精液檢查theexaminationofsemen(1)-文庫吧資料
2025-01-24 19:48本頁面
【正文】 elling test,HOS） 觀察精子在低滲溶液中的變化情況，來檢測精子膜的完整性 ， 本法操作簡便、快速，且與其他精子功能試驗有良好的相關(guān)性，為臨床上較為理想的精子功能測定方法。穿透試驗對衡量精子生育力非常有效，臨床上已將精子穿透率作為人工受精的特異性指標之一 1． 體內(nèi)穿透試驗 （ in vivo peration test） 通過觀察性交后若干小時內(nèi) ， 宮頸粘液中活精子數(shù)量和活動情況 ， 來評價精子對宮頸粘液的穿透性和在粘液中生存的時間和質(zhì)量 2． 精子 宮頸粘液玻片穿透試驗 利用精液與排卵期宮頸粘液在玻片上形成交界面 ， 觀察精子的穿透力 ， 有助于了解宮頸粘液的情況及精子的穿透運動功能 3．精子 宮頸粘液接觸試驗 （ spermcervical mucus contact,SCMC） 主要目的是檢查精液和宮頸粘液內(nèi)是否存在損害精子運動功能的 AsAb及其損害程度 。微生物感染可使精子凝集、制動或受到破壞等導(dǎo)致不育。 【 臨床意義 】 AsAb陽性者， IgG、 IgM增高；正常人精漿中分泌性 IgA含量很低，生殖道炎癥時，分泌性 IgA增高；生殖道感染早期 IgM增高 。 。 。 近來研究發(fā)現(xiàn) SPIM與 HIV及生殖道腫瘤的發(fā)生密切相關(guān) 。 ④ 導(dǎo)致胚胎死亡或流產(chǎn)。 ② 抑制精子頂體酶的活性，使精子不易穿透包繞卵細胞的卵丘、放射冠和透明帶 。精液中白細胞＞ 1 109/L的病人稱為白細胞精子癥，表明存在感染 六、免疫學檢查 1．抗精子抗體測定 AsAb有 IgG、 IgA、 IgM、 IgE 4種類型，其中 IgEAsAb只參與變態(tài)反應(yīng)，與免疫不孕、流產(chǎn)無關(guān)， IgMAsAb是近期感染指標。 這些細胞胞體較大 ， 不具有尾部 ， 應(yīng)注意與白細胞和上皮細胞區(qū)別 精原細胞 初級精母細胞 次級精母細胞 精子細胞 （ 2）其他 ： 正常精液中有少量 WBC（＜ 5/HP）和上皮細胞，偶見 RBC。 【 參考范圍 】 正常精液中異常精子數(shù)＜ 20% 【 臨床意義 】 如正常形態(tài)精子 ?30%，稱為畸形精子癥(WHO)，畸形精子 ?40%，即會影響精液質(zhì)量，?50%?？芍虏挥?。 尾部細長 ， 彎而不卷曲呈鞭毛狀 ， 長約 50～ 60μm 。 頭部正面觀呈卵圓形 ， 側(cè)面觀呈扁平梨形 ， 長約 ～， 頭部輪廓規(guī)則 ， 頂體覆蓋頭部表面的 1/3以上 。 精子濃度減低見于： ①先天性或后天性睪丸疾病如睪丸畸形、萎縮、結(jié)核、炎癥、腫瘤等； ②精索靜脈曲張； ③輸精管阻塞、精囊缺陷； ④重金屬或放射線損害； ⑤某些藥物如抗癌藥或長期服用棉酚； ⑥ 50歲以上老年人等。 【 臨床意義 】 一般認為＜ 20 109/L為不正常，連續(xù) 3次檢查皆低下者可確定為少精癥，多次未查到精子為無精癥。 【 臨床意義 】 精子活動力下降 ， 見于： ① 精索靜脈曲張； ②生殖系統(tǒng)非特異性感染以及使用某些藥物 （ 抗代謝藥 、 抗瘧藥 、 雌激素 ） 等 。 有顯微鏡檢查 、 連續(xù)攝影法和精子質(zhì)量分析儀測定等方法 。 WHO將活力分 4級 ， 用 %率表示 。有活動力的精子達 45%，即使精子數(shù)＜ 109/L，仍能受孕 。 活體染色法 操作較為復(fù)雜 ， 費時 ， 但較客觀反映死活精子比例 ， 結(jié)果準確 、 可靠 、 重復(fù)性好 ， 試劑易配制 ， 易保存 。 ? 能促進生殖器官的發(fā)育，維持正常生精功能，提高精子濃度的活力； ? 鋅減低可致生殖器官發(fā)育不良，精子生成減少，死精癥等。 5．精子頂體酶活性測定 一種蛋白水解酶 ， 經(jīng)常以無活性酶原形式存在 ， 當精子頭部進入卵細胞透明帶時 ，才被激活 ， 水解卵細胞透明帶 ， 使精子與卵子融合 ， 在受精過程中起重要作用 。
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