 臨床 A類 ? HIV急性感染、 ? 無(wú)癥狀感染、 ? 持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征。 2022/2/17 50 皰疹 扁平濕疹 2022/2/17 51 帶狀皰疹 2022/2/17 52 尖銳濕疣 2022/2/17 53 慢性皰疹性潰瘍及感染 2022/2/17 54 5． 眼部 50％ HIV感染者，眼底滲出、出血、絮狀白斑 ? 巨細(xì)胞病毒 (CMV)視網(wǎng)膜炎 ? 弓形蟲(chóng)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎 ? 卡氏肉瘤 侵犯眼險(xiǎn)、眼板腺、沼腺、結(jié)膜及虹膜 2022/2/17 55 巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎 視網(wǎng)膜 出血和壞死 2022/2/17 56 (二 )四期 1．急性感染期 2．無(wú)癥狀感染期 3．持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征(Persistent generalized lymphoadenopathy,PGL) 4．艾滋病 2022/2/17 57 ? 一般無(wú)癥狀 ? 上感癥狀 、 淋巴結(jié)腫大 、 皮疹 ? 持續(xù) 314天 ? 5周后 ， HIV抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性 ? CD8+T細(xì)胞增加 2022/2/17 58 ? 潛伏期長(zhǎng)短與感染 HIV量有關(guān) ? 輸血感染 , 抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)時(shí)間為 2— 8周 ? 性接觸感染，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)為 23月 ? 持續(xù) 210年或更長(zhǎng) ? 可檢出 HIV和相關(guān)抗體，有傳染性 2022/2/17 59 (Persistent generalized lymphoadenopathy,PGL) ? 腹股溝外至少 2個(gè)淋巴結(jié)腫大 ＞ 1cm，超過(guò) 3個(gè)月 ? 淋巴結(jié)活檢 反應(yīng)性增生 2022/2/17 60 2022/2/17 61 4． 艾滋病 五種表現(xiàn)： ? 體質(zhì)性疾?。ò滩∠嚓P(guān)綜合征） ? 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ? 出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)菌感染 ? 繼發(fā)腫瘤 ? 免疫缺陷并發(fā)其他疾病 2022/2/17 62 艾滋病相關(guān)綜合征 (AIDS related syndrome, ARS) ? 發(fā)熱＞ 37． 8℃ ，間斷或持續(xù)＞ 3個(gè)月 ? 體重下降 (＞ 10％ ) ? 慢性腹瀉＞ 3個(gè)月 ? 乏力、盜汗間斷或持續(xù)＞ 3個(gè)月 ? 腹股溝外至少 2個(gè)淋巴結(jié)腫大＞ 3個(gè)月 2022/2/17 63 2022/2/17 64 WHO與 CDC（美國(guó)疾控中心）提出的分類 ? 根據(jù)癥狀或病征 分為 A、 B、 C 三類。 2022/2/17 48 卡波西 (Kaposi)肉瘤 (KS) 足底部卡波西肉瘤向外生長(zhǎng) 皮膚多發(fā)血管性結(jié)節(jié)，初發(fā)于手、足、小腿，緩慢向心性擴(kuò)展、波及軀干、頭面、頸、外生殖器等，數(shù)目可達(dá)上百個(gè)。 卡波西 (Kaposi)肉瘤 (KS) 2022/2/17 47 卡波西 (Kaposi)肉瘤 (KS) 紅色或青紫色斑丘疹、結(jié)節(jié)，呈彌漫性浸潤(rùn)或出血。 ? 原發(fā)性 HIV感染 ? 機(jī)會(huì)性感染 隱球菌、腦弓形蟲(chóng)、 CMV、梅毒 ? 腫瘤 2022/2/17 43 (Digestive system) ? 慢性腹瀉、腹痛 ? 吞咽疼痛困難，胸骨后燒灼痛 ? 口腔毛狀白斑 ? 消化道炎癥、潰瘍 ? 肝大和轉(zhuǎn)氨酶升高 ? 皰疹性直腸炎 ? 發(fā)熱、疲倦乏力及體重減輕 2022/2/17 44 2022/2/17 45 4 . 皮膚與粘膜 (skin and mucosa) 2022/2/17 46 常見(jiàn)下肢皮膚和口腔粘膜，紫紅色或深藍(lán)色浸潤(rùn)斑或結(jié)節(jié)，可融合成片，表面有潰瘍向四周擴(kuò)散。 2022/2/17 39 [臨床表現(xiàn) ] (Clinical situation) (一 )各系統(tǒng)臨床表現(xiàn) (二 )分期 2022/2/17 40 (一 )各系統(tǒng)常見(jiàn)臨床表現(xiàn) 1．呼吸系統(tǒng) 2．神經(jīng)系統(tǒng) 3．消化系統(tǒng) 4．皮膚粘膜 5．眼部 2022/2/17 41 (Respiratory system) 發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難及肺部浸潤(rùn)。 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞灶性壞死， 血管周圍炎性浸潤(rùn) 脫髓鞘改變。 TNFα 、 β 、 IL IL6 對(duì) HIV 起激活作用。 T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用 。 2022/2/17 34 （ Kaposi’ s sara） ? HIV與人皰疹病毒 8型共同感染所致 2022/2/17 35 8．感染后免疫應(yīng)答 (postinfection immunity response) ? 開(kāi)始能抑制 HIV復(fù)制 產(chǎn)生中和抗體 。 2022/2/17 31 4． B細(xì)胞異常 (B cell abnormality ) ? 早期過(guò)度活化， IgG和 IgA增高，周圍血 B細(xì)胞增加 ? 病程進(jìn)展 B細(xì)胞減少 ? 對(duì)新抗原反應(yīng)降低，化膿感染增加，對(duì)流感及乙型肝炎疫苗的抗體反應(yīng)降低 2022/2/17 32 (NK細(xì)胞 )異常 (natural killer cell abnormality) ? 數(shù)量減少 ? 對(duì)靶細(xì)胞傳遞的觸發(fā)機(jī)制缺陷 ? 可能是細(xì)胞因子產(chǎn)生障礙 體外培養(yǎng) NK細(xì)胞在 IL2的作用下
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