常用方劑釋義及湯頭歌-文庫吧資料
2025-01-24 18:10本頁面
【正文】 利肺氣，化痰止咳。 行氣疏肝以止痛，健脾和中以滲濕。 為治肝氣郁結(jié)之要藥。 方解 川芎 —— 活血行氣止痛，兼祛風散寒勝濕。 四藥同用，辛溫發(fā)散，通治一身上下之風寒濕邪。 獨活 —— 辛溫，祛風勝濕止痛。 方解 羌活 —— 辛溫，發(fā)汗解表，祛風止痛。 防風 —— 辛甘微溫，性甘緩而不燥，善于通行全身，為治風證之要藥。 方解 荊芥 —— 辛溫，輕揚芳香而散，既有發(fā)汗解表之功，又具祛風之力。 證見發(fā)熱無汗，惡寒戰(zhàn)抖，皮緊肉硬，肢體疼痛，咳嗽，舌苔白膩，脈浮。 湯頭歌 銀翹散主上焦疴 ， 竹葉荊牛鼓薄荷 ， 甘桔蘆根涼解法，清疏風熱煮無過。 常用于流行性感冒、急性扁桃體炎、 麻疹初起，以及 “ 乙腦 ” 、 “ 流腦 ” 、腮 腺炎等初起 屬衛(wèi)分風熱征候 者。 運用 屬辛涼平劑 ， 適用于風溫初起之發(fā)熱 表證 。 疏散風邪與清熱解毒、芳香辟穢之品 相配，具有外散風熱，透邪解表，兼 清熱毒，芳香辟穢之功。并清利咽喉。 方解 竹葉 桔梗 —— 清熱生津，宣肺止咳。 助金銀花、連翹、薄荷等辛散透表。 薄荷 牛蒡子 —— 味辛而性涼，疏散風熱，清利頭目，且可解毒利咽。在透解衛(wèi)分表邪的同時，兼顧了溫熱病邪多挾穢濁之氣的特點。 病機 —— 風熱襲表，肺衛(wèi)被郁，咽喉不利。 主治 —— 溫病初起。 銀翹散 組成 —— 連翹，銀花 （各 15克） ，桔梗，薄荷，牛蒡子 （各 6克） ，竹葉，荊芥穗 （各 4克） ，甘草，淡豆鼓 （各 5克） 。 若外寒較輕者 ， 可去桂枝 ， 麻黃改用蜜炙； 兼熱象 ， 出現(xiàn)煩躁者 ， 可加石膏以清熱除煩； 口渴者 ， 去半夏之燥 ， 加天花粉以清熱生津； 喘者，加杏仁以利肺平喘。 本方辛散溫化之力較強 ， 必須確屬水寒相搏于肺者 ， 方可使用 。 ” 運用 本方是治療外感風寒 ， 水飲內(nèi)停的常用方劑 。 二 、 干姜 、 細辛 、 半夏 ， 溫化在肺之痰飲 ， 配五味子斂肺止咳 ， 令開中有合 ， 使之散不傷正 ， 收不留邪 。 甘草 —— 益氣和中，調(diào)和諸藥，兼佐使之用。 半夏 —— 燥濕化痰，和胃降逆。 五味子 —— 酸收斂氣。 為臣。 方解 麻黃 —— 宣發(fā)肺氣而平喘咳 桂枝 —— 溫陽以化內(nèi)飲 相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪。 證見惡寒發(fā)熱，無汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮者。 小青龍湯 組成 —— 麻黃 （去節(jié)） 、芍藥、細辛、干姜、甘草、桂枝 （去皮，各三兩） ，半夏、五味子 （各半升） 功用： 解表散寒，溫肺化飲。 使用注意 方中雖有生地、黃芩之寒，但總屬辛溫燥烈之劑，故 風熱表證及陰虛內(nèi)熱者不宜使用 。 以 惡寒發(fā)熱 ， 頭痛無汗 ， 肢體酸楚疼痛 ， 口苦微渴 為證治要點 ?！? 若濕邪較輕，肢體酸楚不甚者，可去蒼術(shù)、細辛以減溫燥之性； 痛劇者，則可倍用羌活，以加強通痹止痛之力； 濕重胸滿者，可去滋膩之生地，加枳殼以行氣化濕寬胸； 無口苦微渴者，生地、黃芩又當酌情裁減 。 二是體現(xiàn)了分經(jīng)論治的基本結(jié)構(gòu)。 配伍特點 一是升散藥和清熱藥的結(jié)合運用。 甘草 —— 調(diào)和諸藥，為使。 兩藥相合，協(xié)助羌活散寒除濕止痛，是為臣藥。 防風 —— 辛甘溫，長于祛風除濕，散寒止痛， 為風藥中之潤劑 。 方解 羌活 —— 辛苦溫，入太陽經(jīng)，散表寒，祛風濕，利關(guān)節(jié)，止痹痛， 為治風寒濕邪在表之要藥 。 證見惡寒發(fā)熱，肌表無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。 附方 湯頭歌 桂枝湯治太陽風，芍藥甘草姜棗同， 解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，表虛有汗此為功。 桂枝加芍藥湯 —— 桂枝 （三兩） 、芍藥 （六兩） 、甘草 （二兩） 、生姜 （三兩） 、大棗 （十二枚） 功用 —— 調(diào)和氣血，緩急止痛。 太陽病誤用溫針或因發(fā)汗過多而發(fā)奔豚氣病，氣從少腹上沖心胸，起臥不安，時有發(fā)作者。 惡風有汗。 解表力弱，重在調(diào)和營衛(wèi)。 惡寒無汗。 發(fā)汗解表力強。 病癥都屬于風寒表證，證見惡寒（或惡風）發(fā)熱，頭痛脈浮苔白。 功用都可發(fā)汗解表 。
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